תוֹכֶן
תזונה בריאה לסיסטיק פיברוזיס (CF) מתמודדת עם האתגר העיקרי של המחלה - לספק חומרים מזינים בשפע (כגון שומנים, חלבונים ופחמימות) לשמירה, צמיחה והתפתחות רגילים של המשקל.סיסטיק פיברוזיס היא הפרעה גנטית המביאה לכך שהגוף מייצר ריר סמיך. הצטברות ריר זו יכולה למנוע את המעי הדק לספוג חומרים מזינים חיוניים, כולל שומנים וויטמינים. המחלה עלולה להפריע לתפקוד הרגיל של הלבלב, לעכב אנזימים הדרושים לפירוק המזון.
לכן, המטרה הכללית של דיאטת סיסטיק פיברוזיס היא לאכול מספיק מזון צפוף בחומרים מזינים ולקחת תוספי תזונה כדי לפצות על בעיות הספיגה והחילוף של הגוף.
יתרונות
אנשים עם CF - במיוחד ילדים ובני נוער - חייבים לאכול קלוריות נוספות וחומרי תזונה כדי לעזור להם לעלות במשקל בצורה מספקת, כמו גם לאפשר מערכת חיסונית חזקה (להדוף זיהום). הצטננות ושפעת שכיחים בקרב אלו הסובלים מ- CF מכיוון שבריאות יש גם הצטברות רירית לא תקינה.
הגידול בייצור הריר בלבלב עלול להפריע לייצור ולתחבורה הרגילים של הגוף של אנזימי הלבלב. למעשה, כמעט 90% מאלה עם CF אינם מסוגלים לעבור אנזימי לבלב הנדרשים לעיכול שומן, חלבון ועמילן בגוף.
היתרונות באכילת דיאטה סיסטיק פיברוזיס כוללים:
- שיפור ברמת האנרגיה
- הגבר למערכת החיסון
- שמירה מספקת על המשקל
- צמיחה והתפתחות נאותים (אצל ילדים ובני נוער)
- זמינות מרובה של אנזימים בלבלב לחילוף חומרים תזונתי תקין
מחקר רפואי
הדיאטה המועדפת על סיסטיק פיברוזיס היא תזונה הכוללת כמויות בלתי מוגבלות של מזונות צפופים בחומרים מזינים. במחקר שפורסם ב כתב העת האמריקני למחלות בילדיםנמצא כי משתתפים בגילאים 2 עד 27 שאכלו דיאטת שומן ללא הגבלה, במשך תקופה של ארבע שנים, היו:
- הגדל משמעותית את צריכת האנרגיה הממוצעת ליותר מ -120%
- השג משקל לא מבוטל
- חוו ייצוב של תפקוד ריאתי (ריאות)
- שמור על ציוני משקל וגובה מבוססים בגיל ההתבגרות
אנזימים ניתנו למשתתפי המחקר כדי לשלוט בסטטוריאה (הפרשת כמויות חריגות של שומן בצואה, בגלל יכולת מופחתת לספוג שומן במעי).
דיאטה לתינוקות עם סיסטיק פיברוזיס: מחקר משנת 2012 דיווח כי חלב אם הוא התזונה המועדפת על תינוקות עם סיסטיק פיברוזיס במהלך השנה הראשונה לחייהם. מחקר שנערך באיטליה מצא כי הנקה שיפרה את תפקוד הריאות והורידה את שכיחות הזיהום בשלוש שנות החיים הראשונות. .
איך זה עובד
על פי קרן סיסטיק פיברוזיס, ההנחיות הקלוריות לדיאטת סיסטיק פיברוזיס צריכות לכלול:
- 2500 קלוריות ליום לנשים לשמור על משקל ו -3,000 קלוריות ליום למי שצריך לעלות במשקל
- 3,000 קלוריות ליום לגברים שמטרתם לשמור על משקלם הנוכחי ו -3,700 קלוריות ליום לעלות במשקל
- 300 קלוריות נוספות או יותר ביום לנשים עם סיסטיק פיברוזיס שנכנסות להריון
- 3,000 עד 5,000 קלוריות ליום למתבגרים
דרישת הקלוריות לתינוקות וילדים משתנה בהתאם לגיל וכן לשלבי הגדילה וההתפתחות. רופא ילדים או רופא אחר יכול לספק המלצה על צריכת קלוריות לילדים על סמך גורמים אלו ואחרים.
הדרך הקלה ביותר להגדיל את מספר הקלוריות בארוחה כלשהי היא להגדיל את תכולת השומן. שומנים בריאים כוללים שמן (כמו אבוקדו ושמן זית), אגוזים, סלמון (ודגים שומניים אחרים), חמאת אגוזים ועוד.
אלו הסובלים מ- CF צריכים להקפיד ליטול כמויות נאותות של אנזימים בלבלב בכדי לעכל שומנים, כפי שנקבע על ידי הרופא. עליהם גם לאכול מספיק שומן בתזונה כדי לחילוף חומרים בויטמינים המסיסים בשומן (כגון ויטמינים A, D, E ו- K).
מֶשֶׁך
יש להקפיד על תזונת סיסטיק פיברוזיס לאורך כל חייו של האדם. אך הצרכים התזונתיים (כגון מספר הקלוריות הדרוש ליום) משתנים ככל שהאדם מתבגר, ובמהלך אירועי חיים מסוימים כמו בגיל ההתבגרות או ההריון.
מה לאכול
דיאטת סיסטיק פיברוזיס היא קו מנחה כיצד להשיג מספיק תזונה, ולא דיאטה הכוללת הגבלת מזון. באופן כללי, דיאטת סיסטיק פיברוזיס כוללת מזונות בעלי ערך תזונתי גבוה שיוסיפו קלוריות מחומרים מזינים (שומנים, פחמימות וחלבונים).
אוכל תואםפירות וירקות
דג שמן
אבוקדואים
מוצרי חלב מלא
אֱגוֹזִים
זיתים
שומן טראנס
מזונות עם קלוריות ריקות, כמו משקאות מוגזים מסוכרים
מוצרים דלי שומן, כמו רטבים לסלט דל שומן
להלן מספר דוגמאות למזונות מומלצים.
- חטיפים עתירי קלוריות: כגון מאפין אנגלי עם חמאת בוטנים או בייגל עם גבינת שמנת, יוגורט חלב מלא או גבינת קוטג ', ביצים עם גבינה וחמאה, גלידה, אגוזים, חמאת אגוזים, תערובת שבילים, מילקשייק ושייקים עתירי קלוריות
- ארוחות בוקר עתירות קלוריות: כולל נקניקים או בייקון וביצים, טוסט עם גבינת שמנת או חמאה, פנקייק עם סירופ מייפל וחמאה, דגני בוקר עם חלב מלא, ועוד
- ארוחות צהריים עתירות קלוריות: כגון סלטים לפסטה עם מאיו בריא (כמו שמן זית או מאיו על בסיס אבוקדו), כריכי חמאת בוטנים וג'לי, כריכי טונה (עם הרבה מאיו בריא) ומרקים מוקרמים
- ארוחות ערב עתירות קלוריות: כמו סטייק ותפוחי אדמה אפויים, מאכלים מטוגנים בשמן בישול בריא (כגון שמן אבוקדו), ירקות עם כמויות רבות של חמאה, לחם רב דגנים או דגנים מלאים, פיצה עם תוספת גבינה ועוד
- חטיפים וקינוחים עתירי קלוריות: כולל סאנדות גלידה עם קצפת, אגוזים, פירות ותוספות אחרות, קערת גרנולה עם אגוזים וחצי וחצי (במקום חלב), מילקשייק או שייק ביתי (עם פשתן, צ'יה או זרעים אחרים, תערובת שייק חלבונים עשירה, פירות ועוד)
מזונות המסייעים להגברת הקלוריות כוללים שמנת כבדה, חמאה, סירופ מייפל, אגוזים קצוצים, אבקת חלב וסירופ שוקולד.
חשוב לאנשים עם CF לקבל מספיק חלבון בתזונה, למעשה, כ -20% מסך הקלוריות שאוכל עם CF (במיוחד אלו שמגדלים) אוכל צריך להגיע ממקורות חלבונים כמו בשר, ביצים, דגים, אגוזים. , שעועית וקטניות וסויה.
תוספי תזונה
לאנשים עם CF שיש להם אי ספיקת לבלב ניתן לרשום אנזימים שייקחו בכל ארוחה או חטיף. האנזימים נחוצים לפירוק ועיכול תקין של המזון, מה שמאפשר צמיחה והתפתחות תקינה אצל ילדים ובני נוער ושמירה על משקל לכל מי שיש לו CF.
בדרך כלל ספק שירותי הבריאות משתף פעולה עם הדיאטנית בכדי להבטיח מינון נכון של אנזימי הלבלב. לעולם אין לרסק או ללעוס אנזימי לבלב, אלא לבלוע אותם בשלמותם.
תזמון מומלץ
דיאטת סיסטיק פיברוזיס כוללת כמה ארוחות וחטיפים שאדם יכול לאכול, כדי להשיג את הצריכה הקלורית הרצויה וחומרים מזינים אחרים הדרושים מדי יום. ברוב הנסיבות, אדם עם סיסטיק פיברוזיס אינו מוגבל למספר הארוחות או החטיפים הנאכלים. באופן כללי יש לפזר שלוש ארוחות ולפחות שתיים או שלוש ארוחות וחטיפים עתירי קלוריות ועתירי שומן.
טיפים לבישול
אנשים רבים נמצאים בדרכים בימינו, מה שעשוי להוות אתגר כאשר מנסים לאכול מספיק מהמזונות הנדרשים בדיאטה סיסטיק פיברוזיס. קרן סיסטיק פיברוזיס מספקת טיפים למאכלים בחטיפה, הכוללים:
- השתמש בכיסוי טורטיה כדי לעטוף ביצים מקושקשות עם גבינה ובייקון (הוסף חמאה להגברת קלוריות).
- מיקרוגל כריך ארוחת בוקר לאכילה במנוסה.
- שמור על שייקים משלימים (משומרים) עתירי קלוריות.
- הכן שייק עתיר קלוריות (כמו למשל עם חמאת אגוזים, אבקת חלבון) ושמור במקרר, מוכן לשילוב בבוקר עם ארוחת הבוקר.
- הכינו מראש מנות לביבות או פרנץ 'טוסט והקפיאו, קפצו אותם לטוסטר והגישו עם קשיו או חמאת בוטנים, חמאה, סירופ מייפל, תוספות פירות וקצפת בבוקר.
- יש לארוז חבילות של שיבולת שועל מוגשת אחת, הוסיפו שמנת חמה, וקחו אותה בכוס מהירה.
- קחו יחד דגנים קרים בקופסאות אישיות, שפכו לקערת קלקר או פלסטיק, והגישו עם חלב שלם בקופסה (שלא צריך לקרר).
- שמור פירות טריים במקומות שימושיים (כגון ארנק, תיק ובקערה ליד הדלת כדי לתפוס תוך כדי נסיעה).
- שמור בייגלס, רוטב איטלקי בצנצנת, גבינה מגורדת ופפרוני במשרד או בתרמיל לחטיף פיצה מוכן.
- הכינו מראש כריכי חמאת בוטנים וג'לי או כריכי הודו, בשר חזיר וגבינה, הקפיאו אותם, ואז זרקו אחד לתיק גב או לתיק להפשרה, מוכנים לאכילה לחטיף או לארוחה מהירה.
- שמור על בוריטו המוכנים למיקרוגל בהישג יד, מחממים, מניחים בנייר כסף ומוציאים אותם לריצה.
- ארזו ערכת טונה (עם טונה, קרקרים, ו mayo) מרק מיידי או ארוחות למיקרוגל - כמו קציצות, מק וגבינה, ועוד - לתזונה מהירה בדרכים.
כשמטגנים מזון כדי להגדיל את הערך הקלורי, יש לזכור כי סוגים מסוימים של שמן (כגון שמן זית) הופכים בקלות לדנטורציה, ומתפרקים בטמפרטורות גבוהות. שמן אבוקדו ושמן קוקוס עדיפים לטיגון מזון בטמפרטורות גבוהות. שמן זית מומלץ לאכול לא מבושל (כשמן ברוטב לסלט או שמן טבילה) או להשתמש בו להקפצה בטמפרטורה נמוכה.
שינויים
מלח הוא חומר מזין חשוב לבעלי CF. מלח נחוץ לתפקודים גופניים שונים - כמו תפקוד שרירים, העברת תאי עצב ועיכול. לאנשים עם CF יש ריכוז מלח גבוה מהרגיל בזיעה. כתוצאה מכך יש צורך להחליף את המלח שאבד, במיוחד ביום חם, או בעת אימון והזעה רבה.
אכילת חטיף מלוח בריא, כמו אגוזים מומלחים, יכולה לעזור בהחלפת המלח. מי שמתאמן באופן קבוע צריך להתייעץ עם דיאטנית לקבלת המלצה על משקה ספורט (עם נתרן בשפע) לשתות לאחר האימון או כאשר הוא נמצא בחוץ במזג אוויר חם.
דיאטה צמחונית
יש אנשים עם CF שהצליחו לאכול תזונה צמחונית המספקת את הקלוריות והחומרים המזינים הדרושים. להלן מספר טיפים של קרן סיסטיק פיברוזיס בנושא מעבר ללא בשר:
- החלף מנות חלב יומיות (בדגם MyPlate) בחלב סויה, חלב שקדים או חלב קנבוס, יוגורט או מוצרים אחרים.
- אכלו שלוש ארוחות ושלוש חטיפים כל יום, אל תדלגו על ארוחות או חטיפים.
- הכן ארוחות ערב קודם.
- חבילת חטיפים קלה לאחסון (כגון חטיפי חלבון צמחוניים, אגוזים, זרעים או חמאת אגוזים).
- התמקדו בקבלת מספיק ויטמין B12, חומצות שומן אומגה 3 (כמו סלמון ודגי מים קרים אחרים שנתפסו בר) סידן (מיוגורט שומן מלא, חלב מלא ומוצרי חלב אחרים), ברזל (מבשר אדום וקצת ירוק ירקות עליים כמו תרד) ואבץ (מבשר, רכיכה, קטניות ואגוזים כמו אגוזי ברזיל).
- לפני שאתה הולך לצמחוני, הקפד לדון בתכנית הדיאטה עם הדיאטנית כדי להיות בטוח שהתזונה הציסטית של סיסטיק פיברוזיס מציעה מספיק מזון עם החומרים המזינים הדרושים.
- כאשר אתם חולים או כשהתיאבון אינו טוב במיוחד, יש לשתות שייקים טבעוניים עתירי קלוריות או שייקים לתוספי תזונה טבעוניים.
מאכלים צמחוניים המומלצים לדיאטה סיסטיק פיברוזיס כוללים:
- לחם מלא או רב דגנים עם 3 כפות חמאת בוטנים ופרוסות בננה
- גזר ולחם פיתה מלא עם גוואקמולה, מטבל שעועית שחורה או חומוס
- יוגורט חלב מלא עם אגוזי קשיו או שקדים
- גבינת חלב מלא (שומן מלא) על קרקרים
- בר חלבון (עם לפחות 10 גרם חלבון)
- שייק פירות עם 3 כפות חמאת אגוזים וזרעי צ'יה או פשתן
שיקולים
ההיבט המאתגר ביותר בתזונת סיסטיק פיברוזיס עשוי להיות היכולת לאכול מספיק קלוריות וחומרים מזינים בכל יום. זה נכון במיוחד כאשר אדם חולה או שיש לו תיאבון ירוד. להיות יצירתי על ידי החלפת שייקים ושייקים עתירי קלוריות (כמו גם משקאות תוספים מסחריים צפופים באנרגיה) יכולים לעזור להשלים את החסר.
בניגוד לאלו שאינם סובלים ממחלה לכל החיים - כמו סיסטיק פיברוזיס, אנשים רבים עם CF מוצאים עצמם מאחלים שהם יכולים פשוט לדלג על ארוחה. זה אתגר מתמשך, במיוחד לילדים ומתבגרים שגדלים. במצבים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהזנת צינורות כדי להבטיח תזונה מספקת.
מגבלות תזונתיות
המגבלות העיקריות בדיאטת CF כוללות מזון דל שומן, כגון חלב דל שומן או רוטב סלט דל שומן. הסיבה לכך היא שהאופציה הדלה בשומן מחליפה את המזונות הצפופים יותר בחומרים מזינים (בשומן, חלבון ופחמימה), הנדרשים.
כמו בכל דיאטה, לא מומלץ לאכול מזון עם קלוריות ריקות (כמו משקאות עמוסי סוכר) בדיאטה סיסטיק פיברוזיס. אנשים עם CF צריכים לאכול תזונה מאוזנת עם מגוון פירות וירקות בצבעים בהירים, דגנים מלאים, מוצרי חלב מלאים וחלבון בריא..
בנוסף, לאנשים עם CF יש צרכים תזונתיים ספציפיים שיעזרו להם להישאר בריאים. השגת מספיק חומרים מזינים כמו חלבון ומינרלים (כמו ברזל ואבץ) - בכדי לסייע במלחמה בזיהום וסידן (כדי למנוע את הסיכון הגבוה שיש לאנשים עם CF ללקות באוסטאופורוזיס) הוא חיוני לבריאות ארוכת טווח.
לכן, היכולת לאכול מספיק מזונות צפופים בחומרים מזינים תלויה בחלקה בהגבלת אותם מזונות שאינם מספקים את השומנים הבריאים, החלבונים והפחמימות הנדרשים.
סוכרת הקשורה ל- CF
חשוב לציין כי ישנם אנשים הסובלים מ- CF סובלים מסוג סוכרת הקשור לסיסטיק פיברוזיס. סוג זה של סוכרת שונה מסוגים אחרים (כגון סוכרת מסוג 2).
סוכרת מתרחשת לעיתים קרובות אצל אלו הסובלים מ- CF כתוצאה מריר החסימה של צינורות הלבלב. זה מונע הפרשת אינסולין כראוי, מה שמביא לסוכר בדם גבוה. סוכרת הקשורה לציסטיק פיברוזיס שכיחה יותר ככל שאדם מזדקן. כל אדם מעל גיל 6 עם CF צריך להיבדק באופן קבוע לגבי סוכרת.
כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה, חשוב להתייעץ עם מומחה לסוכרת לגבי המלצות תזונה וכל טיפול אחר (כגון תרופות נגד סוכרת).
סיבוכים של סיסטיק פיברוזיסמילה מ- Wellwell
למרות שאכילת דיאטת סיסטיק פיברוזיס כל יום יכולה להוות אתגר, היא אינה בלתי ניתנת להתגברות. ישנם משאבים מקוונים רבים שנועדו לתת לאנשים עם CF עצות כיצד להכין, לארוז ולאכול את כמות המזון וסוגם המומלצים בדיאטה.
בדיוק כמו בכל סוג אחר של דיאטה, זה תמיד רעיון טוב לחפש תמיכה מאחרים שעוברים נסיבות דומות.למידע נוסף על תמיכה וטיפול באנשים עם סיסטיק פיברוזיס, היכנס לפרק קרן סיסטיק פיברוזיס באזורך.