תוֹכֶן
- אבחון של כאבי דופן בחזה
- טראומת חזה
- קוסטוכונדריטיס
- תסמונת כאב צלעות תחתון
- תפיסה מוקדמת
- פיברומיאלגיה
- מחלות ראומטיות
- שברים במתח
- מחלת הסרטן
- משבר תאי מגל
- מילה מ- Wellwell
אחד הגורמים השכיחים יותר לכאבים בחזה שאינם לבביים הם כאבים בדופן החזה, או כאבים בחזה ושלד.
אבחון של כאבי דופן בחזה
כאבים בדופן החזה נגרמים על ידי בעיות המשפיעות על השרירים, העצמות ו / או העצבים של דופן החזה. רופאים מאבחנים "כאב בדופן החזה" אצל לפחות 25% מהחולים שמגיעים למיון בגלל כאבים בחזה.
למרבה הצער, במקרים רבים, זה ככל שהרופא לוקח את האבחנה. הסיבה לכך היא שרופאי מיון בדרך כלל מתמקדים בוודא שלא מדובר בכאבי לב. כך שברגע שהם פסלו בעיה רצינית, הם רואים לעתים קרובות את עבודתם.
אבל אם אתה האדם הסובל מ"כאב בדופן החזה "- אסיר תודה לך שאין לך בעיה בלב - עדיין יש לך כאב. אתה מעוניין באבחון ממשי מכיוון שזה עשוי לעזור לך להבין מה אתה יכול לעשות בקשר לכאב.
ישנם מספר גורמים לכאבים בדופן החזה, ולמרבה המזל, ברוב הגדול של המקרים, הסיבה הבסיסית לכאבים בדופן החזה היא שפירה ולעתים קרובות היא מוגבלת עצמית. עם זאת, סוגים מסוימים של כאבים בדופן החזה עשויים להצביע על בעיה חמורה ועשויים לדרוש טיפול ספציפי.
כאב בדופן החזה הוא קטגוריה ולא אבחנה. אם אומרים לך שיש לך כאבים בדופן החזה, עליך ללחוץ על הרופא שלך כדי לבצע אבחנה ספציפית - "מה גורם לכאב בדופן החזה שלי?"
למרבה המזל, אם הרופא מתמקד באבחון ספציפי למשך מספר דקות, זה בדרך כלל די פשוט לבחון את הסיבה הבסיסית. להלן הסיבות השכיחות ביותר לכאבים בדופן החזה.
טראומת חזה
טראומה לדופן החזה עלולה לגרום לנקע שרירים או מתיחות, חבורות או שברים בצלעות. הטראומה עשויה לנבוע מאירוע דרמטי כלשהו (כמו מכה על ידי בייסבול או מכונית).
לחלופין, זה יכול להיות בגלל טראומה עדינה יותר (כמו הרמת חפץ כבד) שעלול להיות קשה יותר לזכור את הקורבן בבירור, במיוחד אם הופעת הכאב מתעכבת. כתוצאה מכך, כאשר מעריכים כאבים בדופן החזה, על הרופא לשאול אותך לגבי פעילויות העלולות לגרום לטראומה בדופן החזה.
קוסטוכונדריטיס
קוסטוכונדריטיס, המכונה לפעמים תסמונת קוסטוסטרנלית או תסמונת דופן החזה הקדמית, רק מעידה על כאב ורגישות בצומת הקוסטוכונדרלי, שהוא האזור בצדי עצם החזה בו הצלעות מתחברות.
הכאב של קוסטוכונדריטיס מתמקם בדרך כלל בנקודה מסוימת, לרוב בצד שמאל של עצם החזה. האם קוסטוכונדריטיס בצד שמאל אכן שכיחה יותר, ובין אם אנשים הסובלים מכאבי חזה בצד שמאל פשוט נוטים יותר לפנות לרופא מכיוון שהם מודאגים מבעיית לב, אינו ידוע.
בדרך כלל ניתן לשכפל את הכאב של קוסטוכונדריטיס על ידי לחיצה על האזור הפגוע.
הסיבות לקוסטוכונדריטיס מובנות מאוד לא טוב. בעוד שבדרך כלל משתמשים בסיומת "-יטיס" ברפואה כדי להצביע על דלקת, למעשה אין שום עדות לדלקת ממשית בקוסטוכונדריטיס. כלומר, אין נפיחות, אדמומיות או חום באזור הכואב.
אצל ילדים ומבוגרים צעירים נראה שתסמונת זו קשורה לעיתים למאמץ או להחלשת השרירים הבין-צלעיים (שרירים בין הצלעות), בעקבות פעילויות חוזרות ונשנות שמפעילות לחץ נוסף על אותם שרירים, כמו למשל נשיאת תיק ספר כבד.
במקרים מסוימים נראה כי קוסטוכונדריטיס קשורה לנקע עדין של צלע. בעוד שכירופרקטורים מודעים היטב לפריקת צלעות כגורם לקוסטוכונדריטיס, רופאים שמעו על כך לעתים רחוקות.
העקירה יכולה להיווצר למעשה בגב, שם הצלעות ועמוד השדרה מצטרפות. נקע קל יחסית זה גורם לפיתול של הצלע לאורכה, ולאורך עצם השד (בצומת הקוסטוכונדרלית) פיתול זה מייצר כאב
הצלע עשויה "לקפוץ" אל מחוץ לכיוון הנכון שלה (בדרך כלל עם תנועה משוחזרת כלשהי של תא המטען או חגורת הכתפיים), ובמקרה זה הכאב יבוא וייחל. כירופרקטורים בדרך כלל מיומנים בתמרון של צלע שנעקרה למצב הרגיל שלה ומקלים על הכאב.
קוסטוכונדריטיס הוא בדרך כלל מצב מוגבל בעצמו. לפעמים מטפלים בזה באמצעות תרגילי חום מקומיים או מתיחות, אך לא ברור אם צעדים כאלה עוזרים. אם הכאב של קוסטוכונדריטיס נמשך יותר משבוע בערך, הערכה המחפשת מצבים אחרים של דופן החזה עשויה להיות רעיון טוב, וייעוץ עם כירופרקטור עשוי גם להיות שימושי.
תסמינים של קוסטוכונדריטיסתסמונת כאב צלעות תחתון
תסמונת כאב בצלע התחתונה (הנקראת גם תסמונת החלקה על הצלעות) משפיעה על הצלעות התחתונות, ואנשים הסובלים ממצב זה מתלוננים בדרך כלל על כאבים בחלק התחתון של החזה או בבטן.
בתסמונת זו אחת הצלעות התחתונות (צלע שמינית, תשיעית או עשירית) משתחררת מחיבורו הסיבי לעצם החזה, בדרך כלל בעקבות טראומה כלשהי. הצלע ה"נעה "פוגעת בעצבים הסמוכים ומייצרת את הכאב.
בדרך כלל מטפלים במצב זה באופן שמרני, תוך ייעוץ להימנע מפעילות המניבה את הכאב, בניסיון לאפשר לצלעות להחלים, אך ייתכן שיהיה צורך בניתוח לייצוב הצלע המחליקה.
תפיסה מוקדמת
תפיסה טרום-זמנית היא מצב שפיר ושכיח מאוד, שנראה בדרך כלל אצל ילדים או מבוגרים צעירים, בו מופיעים כאבי חזה פתאומיים וחדים, בדרך כלל בצד שמאל של החזה, ונמשכים מספר שניות עד כמה דקות.
זה בדרך כלל מתרחש במנוחה, ובמהלך הפרק הכאב עולה עם הנשימה. לאחר מספר שניות או מספר דקות, הכאב מתפוגג לחלוטין. הגורם למצב זה אינו ידוע, ואין לו שום משמעות רפואית ידועה.
פיברומיאלגיה
פיברומיאלגיה היא תסמונת שכיחה יחסית המורכבת מכאבי שרירים ושלד שונים ומפוזרים. כאב בחזה שכיח במצב זה.
לעיתים קרובות לפיברומיאלגיה ישנם תסמינים רבים נוספים בנוסף לכאב, כגון עייפות, הפרעות שינה ותסמינים במערכת העיכול, הגורמים לרופאים רבים לאפיין מצב זה כאחת הדיסאוטונומיות.
מדוע פיברומיאלגיה כל כך תמוההמחלות ראומטיות
ניתן לראות כאבי דופן בחזה הקשורים לדלקת בעמוד השדרה או במפרקי הצלעות עם מספר מצבים ראומטיים, בפרט דלקת מפרקים שגרונית, ספונדיליטיס אנקילוזינג ודלקת מפרקים פסוריאטית.
אמנם לא נדיר שכאב בחזה הוא הסימפטום היחיד הקשור באף אחד מהמצבים הללו, אך כאב בדופן בחזה לא מוסבר, במיוחד אם הערכה מצביעה על כך שהוא קשור לדלקת פרקים או כל סוג אחר של הפרעה דלקתית, צריכים לגרום לרופא לשקול לפחות. מחלה ראומטית כגורם אפשרי.
שברים במתח
ניתן לראות שברים במתח של הצלעות אצל ספורטאים העוסקים בתנועות מאומצות וחוזרות על עצמן בפלג גופם העליון, כגון חותרים או קנקני בייסבול. ניתן לראות שברים במתח גם אצל אנשים עם אוסטאופורוזיס או מחסור בוויטמין D.
מחלת הסרטן
שלבים מתקדמים של סרטן הפולשים לדופן החזה עלולים לגרום לכאב משמעותי. סרטן השד וסרטן הריאות הם שני הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן המייצרים בעיה זו. סרטן ראשוני בצלעות הוא מצב נדיר ביותר העלול לגרום לכאב בדופן החזה.
משבר תאי מגל
כיום מאמינים שכאבים בדופן החזה שנראים לעיתים אצל אנשים הסובלים משבר תאי מגל עשויים להיות עקב אוטמים קטנים בצלעות. בדרך כלל הכאב בצלעות נפתר במהירות יחסית כאשר משבר תאי המגל מועבר לשליטה.
מילה מ- Wellwell
כאבים בדופן החזה שכיחים מאוד בקרב אנשים שנראים אצל רופאים בגלל כאבים בחזה, ורק לעיתים נדירות נגרמים על ידי בעיה רפואית חמורה. ברוב הגדול של המקרים קל לרופא קשוב לאבחן את הסיבה לכאבים בדופן החזה ולהמליץ על טיפול מתאים.