מהי אבולה?

תוֹכֶן

• הִיסטוֹרִיָה
• תסמיני אבולה
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• התמודדות

אבולה היא נגיף נדיר אך קטלני שנמצא כמעט אך ורק במדינות מרכז ומערב אפריקה. כמחצית מאלו שחולים במחלת נגיף האבולה (EVD) מתים ממנה. מי ששורד עדיין יכול לחוות חולשה, כאב, שלשול ודימום בלתי מוסבר. התפשטות על ידי מגע ישיר עם נוזלי גוף של אדם או בעל חיים שנדבקו. כרגע אין תרופה ל- EVD, אך חיסון אושר בארצות הברית בדצמבר 2019.

הִיסטוֹרִיָה

EVD התגלה לראשונה בשנת 1976, כאשר נגיף האבולה גרם לשתי התפרצויות קטלניות ונפרדות לחלוטין במה שמכונה כיום דרום סודאן והרפובליקה הדמוקרטית של קונגו. חוקרים חקרו מאז מגוון רחב של צמחים ובעלי חיים כדי לנסות. כדי לזהות כיצד הנגיף נכנס לאוכלוסיות אנושיות, אך הם טרם הצליחו לאתר את מה שוויראולוגים מכנים "המאגר הטבעי", או המארח המקורי, של הנגיף. המועמד הסביר ביותר עד כה הוא עטלף הפירות האפריקאי, אם כי אין מספיק ראיות כדי לומר באופן מוחלט כי בעלי החיים ממלאים תפקיד מרכזי בהעברת האבולה.

תסמיני אבולה

תסמינים בדרך כלל מתחילים להופיע כשמונה עד עשרה ימים לאחר שאדם נחשף לנגיף האבולה, אם כי הם יכולים להופיע בין יומיים ל -21 יום. תסמינים מוקדמים נראים דומים למחלות אחרות, שכיחות יותר כמו מלריה ושפעת, אך הם יכולים להסלים במהירות ולהביא להרג של אנשים בתוך שבוע עד שבועיים. הסימפטומים של EVD כוללים:

• חום
• עייפות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן תיאבון
• כאבי שרירים או חולשה
• כאב גרון
• שלשולים והקאות
• כאבי בטן
• דימום או חבורות בלתי מוסברות, כגון דימום מהחניכיים או שיש דם בצואה
• התקפים
• תרדמת

יש לציין שלא לכל הסובלים מ- EVD יש את כל התופעות הללו. דימום, למשל, אינו קורה בכל המקרים ובדרך כלל מתרחש רק כאשר המחלה בשיאה. אם היית בקשר עם מישהו שאובחן כחולה בנגיף האבולה ואתה מתחיל לחוש ברע, התקשר לרופא מיד.

סיבות

EVD נגרם על ידי נגיף האבולה. ישנם חמישה סוגים שונים של נגיף אבולה המשפיעים על הפרימטים, אך רק ארבעה יכולים לגרום להפרעות קשב וריכוז אצל אנשים. במהלך התפרצויות אבולה, הנגיף מתפשט בדרך כלל מאדם לאדם בכמה דרכים שונות.

סיכוני העברה אנושית

• בא במגע ישיר (דרך עור שבור או פתחים כמו עיניים או פה) עם נוזלי גוף, כולל דם, זרע, זיעה, רוק, צואה, חלב אם והקאות. זה כולל נגיעות בחפצים (למשל מזרקים או סדינים) שזוהמו בנוזלי הגוף של מישהו חולה פעיל או שמת מ- EVD.
• קיום יחסי מין אנאליים, אוראליים או נרתיקיים עם גבר שהחלים מ EVD. החוקרים עדיין מנסים להבין כמה זמן הנגיף יכול לשהות בזרע ובנוזלי גוף אחרים, אך מחקרים מסוימים מראים כי נוזלים נבדקים חיוביים לנגיף האבולה 9+ חודשים לאחר שהאדם נדבק.

במקרים מסוימים, נגיף האבולה יכול לעבור גם לבני אדם לאחר שבא במגע עם קופים נגועים, קופים או עטלפי פרי.

אִבחוּן

EVD יכול להיות קשה לאבחון מוקדם מכיוון שזה כל כך נדיר, ותסמינים ראשוניים כמו חום וכאב ראש - יכולים להיראות הרבה כמו זיהומים אחרים ונפוצים יותר כמו מלריה או קדחת דנגי. הדרך היחידה לדעת בוודאות למישהו יש EVD היא על ידי בדיקת דגימות דם.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות בדרך כלל יבדקו EVD רק אם אתה עומד בשני הקריטריונים הבאים:

• יש תסמינים של המחלה
• ייתכן שנחשפת לנגיף תוך שלושה שבועות לפני שהסימפטומים החלו להופיע

הצעד הראשון לאבחון EVD הוא בדיקה גופנית, בה הספקים מחפשים תסמינים תואמים לאבולה. במהלך הבדיקה הם גם ישאלו אם נסעת למקומות בהם אבולה שכיחה יותר, כגון מרכז או מערב אפריקה. , או אם היה לך קשר פיזי (כולל מגע מיני) עם מישהו שנדבק או שהיה לאחרונה.

אם תסמן את שתי התיבות הללו, סביר להניח שאנשי מקצוע בתחום הבריאות יבודדו אותך ויתקשרו לרשויות בריאות הציבור בזמן ביצוע הבדיקות. כדי להריץ את הבדיקות, ספקים לוקחים דגימה מהדם שלך כדי לחפש את החומר הגנטי של נגיף האבולה או נוגדנים נגדו.

גם אם יש לך תסמינים, הנגיף לא יתגלה בדם במשך שלושה ימים. במהלך אותה תקופה היית ממשיך להיות מבודד ולבדוק אם קיימים פתוגנים אחרים (למשל מלריה) עד שניתן יהיה לאבחן.

יַחַס

נכון לעכשיו, אין תרופה ל- EVD. אמנם ניתן לטפל בהצלחה בנגיפים מסוימים בתרופות אנטי-ויראליות, אך אין תרופות כאלה למאבק בנגיף האבולה. הדרך היחידה לטפל ב- EVD היא לנהל תסמינים בזמן שהמחלה עוברת את מהלכה. זה כולל:

• נטילת הרבה נוזלים, כולל חלקם עם אלקטרוליטים, דרך הפה או דרך הווריד כדי למנוע או לטפל בלחות
• מתן טיפול בחמצן לשמירה על רמות החמצן
• מתן תרופות להפחתת חום, כאב או בחילה, או לתמיכה בלחץ הדם
• מתן תרופות לטיפול בזיהומים משותפים (כגון מלריה)

אמנם שיטות אלה לא יפטרו מישהו מ- EVD, אך הם יכולים לשפר משמעותית את סיכויי ההישרדות שלהם אם הם מתחילים בשלבים הראשונים של המחלה.

מומלץ לספקי בריאות המטפלים באדם עם אבולה לנקוט באמצעי זהירות נוספים כדי למנוע את התפשטות נגיף האבולה במסגרות קליניות. זה כולל כיסוי הבגדים, הידיים, העיניים, האף והפה, והקפדה יתרה על טיפול בפסולת רפואית כלשהי. הם גם ינסו לאתר כל אדם אחר שעשוי להיות נגוע כדי להפחית את הסיכויים להתפרצות.

המציאות סביב חיסון האבולה

התמודדות

EVD יכול להיות מחלה כואבת ומפחידה, וטיפול תומך הוא קריטי. אך בנוסף למתח הגופני, רבים עם EVD ממוקמים בבידוד רפואי, כלומר אינם מורשים לעזוב אזור מסוים ואינטראקציות עם יקיריהם מוגבלות. סוג זה של כליאה עלול להשאיר תחושה משועממת, חסרת מנוחה ומבודדת. כדי לסייע בהגבלת האגרה הפסיכולוגית שניתן לגבול על האדם, אתה יכול:

• שוחח עם גורמי הבריאות המטפלים בך מדוע בידוד נחוץ עבורך ועל מי הוא מגן.
• בקש מהאהובים להביא לך כמה מהספרים, הסרטים או המוסיקה המועדפים עליך ולדבר איתם לעתים קרובות דרך הטלפון באמצעות שיחות וידאו (אם המתקן מאפשר זאת).
• פנה לייעוץ נוסף או התייעץ עם איש מקצוע מיומן בתחום בריאות הנפש אם הלחץ הופך ליותר מדי או אם אתה מתחיל לחוש את מצב הרוח שלך.

גם לאחר ההתאוששות מ- EVD, אתה עדיין יכול לקבל בעיות בריאותיות מתמשכות שעלולות להשפיע על איכות חייך. אלה כוללים תחושת עייפות, חווית כאבי ראש או כאבי שרירים, בעיות ראייה, עלייה במשקל או אובדן תיאבון. סיבוכים פחות שכיחים יכולים להיות חמורים עוד יותר, כולל אובדן זיכרון, בעיות שמיעה ואתגרים בבריאות הנפש כמו הפרעת דחק פוסט טראומטית. שוחח עם הרופא שלך אם אתה נתקל באחת מהבעיות הללו.

ברגע שתתאושש מזיהום אבולה, הנגיף עלול להתעכב בגופך במשך חודשים, במיוחד באשכים, במערכת העצבים ובפנים העיניים. זה יכול להופיע גם בזרע גם לאחר שהתסמינים שלך נעלמו. לפני שאתם עוסקים בפעילות מינית, דנו באילו אמצעי זהירות עליכם לנקוט (אם בכלל) עם גורם רפואי בכדי למנוע העברת אבולה לאהובים.

במדינות מסוימות, היותך ניצול אבולה יכול לבוא עם הרבה סטיגמות, מה שמקשה על מי שמתאושש למצוא עבודה או להשתתף בקהילותיהם. ארגון הבריאות העולמי מצדו פועל לחינוך אנשי מקצוע בתחום הבריאות כיצד לטפל בניצולי EVD, כולל שירותים פסיכו-סוציאליים כמו ייעוץ.

מילה מ- Wellwell

בעוד EVD היא מחלה מסוכנת ולעתים קרובות קטלנית, היא נדירה ביותר בארצות הברית ובמדינות אחרות מחוץ לאפריקה. זה גם לא מתפשט באמצעות מגע מזדמן כמו להחזיק יד של מישהו או לשבת לידו בחדר, גם אם האדם אובחן כחולה אבולה. עם זאת, אם היית במקום בו התרחשה התפרצות אבולה ו / או באת במגע ישיר עם נוזלים של מישהו הסובל מהמחלה, התקשר לרופא מיד אם אתה מתחיל לסבול מסימפטומים דמויי שפעת.

האם מוטציות אבולה הופכות את זה לקטלני יותר?