תוֹכֶן
Barotrauma של האוזן מתרחשת כאשר הלחץ בתוך האוזן אינו תואם את הלחץ מחוץ לאוזן. לחצים שאינם תואמים עלולים לגרום לאי נוחות, אובדן שמיעה או פציעה (קרום עור התוף). זה קורה בדרך כלל כשיש שינויים מהירים בלחץ האוויר של הסביבה שלנו והאוזן לא יכולה להסתגל. לדוגמא, כשממריאים במטוס או עולים מהר מדי בזמן צלילה.מבני האוזן מחולקים לשלוש קבוצות הנקראות האוזן החיצונית, האמצע והאוזן הפנימית. האוזן החיצונית והאוזן התיכונה מופרדות על ידי פיסת רקמה דקה הנקראת קרום התוף. נקרא גם עור התוף, הממברנה הטימפנית מקבלת צליל ונושאת את הרטט לעצמות הזעירות שבתוך האוזן. שפופרת האוסטאכיה מווסתת את הלחץ בתוך האוזן התיכונה.
שפופרת האוסטאכיה, המכונה גם צינור השמיעה, מתמוטטת בדרך כלל אך נפתחת כאשר אנו בולעים או מפהקים ומאפשרים לאוויר החיצוני להיכנס לאוזן התיכונה. זו תגובה אוטומטית והיא מתרחשת לעיתים קרובות כאשר אנו חווים שינויים מהירים בלחץ הסביבה העולים במעלה או במורד גבעות תלולות או צלילה, ממריאים או נוחתים במטוס או משתתפים בכל פעילות אחרת הכרוכה בשינויי גובה משמעותיים.
Barotrauma מתרחשת כאשר יש תפקוד לקוי של צינור האוסטאצ'יאן (נקרא גם תפקוד לקוי של צינור השמיעה). כאשר מבנים חשובים אלה אינם מסוגלים לבצע את תפקידם לווסת את הלחץ בתוך כאבי האוזן, עלולה להתרחש בליטה או קרע בעור התוף. הגורם השכיח ביותר לכך הוא טיסה, ולכן גם ברוטראומה של האוזן מכונה לפעמים אוזן מטוס.
אחת הדוגמאות הנפוצות למצב שעלול לגרום לתפקוד לקוי של שפופרת האוסטאצ'יה היא גודש עקב זיהום בדרכי הנשימה העליונות. אלרגיות כרוניות שלא מטופלות הן גורם שכיח נוסף לתפקוד לקוי של צינור השמיעה. במקרים אלה גודש ודלקת מונעים את צינור השמע להיפתח ולהיסגר כראוי.
מצבים בסיסיים אלה הגורמים לתפקוד לקוי של צינור השמיעה יכולים גם להוביל לסינוס ברוטראומה אשר קשור אך אינו זהה לברוטראומה של האוזן. הסימפטום הגדול ביותר של סינוס ברוטראומה הוא כאב ראש קשה או כאב מאחורי העיניים.
שכיחות פחות ברוטראומה יכולה להופיע בחולים העוברים טיפול בחמצן היפרברי.
תסמינים של Barotrauma של האוזן
- לחץ באוזן
- כאבי אוזניים שעלולים להחמיר בהדרגה מאשר להתפוגג במהירות כאשר עור התוף נקרע
- חבורות ו / או דימום בקרום התוף
- נוזל באוזן התיכונה
- קרע בקרום התוף
- אובדן שמיעה
- סְחַרחוֹרֶת
- טינטון (צלצול באוזן)
אבחון Barotrauma של האוזן
אבחון ברוטראומה כרוך בהיסטוריה מדויקת של המטופל יחד עם בדיקה גופנית של האוזן. בדרך כלל צלילה או נסיעה במטוס הם גורמים לברוטראומה באוזן, במיוחד אם הסימפטומים כוללים סחרחורת או כאבי אוזניים. אם הרופא שלך חושד בברוטראומה, הם יבצעו בדיקת אוזניים. בדרך כלל זה ייראה דומה לדלקת אוזניים, אולם יתכן שיש דם בתעלת האוזן.
יַחַס
נזק לממברנה התוף ולמבנים אחרים של האוזן דורש זמן לריפוי. לעיתים משתמשים במספר תרופות כדי להאיץ את התהליך (כגון אנטיביוטיקה או סטרואידים) אך אין מעט ראיות לכך שתרופות אלו יעילות. ניתן לתת תרופות כגון משככי כאבים או נוגדי מעכב לטיפול בכאב ואי נוחות. במקרים נדירים יתכן ויהיה צורך בניתוח לתיקון מבנים פגומים של האוזן.
מְנִיעָה
תכנון שינויי לחץ הוא הדרך הטובה ביותר למנוע התרחשות ברוטראומה. בזמן טיסה, מועיל למבוגרים לאכול, ללעוס מסטיק או למצוץ ממתקים. זה מבטיח כי בליעה תכופה מתרחשת. תינוקות ופעוטות צריכים לינוק מוצץ, בקבוק או כוס מדממת. אטמי אוזניים מיוחדים תוכננו על מנת לסייע במניעת ברוטראומה בזמן טיסה. הם זמינים ללא מרשם ובשדות תעופה רבים. למרבה הצער, לא ניתן להשתמש באטמי אוזניים אלה בזמן צלילה.
מניעה היא הטיפול הטוב ביותר עבור barotrauma. בעוד שמקרים של ברוטראומה בדרך כלל מחלימים מעצמם, חשוב לפנות לרופא מכיוון שמקרים חמורים עלולים לגרום לאובדן שמיעה קבוע. ורטיגו ואובדן שמיעה הם תסמינים אותם יש להעריך על ידי רופא באופן מיידי.