תוֹכֶן
- הקצב והבגרות הצירקדית
- מה גורם לשלב שינה מושהה בינשופי לילה בגיל העשרה?
- תסמינים של תסמונת שלב שינה מושהית בקרב בני נוער
- מצבים אחרים הדומים לתסמונת שלב השינה המעוכב
- אבחון וטיפול בבני נוער עם נטיית ינשוף לילה
הקצב והבגרות הצירקדית
ככל שילדים מתבגרים ונכנסים לגיל ההתבגרות, עיתוי הרצון שלהם לישון משתנה. בני נוער רבים מפתחים עיכובים בהתחלת השינה והקיזוז הרצוי להם, וכתוצאה מכך עוברים לזמן שינה מאוחר יותר ולתקופות השינה. ככזה, לא נדיר שבני נוער נשארים ערים אחרי השעה 23:00. עד השעה 2 או 3 לפנות בוקר. יתר על כן, אם הם מותירים להעדפתם (במיוחד בסופי שבוע או בימי חופש), הם עשויים לרצות לישון עד 9 או 10 בבוקר (או אפילו מאוחר יותר).
זה קורה בגלל שינוי במקצבים היומיים שלהם. המקצב הימתי הוא הסנכרון של תפקודי הגוף למחזור האור-כהה הטבעי. זה עוזר לתאם את תקופות השינה שלנו ללילה. כאשר הדבר מתעכב, הדבר עלול לגרום ל- DSPS.
מה גורם לשלב שינה מושהה בינשופי לילה בגיל העשרה?
בני נוער שחווים DSPS יתחילו לעיתים קרובות להתקשות עם תחילת ההתבגרות. ייתכנו גורמים גנטיים בסיסיים המשפיעים על הגרעין הסופרכיאזמטי, אשר נמצא בחלק מהמוח הנקרא ההיפותלמוס, אם כי יש צורך במחקרים נוספים. גורמים אחרים כמו רגישות מוגברת או חשיפה לאור בשעות הלילה או ירידה בחשיפה לאור בבוקר עשויים גם הם למלא תפקיד. חושבים שבין 5% ל -10% מבני הנוער לוקים ב- DSPS. זה יכול להימשך גם בבגרות אצל אנשים מסוימים.
תסמינים של תסמונת שלב שינה מושהית בקרב בני נוער
חשוב להכיר את הסימפטומים שעשויים להצביע על DSPS. חלק מהתופעות שעלולות להופיע אצל נער כוללות:
- מרגישים במיטבם בערב
- קושי להירדם (נקרא נדודי שינה)
- ישנוניות יתר ביום, במיוחד בשעות הבוקר הראשונות
- איחור כרוני בבית הספר או היעדרותו
- דִכָּאוֹן
- הימנעות מבית הספר
חוסר שינה משמעותי עלול להיגרם במהלך השבוע, ולהוביל למערכת הסימפטומים שלו.
מצבים אחרים הדומים לתסמונת שלב השינה המעוכב
חפיפה מתרחשת בסימפטומים של DSPS ומצבים רפואיים ופסיכיאטריים אחרים. מכיוון שהטיפולים יהיו שונים, יש צורך להכיר בהבחנות. בני נוער רבים פשוט לא נרדמים לישון הדרוש להם ועשויים להפיק תועלת מטיפים לשיפור שנת העשרה. יש הסובלים מהפרעת שינה בסיסית התורמת לקשיים שלהם, כמו נדודי שינה, תסמונת רגליים חסרות מנוחה, ואפילו דום נשימה בשינה. בנוסף, מחלות פסיכיאטריות, כמו חרדה ודיכאון, עשויות להתחפש כהפרעת שינה. אלה צריכים להיחשב ולשלול על ידי רופא שינה מוסמך של הלוח שמכיר את ניהול חולים צעירים יותר.
אבחון וטיפול בבני נוער עם נטיית ינשוף לילה
מלבד מענה על כמה שאלות, זה יכול להיות מועיל לעשות בדיקות חקירה בסיסיות. אפשרות אחת היא להסתכל על דפוסי השינה והערות באקטיגרפיה. מכשיר קטן זה מתעד תנועה, ועם המידע שנאסף, רופא יכול לקבוע אם DSPS צפוי להיות נוכח. כהשלמה לכך, השימוש ביומן ערות שינה עשוי להיות שימושי בהתחשבנות בדפוסים לאורך מספר שבועות.
בהתאם לסימפטומים המסוימים הקשורים להפרעות שינה, ניתן לציין בדיקות נוספות. הטיפול יהיה תלוי בסיבה, אך בני נוער עם DSPS עשויים להגיב לטיפול קוגניטיבי התנהגותי לנדודי שינה (CBTI), פוטותרפיה עם קופסת אור או פשוט על ידי קבלת אור שמש טבעי בבוקר למשך 15 עד 30 דקות עם התעוררות, ואפילו תרופות כמו מלטונין. בדרך כלל יש ליטול מלטונין מספר שעות לפני השינה על מנת להיות יעיל.
מילה מ- Wellwell
מכיוון שיכולות להיות השלכות משמעותיות מ- DSPS, כולל שיבוש בביצועים ובפעילויות בבית הספר, חשוב לקבל את העשרה שהם זקוקים לבני נוער מושפעים. שמירה על לוח זמנים קבוע לשינה (כולל בסופי שבוע), קבלת אור שמש בבוקר עם התעוררות והליכה למיטה כשמרגישים ישנוניים יכולים להיות יעילים ביותר. המצב בדרך כלל משתפר בבגרות עם הקפדה על לוח זמנים קבוע לשינה, אך הוא עשוי לחזור אם לא נדרש לוח זמנים קבוע, כמו למשל בפנסיה.