כאב כרוני

תוֹכֶן

• מהו כאב?
• מהם סוגי הכאב השונים?
• מהו כאב כרוני?
• מה גורם לכאב כרוני?
• מהי "השלשה הנוראה?"
• כיצד מטפלים בכאב כרוני?
• תוכנית הגמילה לטיפול בכאב

מהו כאב?

כאב מתחיל בתאי עצב קולטן הנמצאים מתחת לעור ובאיברים בכל הגוף. כאשר אתם חולים, פצועים או סובלים מבעיות מסוג אחר, תאי הקולטן הללו מעבירים הודעות במסלולי עצב אל חוט השדרה, אשר מעבירים את המסר למוח. תרופות נגד כאבים מפחיתות או חוסמות הודעות אלה לפני שהן מגיעות למוח.

כאב יכול להיות כל דבר, בין מטריד מעט, כמו כאב ראש קל, למשהו מרתיע ומתעורר, כמו כאבים בחזה המלווים בהתקף לב, או כאב באבנים בכליות. כאב יכול להיות חריף, כלומר חדש, תת-חריף, נמשך מספר שבועות או חודשים וכרוני, כאשר הוא נמשך יותר משלושה חודשים.

כאב כרוני הוא אחת הבעיות הבריאותיות היקרות ביותר בארה"ב. הוצאות רפואיות מוגדלות, אובדן הכנסה, אובדן פרודוקטיביות, תשלומי פיצויים וחיובים משפטיים הם חלק מההשלכות הכלכליות של כאב כרוני. שקול את הדברים הבאים:

• כאבי גב תחתון הם אחת הבעיות הבריאותיות המשמעותיות ביותר. כאבי גב הם גורם שכיח להגבלת פעילות בקרב מבוגרים.

  
  

• כאבי סרטן סובלים מרוב האנשים הסובלים מסרטן מתקדם.

• כאבי מפרקים פוגעים ביותר מ -50 מיליון אמריקאים מדי שנה.

• כאבי ראש פוגעים במיליוני מבוגרים בארה"ב. חלק מהסוגים הנפוצים ביותר של כאבי ראש כרוניים הם מיגרנות, כאבי ראש מקבצים וכאבי ראש במתח.

• הפרעות כאב אחרות כגון עצביות ונוירופתיה הפוגעות בעצבים בכל הגוף, כאבים עקב פגיעה במערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה), כמו גם כאבים בהם לא ניתן למצוא סיבה פיזית - כאב פסיכוגני - להגדיל את המספר הכולל של המקרים המדווחים.

מהם סוגי הכאב השונים?

שני סוגים של כאב כוללים את הדברים הבאים:

• כאב חד. כאב זה עשוי לנבוע מדלקת, נזק לרקמות, פציעות, מחלות או ניתוחים אחרונים. זה נמשך בדרך כלל פחות משבוע-שבועיים. הכאב מסתיים בדרך כלל לאחר הטיפול בסיבה הבסיסית או שנפתרה.

• כאב כרוני. כאב שנמשך חודשים ואף שנים.

  
  

מהו כאב כרוני?

כאב כרוני הוא כאב ממושך הנמשך מעבר לתקופת ההחלמה הרגילה או מתרחש יחד עם מצב בריאותי כרוני, כגון דלקת פרקים. כאב כרוני עשוי להיות "פועל" ו"לא פעיל "או מתמשך. זה עשוי להשפיע על אנשים עד כדי כך שהם לא יכולים לעבוד, לאכול כמו שצריך, לקחת חלק בפעילות גופנית או ליהנות מהחיים.

כאב כרוני הוא מצב רפואי מרכזי שניתן וצריך לטפל בו.

מה גורם לכאב כרוני?

ישנם גורמים רבים לכאב כרוני. יתכן שזה התחיל ממחלה או מפציעה, שממנה מזמן התאוששת ממנה, אך הכאב נותר. או שיש סיבה מתמשכת לכאב, כגון דלקת פרקים או סרטן. אנשים רבים סובלים מכאבים כרוניים בהיעדר פגיעה בעבר או ראיות למחלה.

מהי "השלשה הנוראה?"

כאשר כאב הופך לבעיה כזו שהוא מפריע למלאכת חייך ופעילותך הרגילה, אתה עלול להפוך לקורבן של מעגל קסמים. כאב עלול לגרום לך להיות עסוק בכאב, בדיכאון ובעצבנות. דיכאון ועצבנות מובילים לעיתים קרובות לנדודי שינה ולעייפות, מה שמוביל ליותר עצבנות, דיכאון וכאב. מצב זה מכונה "השלשה הנוראה" של סבל, חוסר שינה ועצב. הדחף להפסיק את הכאב יכול לגרום לאנשים מסוימים להיות תלויים בתרופות, ועלול לגרום לאנשים לעבור ניתוחים חוזרים, או לנקוט בטיפולים מפוקפקים. לעתים קרובות המצב יכול להיות קשה למשפחה כמו זה שסובל מהכאב.

כיצד מטפלים בכאב כרוני?

כאב כרוני משפיע על כל חלקי חייך. הטיפול היעיל ביותר כולל הקלה ותמיכה בתסמינים. לעתים קרובות נדרשת גישה רב תחומית לטיפול בכאב בכדי לספק את ההתערבויות הדרושות בכדי לסייע בניהול הכאב. תוכניות לטיפול בכאב נעשות בדרך כלל על בסיס אשפוז. אנשי מקצוע מיומנים רבים הם חלק מצוות השיקום לטיפול בכאב, כולל:

• נוירולוגים ונוירוכירורגים

• אורטופדים ומנתחים אורטופדים

• מרדימים

• אונקולוגים

• רופאים

• אחיות

• פיזיותרפיסטים

• מרפאים בעיסוק

• פסיכולוגים / פסיכיאטרים

• עובדים סוציאלים

• מנהלי תיקים

• יועצים מקצועיים

תכניות כאב מיוחדות ממוקמות בבתי חולים רבים, מתקני גמילה ומרפאות כאב.

תוכנית הגמילה לטיפול בכאב

תוכנית גמילה לטיפול בכאב נועדה לענות על צרכיך. התוכנית תלויה בסוג הכאב, המחלה או המצב הספציפי. מעורבות פעילה מצדך ומשפחתך חיונית להצלחת התוכנית.

המטרה של תוכניות לטיפול בכאב היא לעזור לך לחזור לרמת התפקוד והעצמאות הגבוהה ביותר האפשרית, תוך שיפור איכות החיים הכללית - פיזית, רגשית וחברתית. טכניקות לטיפול בכאב עוזרות להפחית את הסבל שלך.

כדי לסייע בהשגת יעדים אלה, תוכניות לטיפול בכאב עשויות לכלול:

• טיפול רפואי בכאב כרוני, כולל ניהול תרופות:

  • תרופות ללא מרשם (OTC) עשויות לכלול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), אספירין או פרצטמול.

  • ייתכן שיהיה צורך בתרופות נגד כאבים במרשם, לרבות אופיואידים בכדי לספק הקלה בכאב חזקה יותר מאשר אספירין. עם זאת, תרופות אלו שמורות לסוגי כאב חמורים יותר, מכיוון שיש בהן פוטנציאל כלשהו להתעללות ועלולות להיות להן תופעות לוואי לא נעימות ועלולות להיות מסוכנות מאוד.

  • תרופות נגד דיכאון במרשם יכולות לעזור לאנשים מסוימים. תרופות אלו מגדילות את אספקת המוליכים העצביים הטבעיים, סרוטונין ונוראדרנלין. סרוטונין הוא חלק חשוב במסלול השולט בכאב במוח.

• טיפולי חום וקור להפחתת הנוקשות והכאב, במיוחד עם בעיות מפרקים כגון דלקת פרקים

• ריפוי גופני ועיסוקי כגון טיפולי עיסוי וג'קוזי

• פעילות גופנית להפחתת ספסטיות, התכווצויות מפרקים, דלקת מפרקים, בעיות יישור עמוד השדרה או היחלשות והתכווצות שרירים כדי למנוע בעיות נוספות

• גירוי חשמלי מקומי הכולל יישום של פעימות חשמל קצרות על קצות העצבים מתחת לעור כדי להקל על הכאב

• טיפולי הזרקה, כגון הזרקת סטרואידים אפידורליים

• תמיכה רגשית ופסיכולוגית לכאב, אשר עשויה לכלול את הדברים הבאים:

  • פסיכותרפיה וטיפול קבוצתי

  • ניהול לחצים

  • אימון הרפיה

  • מֶדִיטָצִיָה

  • הִיפּנוֹזָה

  • ביופידבק

  • התנהגות משתנה

הפילוסופיה המשותפת לכל הגישות הפסיכולוגיות המגוונות הללו היא האמונה שאתה יכול לעשות משהו לבד כדי לשלוט בכאב. זה כולל שינוי עמדותיך, תפיסת היותך קורבן, רגשות או התנהגויות הקשורות לכאב, או הבנה כיצד כוחות לא מודעים ואירועי עבר תרמו לכאב.

• חינוך וייעוץ לחולים ומשפחה

• רפואה אלטרנטיבית וטיפולים טיפוליים, לפי הצורך

בנוסף, הטיפול עשוי לכלול:

• כִּירוּרגִיָה. ניתוח יכול להיחשב לכאבים כרוניים. ניתוח יכול להביא לשחרור מכאב, אך עלול גם להרוס תחושות אחרות, או להפוך למקור לכאב חדש. ההקלה אינה בהכרח קבועה, וכאב עלול לחזור. ישנם מגוון פעולות לשיכוך כאבים. התייעץ עם הרופא שלך או עם מידע נוסף.

• אַקוּפּוּנקטוּרָה. דיקור סיני הוא טכניקה סינית בת 2000 שנה של החדרת מחטים עדינות מתחת לעור בנקודות נבחרות בגוף, והראתה הבטחה מסוימת בטיפול בכאב כרוני. המחטים מטופלות על ידי המתרגל כדי לייצר הקלה בכאב.