תוֹכֶן
- מהי לב חשמלי לב?
- מדוע אני עלול להזדקק לבדיקת לב חשמלית?
- מהם הסיכונים לביצוע המרה חשמלית?
- כיצד ניתן להתכונן לבדיקת לב חשמלית?
- מה קורה במהלך לב חשמלי?
- מה קורה אחרי לב חשמלי?
- הצעדים הבאים
מהי לב חשמלי לב?
לב המרה הוא הליך המשמש להחזרת דופק לא תקין לקצב תקין. נעשה שימוש בהליך זה כאשר הלב פועם מהר מאוד או לא סדיר. זה נקרא הפרעת קצב. הפרעות קצב יכולות לגרום לבעיות כמו התעלפות, שבץ מוחי, התקף לב ואפילו מוות לב פתאומי. עם המרה חשמלית, הלם בעל אנרגיה גבוהה נשלח ללב כדי לאפס קצב רגיל. זה שונה מקרדיברסיה כימית, בה משתמשים בתרופות כדי לנסות להחזיר קצב תקין.
בדרך כלל, קבוצה מיוחדת של תאים מתחילה את האות החשמלי להפעלת פעימות הלב. תאים אלה נמצאים בצומת הסינואטריאלי (SA). צומת זה נמצא באטריום הימני, החדר הימני העליון של הלב. האות עובר במהירות במערכת ההולכה של הלב בדרך לחדרים, שני החדרים התחתונים של הלב. תוך כדי תנועה האות גורם להתכווצות חלקים קרובים של הלב. דפוס מאורגן זה עוזר ללב להתכווץ בצורה מתואמת.
בעיות שונות עלולות לשבש מסלול איתות זה ולהוביל לקצב לב לא תקין. הלב עשוי לפעום מהר מאוד, ולא משאיר לו מספיק זמן למלא דם בין פעימה. זה יכול למנוע מהלב שלך להזרים מספיק דם לגוף. מקצבי לב לא תקינים מעלים את הסיכון לשבץ. חלקם מעלים גם את הסיכון למקצבים מסכני חיים העלולים להוביל למוות פתאומי. המרה לבבית מרגיזה את האיתות הלא תקין ומאפשרת ללב לאפס את עצמו בחזרה לקצב רגיל.
לב המרה הוא בדרך כלל הליך מתוזמן. אבל לפעמים ספקי שירותי בריאות צריכים לעשות את זה כמצב חירום. זה נעשה אם הסימפטומים חמורים. תינתן לך תרופה להרדים אותך לפני שתעביר את הזעזועים. לב המרה אינו זהה לדפיברילציה. שניהם משתמשים בזעזועים כדי לאפס את הלב. אבל דפיברילציה משתמשת בהלם חזק יותר כדי לעצור מקצבים קשים מאוד שעלולים לגרום למוות פתאומי.
מדוע אני עלול להזדקק לבדיקת לב חשמלית?
המרה חשמלית יכולה לסייע בטיפול בכמה מקצבי לב חריגים שונים. הוא משמש בדרך כלל לטיפול בפרפור פרוזדורים (AFib). במצב זה פרוזדורי הלב רועדים במקום להכות בדרך הנכונה. הסימפטומים של AFib עשויים לכלול קוצר נשימה, עייפות ודופק מהיר מאוד. זה יכול גם להגביר את הסיכון לשבץ מוחי.
אם זו הפעם הראשונה שאתה מקבל AFib, ייתכן כי הרופא שלך עשוי להציע לב לביצוע המרה. הוא או היא עשויים לרצות שיהיה לך אם יש לך AFib מתמשך, במיוחד אם זה נותן לך תסמינים חמורים. המרה חשמלית עובדת טוב יותר ומשמשת בתדירות גבוהה יותר מאשר המרה כימית.
ספק שירותי הבריאות שלך לא ירצה שתעבור לב אם יש לך תסמינים קלים. ייתכן שלא מומלץ גם אם אתה קשיש, אם יש לך AFib זמן רב, או אם יש לך בעיות רפואיות גדולות אחרות. טיפולים אחרים עשויים להיות טובים יותר עבורך, כמו בקרת דופק עם תרופות.
המרה חשמלית שימושית גם לטיפול במקצבי לב חריגים אחרים, כמו רפרוף פרוזדורים, הדומה ל- AFib. זה יכול לשמש גם לטיפול בסוגים מסוימים של טכיקרדיה על-חדרית ו טכיקרדיה חדרית (VT). מקצבי לב אלו עלולים לגרום לדופק מהיר מדי. זה יכול למנוע מהלב לשאוב מספיק דם.
לפני שאתה מנסה לבצע ניתוח לב חשמלי, הרופא שלך עשוי לנסות לאפס את הדופק בדרכים אחרות. זה עשוי לכלול את תמרון ולסלבה. זו שיטה בה אתה עוצר את הנשימה ומגביר את הלחץ בבטן. זה יכול לעזור להוריד את הדופק. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לנסות תרופות כדי לשנות את הקצב לנורמלי. אם שיטות אלה אינן עובדות, המרה חשמלית היא לעתים קרובות השלב הבא. במקרים אחרים לב המרה חשמלי הוא השלב המומלץ הראשון.
יתכן שתזדקק לבלימת חירום חשמלית מיד אם יש לך תסמינים קשים בקצב הלב שלך.
מהם הסיכונים לביצוע המרה חשמלית?
למרות שרוב האנשים סובלים ממערכת חשמל חשמלית מוצלחת, יש בכך סיכונים מסוימים. הסיכונים שלך עשויים להשתנות בהתאם לגילך, לסוג קצב הלב הלא תקין ולמצבים הרפואיים האחרים שלך. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הסיכונים שלך.
לעיתים נדירות, ההליך גורם לקצב לב מסוכן יותר. אם זה יקרה, מישהו ייתן לך תרופות או התחשמלות חזקה יותר כדי לעצור את הקצב הזה. כמה סיכונים אחרים הם:
- מקצבים חריגים אחרים פחות מסוכנים
- לחץ דם נמוך זמני
- נזק ללב (בדרך כלל זמני וללא תסמינים)
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- נזק לעור
- קריש דם נעקר, שעלול לגרום לשבץ מוחי, תסחיף ריאתי או בעיות אחרות
במצבים מסוימים, ספקי שירותי הבריאות מורידים את הסיכון האחרון בכך שהם נותנים תרופות המסייעות במניעת קרישי דם (מדללי דם). הם נותנים לאנשים תרופות אלו לפני ואחרי ההליך עבור סוגים מסוימים של מקצבים לא תקינים.
במקרים מסוימים יתכן שההמרה הלבבית לא תאפס את קצב הלב הרגיל. קיים גם סיכון שתחזור לקצב החריג שלך זמן קצר לאחר המרת הלב שלך. יש אנשים שנוטלים תרופות לפני ואחרי ההליך כדי למנוע זאת.
כיצד ניתן להתכונן לבדיקת לב חשמלית?
שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על מה עליך לעשות כדי להתכונן לבדיקת הלב החשמלית שלך. יתכן שתצטרך להימנע מאכילה או שתייה כלשהי לפני חצות ביום ההליך.
עקוב אחר ההוראות של הרופא המטפל בנוגע לתרופות שיש ליטול לפני ההליך. זה כולל כל התרופות למניעת מקצבים חריגים. אל תפסיק ליטול תרופה כלשהי אלא אם כן רופא המטפל שלך יורה לך לעשות זאת. יתכן שתצטרך בדיקות דם לפני ההליך כדי לוודא שההליך בטוח לביצוע.
אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לקרישי דם, ספק שירותי הבריאות שלך ירצה שתיקח תרופות נגד קרישה. אלה נלקחים בדרך כלל במשך מספר שבועות לפני ההליך ואחריו. לא כולם זקוקים לתרופה זו, אך ישנם אנשים שכן. סביר להניח שתזדקק לתרופה נגד קרישה אם הקצב הלא תקין שלך נמשך יותר מ- 48 שעות או אם היה לך קריש דם בעבר.
הרופא שלך עשוי לרצות בדיקת אקו לב לפני הליך. בדיקה זו היא סוג מיוחד של אולטרסאונד. צינור דק וגמיש מונח בגרון אל תוך הוושט. הנה, הצינור קרוב לליבך. זה מאפשר לספק שירותי הבריאות שלך לראות אם יש לך קרישי דם בלב. המרת הלב שלך תתעכב אם יימצא קריש. סביר להניח שתצטרך ליטול תרופה מדללת דם לזמן מה עד שהסיכון לקרישיות יהיה נמוך. חשוב ליטול תרופה זו (כגון warfarin) בדיוק כפי שמספק שירותי הבריאות שלך.
מה קורה במהלך לב חשמלי?
שוחח עם הרופא שלך למה לצפות במהלך ההליך שלך. זה עשוי להיות שונה אם אתה זקוק למערכת חירום חשמלית. באופן כללי, אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- רפידות אלקטרודה רכות מונחות על החזה ואולי על הגב. יתכן שתזדקק לאזורי עור מגולחים בכדי לגרום לכריות האלקטרודה להידבק.
- אלקטרודות אלה יתחברו למכונת לב המרה.
- תקבל תרופות דרך וריד בזרוע שלך כדי לגרום לך להירדם.
- באמצעות מכונת הלב המרה, הלם מתוכנת באנרגיה גבוהה נשלח ללבכם. זה אמור להמיר את ליבך בחזרה לקצב רגיל.
- הצוות שלך יפקח מקרוב על קצב הלב שלך. הם יצפו בסימני סיבוכים כלשהם.
- ההליך אורך מספר דקות בלבד. כשתסיים, תתעורר.
מה קורה אחרי לב חשמלי?
שאל את ספק שירותי הבריאות שלך למה לצפות. סביר להניח שת:
- התעוררו 5 עד 10 דקות לאחר ההליך
- יש להקפיד על סימני סיבוכים למשך מספר שעות
- מרגיש ישנוני מספר שעות לאחר המרת הלב. ארגנו שמישהו יסיע אתכם הביתה
- חזור הביתה באותו יום בהליך
- יש לך אדמומיות או כאב על החזה שנמשך כמה ימים
שאל את הרופא שלך אילו תרופות תצטרך ליטול כשאתה חוזר הביתה. אנשים רבים צריכים ליטול תרופה נגד קרישה כמו warfarin או מדלל דם אחר. יש אנשים שגם זקוקים לתרופות למניעת קצב לב לא תקין. קח את כל התרופות שלך בדיוק כפי שאומר לך הרופא שלך. ספר מיד לרופא שלך אם אחד מהתסמינים שלך חוזר.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך