תוֹכֶן
מדללי דם (או נוגדי קרישה) הם תרופות המשמשות למניעת היווצרות קרישי דם וכדי למנוע הגדלת קרישי הדם. הם עושים זאת על ידי הפרעה למנגנוני הקרישה הטבעיים של הגוף. קרישה היא התהליך הפיזיולוגי של היווצרות קרישי דם.ישנם מספר מדללי דם שונים ויש להם השפעות דומות, אך לכל מדלל דם יש גם מערכת אישיות משלו של יתרונות בריאותיים ותופעות לוואי.
השתמש לאחר שבץ מוחי
רוב השבץ מתחיל כאשר הצטברות של תאי דם, כולסטרול ושומנים אחרים ופסולת נצמדים ליצירת קריש, מה שמפריע לזרימת הדם הרגילה בתוך כלי הדם.קרישי דם מסוימים נוצרים במוח, במיוחד כאשר למישהו יש מחלת כלי דם במוח. . כמה קרישי דם נוצרים בלב ונוסעים למוח, ונמצאים באחד מכלי הדם של המוח כדי לגרום לשבץ מוחי. היווצרות קריש כזה לוקחת זמן ומדללי דם נלקחים לאורך זמן כדי למנוע קריש דם אחר אצל מישהו שידוע שיש לו נטייה להיווצרות יתר של קריש דם. חשוב מאוד למנוע שבץ חוזר מכיוון שאמנם ניצול שבץ מוחי עשוי להיות מסוגל להחלים משבץ מוחי אחד, זה אפילו יותר מיסוי להתאושש מהנזק המוחי המצטבר שנגרם על ידי יותר משבץ אחד. מדללי דם מוכחים מדעית כמונעים שבץ מוחי חוזר ובמיוחד בקרב ניצולי שבץ מוחי הסובלים ממחלת לב כמו פרפור פרוזדורים.
השתמש לפני שבץ מוחי
סיכון לשבץ הוא חרב פיפיות. אמנם זה מזל ללמוד על סיכון לשבץ מוחילפניאירוע מוחי, התאמות באורח החיים נחוצות להפחתת הסיכוי לשבץ, ובתקווה, להעלמתם. אם אתה נמצא בסיכון ידוע לשבץ, יתכן שתצטרך ליטול מדלל דם כדי למנוע אירוע מוחי.
מדללי דם נפוצים ותופעות הלוואי שלהם
חומצה אצטילסליצילית (אספירין, אקוטרין): מדלל הדם היחיד ללא מרשם מגיע בכוח קבוע ובעוצמת האספירין של התינוק. אספירין קיים זמן מה. זה מעכב את צבירת הטסיות - כלומר מגביל את היכולת של התאים הקטנים שנצמדים יחד לרפא פצע מלהצטבר יחד. למרות ש asprin יכול להיות יעיל למניעת שבץ משני, השימוש בו כטיפול מונע אינו מומלץ מכיוון שהפוטנציאל סיכון לדימום ותופעות לוואי אחרות גובר על היתרונות לאנשים ללא היסטוריה מוקדמת של שבץ מוחי. ההנחיות מציעות כעת ליטול אספירין במצבים מאוד ספציפיים ובפיקוח רופא. תופעות הלוואי כוללות דימום, במיוחד בקיבה ובמעי הגס. כאשר צואה (קקי) נראית אדומה בהירה או כהה וזפתית, זה יכול להיות סימן לדימום בקיבה או במעי הגס.
וורפרין (קומדין): מדלל דם המפריע לפעולה של ויטמין K, ויטמין הנחוץ לקרישת דם תקינה. קומדין מונע שבץ חוזר ונשנה לעיתים קרובות לחולים עם בעיות לב העלולות להוביל לשבץ כמו החלפת מסתם לב. יש לעקוב בקפידה אחר פעולת קומדין באמצעות בדיקת דם הנקראת יחס מנורמל בינלאומי (INR) מכיוון שמנת יתר של קומדין עלולה לגרום לדימום חמור בכל מקום בגוף. חולים הנוטלים קומדין חייבים להיזהר מכיוון שנפילות עלולות להוביל לחיים רציניים וחיים. דימום מאיים.
קלופידוגרל (Plavix): מדלל דם המשנה את פעילות הטסיות. זה מומלץ לעתים קרובות למניעת שבץ מוחי, אך תופעות הלוואי כוללות דימום, ספירת תאי דם לבנים נמוכה, והפרעה חריגה הנקראת purpura thrombocytopenic thrombotic, המאופיינת בקרישי דם זעירים.
אגגרנוקס (שילוב של אספירין ודיפירידמול): דיפירידמול הוא מדלל דם המעכב את פעילות טסיות הדם על ידי חסימת אנזימים הקשורים לטסיות הדם. הוא משולב עם אספירין בכדור אחד כדי להפחית את הסיכון לשבץ. תופעות לוואי עשויות לכלול דימום, חבורות וכאבי ראש.
דביגטרן(פראדאקסה): מדלל דם המעכב תרומבין, המעורב בקרישת הדם. הוכח כי תרופה זו מפחיתה את הסיכון לשבץ בקרב אנשים עם פרפור פרוזדורים אך עלולה לגרום לדימום או להפריע לריפוי תקין של הפצעים.
אפיקסבן (אליקוויס): מדלל דם המפריע להפעלת חלבון הנקרא טרומבין. הוא מאושר למניעת שבץ מוחי לאנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים לא-חלבי. כמו מדללי דם אחרים, זה מגביר את הסיכון לדימום.
ריוארוקסבן (Xarelto): מדלל דם המעכב היווצרות קריש כתם על ידי הפרעה לשני שלבים שונים במפל הקרישה. Xarelto צריך לקחת רק פעם ביום והיא מאושרת למניעת שבץ מוחי אצל אנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים. כמו אצל מדללי דם אחרים, זה יכול לגרום לחבורות ודימום.
שורה תחתונה
מדללי דם הם חלק מהתרופות הפשוטות ביותר, אך הם מהווים כמה מההחלטות הקשות ביותר בטיפול בשבץ מוחי. למרות שהוכח כמפחית שבץ מוחי, הסיכון לדימום עלול לגרום לבעיות מעצבנות כמו ריפוי איטי מחתך או אזורים קטנים של חבורות לדימום חמור מסכן חיים.
ההחלטה אם עליכם לקחת מדלל דם או לא מחייבת התייעצות עם הרופא הקבוע שלכם אשר יעריך היטב את הסיכון לשבץ בשילוב עם הסיכון לדימום.