גורם וגורמי סיכון של דרמטיטיס במגע

תוֹכֶן

• סיבות שכיחות
• גנטיקה
• גורמי סיכון לאורח החיים

דרמטיטיס במגע הוא פריחה בעור מגרדת, שלפוחית, הנגרמת בדרך כלל ממגע ישיר של העור עם חומר. בסוג המגרה של דרמטיטיס במגע, הגורמים הנפוצים ביותר הם כימיקלים כמו בסבונים, אקונומיקה, צבעים וממיסים. בדרמטיטיס מגע אלרגי, אלרגנים נפוצים כוללים ניקל, דבקים, צמחים, קוסמטיקה ותרופות מקומיות.

צמצום רשימת הדברים שלדעתך עלולים לגרום לפריחה שלך יכול לעזור לרופא לבצע אבחנה רשמית ולספק לך אסטרטגיות להימנעות מתגובה כזו בעתיד.

סיבות שכיחות

ברור שמציאת מה שמפעיל את דרמטיטיס במגע חיונית למניעת תגובות. אלה הם חומרים מגרים ואלרגנים הנפוצים ביותר.

ניקל

ניקל הוא הגורם השכיח ביותר לדלקת עור אלרגית במגע. בין 8% ל -11% מהנשים סובלות מאלרגיה זו.

ניקל לא נמצא רק בתכשיטים, אלא גם ברוכסנים, ווים לחזייה, כפתורים, מטבעות וחפצי מתכת נפוצים. מתכות אחרות יכולות גם לגרום לדרמטיטיס במגע אלרגי, כולל מלחי קובלט וכרום.

אלרגיות ניקל

חשיפות תעסוקתיות

העבודות הנפוצות ביותר הקשורות לדלקת עור במגע כוללות מקצועות בריאות (בדרך כלל בגלל אלרגיה לטקס), מטפלים ומעבדי מזון, קוסמטיקאיות ומספרות (בגלל צבעי שיער וטיפולים אחרים), מכונאים ועובדי בניין.

הידיים הן חלק הגוף הסביר ביותר שיושפע מדלקת עור במגע. בין הסוכנים הנפוצים ביותר הגורמים לדלקת עור במגע תעסוקתי הם:

• תערובת קרבה
• תיורמים
• שרף אפוקסי
• פורמלדהיד
• ניקל

מצבי עור תעסוקתיים הם המקום השני רק לפגיעות טראומטיות כגורם השכיח ביותר לבעיות בריאות הקשורות בעבודה. כ- 40% ממקרי הפיצויים של העובדים קשורים לבעיות עור, ועד 95% מהם קשורים לדרמטיטיס במגע.

צמחים

צמחים מהארץ טוקסיקודנדרון המשפחה, הכוללת קיסוס ארסי, אלון רעל וסומאק של רעל, הם הגורם השכיח ביותר לדלקת עור אלרגית במגע. הפריחה מצמחים אלה גורמת לקבוצה שלפוחיות או בליטות מגרדות ליניאריות או דמויי פסים.

הכימיקלים המשוחררים מהצמחים, הנקראים אורושיולים, הם הגורמים לדרמטיטיס. ניתן לשאת את אורושיול על פרוות בעלי החיים, כלי גינה, ציוד ספורט ובגדים. העשן שנשרף טוקסיקודנדרון עלים יכולים גם לשאת אורושיול.

אלמנטים של צמחים אחרים הקשורים טוקסיקודנדרון עלול להכיל אורושיול ולגרום גם לדלקת עור במגע. אלה כוללים מנגו (קליפה), אגוזי קשיו (שמן) ועלי גינגקו.

אין צורך בבדיקת טלאים עבור טוקסיקודנדרון מאחר שאבחנה זו נעשית עם היסטוריה עקבית ובדיקה גופנית. רוב האנשים יודעים מתי הם באו במגע עם קיסוס הרעל או עם אחד מקרובי משפחתו תוך זמן קצר לאחר שנחשפו.

גורמים נוספים לדלקת עור של מגע עם צמחים כוללים מגע עם השושן הפרואני, גורם שכיח לדרמטיטיס בידיים אצל עובדי פרחים, כמו גם דרמטיטיס במגע עונתי מחשיפה לאבקנים מוטסים. ניתן לבצע בדיקת טלאים בדרמטיטיס הנגרמת על ידי צמחים אלה.

האם זה קיסוס הרעל?

מוצרי קוסמטיקה וטיפוח אישי

דרמטיטיס במגע קוסמטי נפוץ מאוד, מכיוון שאנשים עשויים למרוח כימיקלים רבים על העור, השיער והקרקפת על בסיס יומי.

בדרך כלל, הפריחה תופיע על העור בו הוחל המוצר, אם כי לעיתים הפריחה תתרחש בחלק אחר של הגוף שבא במגע עם אותו אזור.

ניחוחות נראה כי הוא גורם חשוב ונפוץ לדלקת עור במגע. לא רק ניחוחות נמצאים בבשמים, אלא גם במוצרי טיפוח אישיים כמו סבונים ומוצרי אמבטיה.

פריחות יכולות להופיע על הצוואר בדפוס התואם ליישום המוצר. בדיקות טלאים בתערובת ניחוחות יכולות לעזור בזיהוי הסיבה ולספק מידע חשוב על הימנעות.

הימנעות מבשמים יכולה להיות קשה, ושימוש במוצרים שכותרתם "ללא ריח" עלול להטעות, מכיוון שניתן להוסיף ניחוח מיסוך. עדיף להשתמש במוצרים שכותרתם "נטולי ניחוחות", אשר בדרך כלל נסבלים על ידי אנשים עם דרמטיטיס מגע הנגרמת על ידי ניחוח.

קרמים: מלבד העובדה כי קרמים רבים מכילים גם ניחוח, בחלקם עשוי לנולין, מה שעלול לגרום לתגובה אצל חלקם.

מוצרי שיער הם גורם שכיח נוסף לדלקת עור במגע. כימיקלים נפוצים כוללים פנילנדיאמין בצבעי שיער, קוקאמידופרופיל בטאין בשמפו ובמוצרי אמבטיה, וגליצריל תיוגליקולאט בתמיסת גל קבוע.

מסנני קרינה ומשקפי שמש, הנפוץ גם בקרם לחות וקוסמטיקה שונים, עלול לגרום לדלקת עור במגע פנים, עם או בלי הפעלה על ידי אור השמש. חומצה פארא-אמינובנזואית (PABA), המצויה במוצרים מסוימים, עשויה להיות האשם. חלק ממסנני קרינה "ללא כימיקלים", המכילים חומרי חסימה פיזיים כמו תחמוצת אבץ ודו תחמוצת טיטניום, נסבלים טוב יותר על ידי אנשים עם דרמטיטיס מגע הנגרמת על ידי קרם הגנה.

תגובות לציפויים אקריליים על ציפורניים מהווים גורם שכיח לדלקת עור במגע באצבעות, כמו גם בפנים ובעפעפיים. אנשים רבים המשתמשים בקוסמטיקה על ציפורניהם (ציפורניים מלאכותיות או ציפויים על ציפורניים טבעיות) עשויים לגעת בציפורניים בפניהם ובעפעפיים. כימיקלים נפוצים כוללים אקרילטים ושרפים מבוססי פורמלדהיד.

תרופות אקטואליות

תרופות רבות מקומיות יכולות לגרום לדלקת עור במגע כאשר הן מוחלות על העור. אלו כוללים:

• אנטיביוטיקה מקומית, כמו Neosporin (neomycin) ובציטרצין
• קרמים נגד גירוד המכילים חומרי הרדמה מקומיים
• סטרואידים מקומיים, כמו קרם הידרוקורטיזון
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מקומיות (NSAID), כגון אספרקרם

מוצרים אוראליים ושיניים

תגובות הקשורות בלשון, בחניכיים, בריריות, בשפתיים ובעור סביב הפה יכולות להיות קשורות למוצרים שונים של השיניים והפה. דרמטיטיס במגע וכתוצאה מכך יכול להיות בגלל:

• מתכות מעבודות שיניים (כספית, כרום, ניקל, זהב, קובלט, בריליום ופלדיום)
• טעמים במשחת שיניים, במי פה או במסטיקים (בלזם מפרו, אלדהיד קינמי ואחרים)
• אוכלים מה- טוקסיקודנדרון מִשׁפָּחָה
• שפתונים או שפתון

התקני שתלים כירורגיים

בעוד שלעתים קרובות יש חשד לתגובות למכשירי שתל כירורגיים מתכתיים, לעתים נדירות הוכחות תגובות לשתלים.

אם מתרחשות תגובות כאלה, הסימפטומים יכולים לכלול פריחות (או במקום ההשתלה או הכללה) והתרופפות השתל. זה יכול להיות בגלל המתכת שבמכשיר עצמו או דבקים אקריליים המשמשים לחומרה כזו.

לאנשים עם היסטוריה של אלרגיה למתכות, בדיקת טלאים עם המתכות שנמצאו במכשיר השתל לפני הניתוח עשויה לסייע בזיהוי האם הן עשויות להגיב, וניתן לבצע תחליף לא אלרגני.

דרמטיטיס במגע סיסטמי

דרמטיטיס במגע סיסטמי (או בכל הגוף) יכול להתרחש כתוצאה מתרופות, כימיקלים ומזונות. במקרים אלה, לאדם תחילה יש רגישות עקב מגע עם העור ואז עשוי להגיב לתרכובות זהות או דומות במזון, בשתייה או בתרופות הנלקחות דרך הפה, בשאיפה או בדרכים אחרות שאינן עוריות.

דרמטיטיס במגע סיסטמי נצפה לאחר מתן אמינופילין תוך ורידי (משמש לעיתים לטיפול באסטמה קשה). תגובה מערכתית נצפתה אצל אנשים הרגישים לניקל אם הם שותים מי ברז עם עקבות ניקל או אוכלים מזון שהוכן עם כלי ניקל. אנשים רגישים לניחוחות עשויים להגיב לפירות הדר או לתבלינים מסוימים.

גנטיקה

נראה שיש נטייה גנטית כלשהי למגע דרמטיטיס, מכיוון שאנשים מסוימים נוטים יותר לפתח אלרגיות לכימיקלים, בעוד שאחרים עם אותה חשיפה לא.

אך ישנן מערכות רבות המשחקות הקובעות האם אתם מפתחים אלרגיה או תגובה מגרה. אלה כוללים עד כמה העור שלך משמש כמחסום, כיצד גופך מייצר תגובה דלקתית וכמה אתה נוטה לפתח אלרגיות.

בעוד שגנים מסוימים הוצעו כמגדילים את הסיכון שלך, אין אשמים מוחלטים.

דלקת עור במגע מביאה ל -5.7 מיליון ביקורי רופאים מדי שנה בארצות הברית, וכל הגילאים מושפעים. נשים נפגעות מעט יותר מאשר גברים, ונראה כי בני נוער ומבוגרים בגיל העמידה הם קבוצות הגיל הנפוצות ביותר.

גורמי סיכון לאורח החיים

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח דרמטיטיס במגע אם העבודה שלך, התחביבים או המוצרים הביתיים שלך מביאים אותך במגע תכוף עם גורמים מגרים ואלרגנים נפוצים. הקפד ללבוש בגדי מגן או כפפות בכל פעם שאתה מטפל במוצרי ניקוי או כימיקלים אחרים. אם יש לך מגע עם חומר מגרה, שטוף את עורך בהקדם האפשרי עם סבון ללא ניחוח ומים חמים.

שימוש בקרם לחות ידיים נטול ניחוח וקרם לחות לעור יכול לעזור לשמור על עור בריא ושלם, מה שעשוי למנוע מהגירוי לגרום לתגובת דרמטיטיס.

למד להכיר אלון רעל, קיסוס וסומאק כדי שתוכל להימנע מהם. לא רק אלה צומחים באזורים טבעיים, במקומות רבים, הם גדלים כעשבים בחצר, בגינה או בצדי הדרך.

מילה מ- Wellwell

המיקום של פריחה של דרמטיטיס במגע הוא לעתים קרובות רמז משמעותי לגבי הגורם לה. הקפד להכין רשימה של מה שאתה חושד כאשר אתה פונה לרופא שלך לצורך אבחון. ההערכה לדלקת עור במגע כוללת בדיקות טלאים והיסטוריית החשיפה שלך לכימיקלים שונים. ברגע שאתה יודע מה גורם לדלקת עור במגע שלך, הימנעות מחומר זה תהיה חלק מרכזי בטיפול ומניעה.

כיצד מאבחנים דרמטיטיס במגע