האם ניתן לרפא סרטן ריאות?

תוֹכֶן

• "ללא סרטן ריאות" לא אומר "נרפא"
• עם ניתוח
• עם כימותרפיה
• עם קרינה
• עם שימוש בטיפולים ממוקדים
• עם אימונותרפיה
• טיפול בגרורות
• עם טיפולים טבעיים
• מילה מ- Wellwell

אם סרטן ריאות ניתן לריפוי או לא, זו שאלה קשה לענות עליה בצורה פשוטה. הפוגה מוצלחת תלויה כמה מוקדם המחלה נתפסת ובאילו בעיות בריאותיות אחרות אתה עשוי להתמודד עם. ותמיד יש סיכוי (לפעמים קטן מאוד) שסרטן הריאות יכול להופיע גם לאחר שהיה במצב של הפוגה מזה שנים או עשרות שנים.

בגלל זה, רופאים רבים יגידו שסרטן הריאות לעולם לא נרפא באמת. עם זאת, ככל שמישהו חי יותר ללא עדויות לסרטן (NED), כך הסיכוי שהוא יראה את סרטןו חוזר.

שיפורים בטיפול בסרטן הריאות סייעו לאנשים רבים לשרוד. למרות זאת, שיעור תמותה גבוה ממשיך להיות דאגה רצינית בקהילה הרפואית.

"ללא סרטן ריאות" לא אומר "נרפא"

סרטן ריאות דומה לגידולים מוצקים אחרים כמו סרטן השד וסרטן המעי הגס בהם הפוגה לטווח הארוך אפשרית, אך הרופאים מהססים לומר כי מקרים נרפאים אי פעם.

למעשה, ניתן להכריז על מעט סוגי סרטן כ"ריפוי "במובן הטהור של המילה. אלו הניתנים לריפוי אמיתיים הם בדרך כלל סרטן הקשור לדם כגון סרטן הדם אצל ילדים.

כאשר הטיפול בסרטן הריאות מוצלח ואתה ללא סרטן, הסיכון למוות מסרטן ריאות עדיין נמשך עד 15 שנים לאחר שאינך מראה עדויות לסרטן.

הישנות סבירה יותר בקרב אלו עם אדנוקרצינומה ריאותית מאשר סרטן ריאות של תאי קשקש. זה גם סביר יותר אם סרטן התפשט לבלוטות הלימפה או אם לא בוצע ניתוח (כגון בגידולים שאינם ניתנים לניתוח).

לא ידוע בדיוק כיצד סרטן יכול להסתתר במשך שנים ואף עשורים ואז להופיע מחדש. תיאוריה אחת היא שקיימת היררכיה של תאים סרטניים, כאשר חלק מהתאים (תאי גזע סרטניים) עמידים יותר לטיפול ובעלי יכולת לשכב רדומים.

חריג "מעולם לא נרפא"

יש יוצא מן הכלל לאמור לעיל: אלו המחלימים מסרטן ריאה בשלב 1A ללא פלישת כלי דם, מה שאומר שהגידול היה קטן מאוד ולא התרחב לאף כלי דם או בלוטות לימפה לפני שעבר לרמיסיה.

בסוג זה של סרטן ריאות תאים שאינם קטנים בשלב מוקדם (NSCLC), ניתוח מציע את הסיכוי הטוב ביותר להישרדות ארוכת טווח. ובעקבות הניתוח, אם אין עדויות לסרטן לאחר חמש שנים, רופאים אכן עשויים להשתמש במילה. "נרפא" לתיאור מצבך הבריאותי.

השפעת הטיפול

גם אם סרטן הריאות אינו ניתן לריפוי, כמעט תמיד ניתן לטפל בו. ולמרבה המזל, לאפשרויות חדשות יותר יש לעיתים קרובות פחות תופעות לוואי מאשר כימותרפיה קונבנציונאלית, כך שתוכלו ליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר מהדורות הקודמים שנלחמו במחלה.

כדי לקבל את התחושה הברורה ביותר של מה תוכנית הטיפול בסרטן יכולה להציע לך, כדאי ללמוד יותר על ההשפעות האפשריות של כל אפשרות מבחינת הפוגה, הישרדות ועוד.

מדוע יש סוגי סרטן שחוזרים?

עם ניתוח

ניתן לבצע ניתוח לבעלי שלב 1, שלב 2 או שלב 3A NSCLC. במקרים אלה שיעורי ההישרדות לחמש שנים נעים בין 77% בקרב אלו עם NSCLC בשלב 1a (הסוג הפחות פולשני עם גידולים שגודלם אינו עולה על 3 סנטימטרים) ל- 23% עבור אלו עם גידולים בשלב 3A.

בשלב 2B ובשלב 3 התפשטו גידולים לבלוטות הלימפה. ניתוח עשוי להסיר את בלוטות הלימפה לחלוטין או חלקית.

במקרים בהם יש להסיר בלוטות לימפה, מחקרים הראו כי שיעור ההישרדות של חמש שנים היה כ- 74% בקרב אנשים שעברו ניתוחי בלוטות לימפה לעומת 63% אצל אלו שנלקחו דגימות של בלוטות בודדות לבדיקה, אך לא היו להם שלמות צמתים הוסרו.

עם כימותרפיה

כימותרפיה משתמשת בשילוב של תרופות להרוג תאים סרטניים. לסרטן ריאות, התרופות ניתנות בדרך כלל תוך ורידי.

בדרך כלל לא משתמשים בתרופות אלו במטרה לרפא סרטן ריאות. במקום זאת, בדרך כלל מומלצות כימותרפיה הן:

• טיפול נאואדג'ובנטיבמקרים בהם גידולים גדולים או שהסרטן התפשט מעבר לריאות, רופאים עשויים לתת תרופות לפני הניתוח בכדי לכווץ את הסרטן. כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית זו עשויה להיות חסרונות, במיוחד אם התרופות גורמות לתופעות לוואי שמעכבות את הניתוח.
• טיפול משלים: עם כימותרפיה משלימה, תרופות ניתנות לאחר הניתוח להרוג כל תאי סרטן שאינם מזוהים, המכונים מיקרומטסטזות, שעלולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף.
• טיפול פליאטיביהמטרה העיקרית האחרת של כימותרפיה עם סרטן ריאות היא פליאטיבי. זהו טיפול הניתן להארכת חיים או להפחתת הכאב ואי הנוחות של הסימפטומים, אך הוא לא נועד לרפא מחלה.

המלצות הטיפול משתנות מאדם לאדם. כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח, למשל, לא יכולה להיות מומלצת לאנשים שיש להם בעיות בריאותיות אחרות.

אולם במידת האפשר, טיפול אדג'ובנטי עשוי להוות את התקווה הטובה ביותר להפוגה ארוכת טווח. מחקר שנערך על אלה שהוסרה ריאה אחת (דלקת ריאות כריתת רחם) עקב שלב 3 NSCLC מצא כי טיפול אדג'ובנטי לאחר הניתוח הביא לשיעור הישרדות גבוה משמעותית של חמש שנים בהשוואה לאלו שעברו טיפול ניאו-אדג'ובנטי או שעברו ניתוח ללא כימותרפיה. טיפולים.

כימותרפיה	שיעור הישרדות ל -5 שנים
טיפול משלים + ניתוח	60%
טיפול ניאו-אדג'ובנטי + ניתוח	33%
ניתוח לבד	30%

כשאתה בוחן אפשרויות עם כימותרפיה עם הרופא שלך, חשוב להבין את התפקיד שכימותרפיה יכולה לשחק בתמיכה בניתוחים או בהקלת כאבים ותסמינים הנגרמים מסרטן, דבר שיכול להועיל גם אם הטיפולים אינם מרפאים אותך.

הקפד לדון גם עם הרופא שלך במטרות שלך. לדוגמא, אם יש לך סרטן ריאות אגרסיבי אך אתה עדיין מקווה לרפא לעומת נוחות הטיפול הפליאטיבי, כדאי לך לשקול ניסוי קליני או אפשרות כגון טיפול חיסוני במקום כימותרפיה.

האם כימותרפיה מועילה לסרטן ריאות?

עם קרינה

טיפול בהקרנות סטריאו-טקטיות (SBRT), הידוע בכינויו נהלי "סכין סייבר", עשוי להיות יעיל באותה מידה כמו ניתוח עבור אנשים הסובלים מסרטן ריאות בשלב מוקדם שלא ניתן לטפל בניתוחים. במחקר קטן על חולים ששרדו חמש שנים לאחר SBRT, 25% נותרו ללא סרטן זמן רב יותר משיעור ההישנות האופייני.

כמו כימותרפיה, טיפול קרינתי מסורתי משמש לעתים קרובות כטיפול משלים לתמיכה בניתוחים. מומלץ גם להפחית את הסיכוי להישנות, להאריך את החיים, או להקטין את הסימפטומים של סרטן ריאות כמו כאבי עצמות או חסימה בדרכי הנשימה.

עם שימוש בטיפולים ממוקדים

טיפולים ממוקדים חדשים יותר ל- NSCLC משתמשים בתרופות להילחם בסוגים ספציפיים של תאים סרטניים. הטיפולים משמשים לרוב כדי להקל על הסימפטומים ולמנוע את התפשטות הגידולים בסרטן הריאות המתקדם. הם משמשים יחד עם כימותרפיה או בעצמם.

בין הטיפולים הממוקדים שאושרו ניתן למנות:

• מעכבי אנגיוגנזה: תרופות אלו מכוונות לצמיחה חדשה של כלי הדם סביב הגידולים כך שהסרטן אינו יכול לגדול או להתפשט.
• תרופות המכוונות לשינויים בגן: באמצעות בדיקת מוטציות גנטיות, הרופא שלך יכול לקבוע אם הגידולים יגיבו לתרופות המכוונות לתאים עם שינויים בגן EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET או NTRK. תרופות אלו יפסיקו את הצמיחה, יכווצו גידולים או יעכבו את הסרטן בדרכים אחרות.

ניסויים קליניים מתקיימים לטיפולים ממוקדים אחרים.

ההתנגדות לטיפולים ממוקדים מתפתחת כמעט תמיד בזמן, אם כי נראה שאפשרויות חדשות יותר פועלות למשך זמן. כאשר מתרחשת התנגדות, קיימים כיום טיפולים אלטרנטיביים עבור כמה מוטציות גנטיות.

עם אימונותרפיה

אימונותרפיה נושאת את ההבטחה להישרדות ארוכת טווח ללא מחלות לפחות עבור אנשים הסובלים מסרטן ריאות מתקדם. תרופות אלו עוזרות למערכת החיסונית שלך להילחם בסרטן. הם הפכו לדרך יעילה לטיפול ב- NSCLC שאינו מגיב לטיפולים כימותרפיים או אחרים.

אופדיבו (nivolumab) ו- Keytruda (pembrolizumab) אושרו לטיפול בסרטן ריאות, וכעת שופרו גם שתי תרופות אחרות בקטגוריה זו. בנוסף, שילובים של תרופות אימונותרפיות מוערכים בניסויים קליניים, ותוצאות מוקדמות מעודדות מאוד.

זכור: טיפול ממוקד בדרך כלל יעיל רק כאשר האדם מקבל טיפול או לזמן קצר לאחר מכן.

תוצאות חיוביות עם תרופות אימונותרפיות הובילו לתקוות כי ייתכן שיש אפשרות להישרדות ארוכת טווח ואפילו לריפוי אמיתי בחלק ממחלות הסרטן.

טיפול בגרורות

אף כי לעתים נדירות, הישרדות ארוכת טווח אפשרית גם כאשר סרטן הריאות התפשט לחלקים אחרים בגוף. ישנם דיווחים על יותר מתריסר אנשים שחיו 10 שנים או יותר לאחר שטופלו גרורות במוח מסרטן הריאות.

מחקרים מראים גם כי טיפול בגרורות במספר אתרים עם טיפול רדיואטיבי בגוף סטריאו-טקטי עשוי להיות דרך לשיפור ההישרדות לטווח הארוך עבור אנשים הסובלים מסרטן ריאות בשלב 4 בעתיד.

נכון לעכשיו, טיפולים בגרורות בעצמות, גרורות בבלוטת יותרת הכליה, גרורות במוח וגרורות בכבד מתמקדים בטיפול מערכתי, כולל כימותרפיה, אימונותרפיה וטיפולים ממוקדים.

הבנת סרטן ריאות מתקדם

עם טיפולים טבעיים

האינטרנט שופע מודעות עם מה שמכונה "תרופות טבעיות" לסרטן. למרבה הצער, מחקרים עד כה אינם מראים יתרון הישרדותי לאחת מהגישות הללו.

כמה טיפולים אלטרנטיביים עלולים להפריע לכימותרפיה או לתרופות אחרות. בחירה בטיפולים אלטרנטיביים עשויה גם לגרום לעיכוב בהתחלת טיפולים מוכחים, מה שעלול לקצר את תוחלת החיים.

עם זאת, חלק מהטיפולים הללו - כמו דיקור או ג'ינג'ר לבחילה המושרה על ידי כימותרפיה - עשויים לסייע לאנשים להתמודד עם הסימפטומים של טיפול רפואי קונבנציונלי בסרטן, ובכך לשפר את איכות החיים (אם כי לא אורך החיים).

אם ברצונך להשתמש בטיפולים טבעיים כלשהם בשילוב עם הטיפולים הקונבנציונליים שלך, הקפד לעשות זאת בהמלצת איש מקצוע מורשה המתמחה ברפואה אינטגרטיבית.

מילה מ- Wellwell

התמודדות עם חוסר הוודאות של סרטן היא אחד ההיבטים הקשים ביותר של הישרדות. והידיעה שסרטן הריאות שלך לעולם לא ייחשב לריפוי מלא יכולה להכות קשה, במיוחד כאשר אתה עובד כל כך קשה כדי להגיע לרמיסיה.

יתכן שלא תצליח למנוע את התקדמות הסרטן או חזרתו, אך תוכל להשתלט על אופן החיים שלך וכיצד אתה ממשיך בטיפול כדי להבטיח שתמשיך להרגיש חזק ובריא ככל האפשר.

המעורבות בקהילת סרטן הריאות סייעה לאנשים רבים להתמודד עם "סרטן סרטן" והחשש מפני הישנות סרטן.

10 דרכים לשיפור הישרדות סרטן הריאות שלך