תוֹכֶן
- מהו ניתוח מיקרו-שבר?
- פיזיותרפיה לאחר ניתוח מיקרו-שבר
- טווח תנועת ברכיים
- תרגיל הגדרת ארבע ראשי
- ארבע קשתות קצרות
- ערכות שריר הברך
- משמרות עמידה במשקל
- רגל ישרה מעלה התקדמות
- איזון ופרופריוספציה
- רכיבה על אופניים
- חזור לספורט
לאחר ניתוח מיקרו-שבר, אתה עשוי להפיק תועלת מפיזיותרפיה לצורך שיקום. הפיזיותרפיסט שלך (PT) יעבוד איתך לאחר ניתוח מיקרו-שבר בברך כדי לשפר את טווח התנועה, הכוח והתפקוד הכללי שלך בברך. ה- PT שלך יכול לספק אסטרטגיות להפחתת כאב ונפיחות ולעזור לך לחזור להליכה וריצה רגילים.
מהו ניתוח מיקרו-שבר?
ניתוח מיקרו-שבר הוא הליך שנעשה כדי לתקן בעיות בסחוס המפרקי של הברך. ההליך מתבצע על ידי ביצוע חורי קידוח זעירים דרך סחוס פגום לתוך העצם הבסיסית של מפרק הברך. לאחר מכן נוצרים "קרישי סחוס" קטנים, וקרישים אלה נרפאים ויוצרים משטח חלק על הסחוס בברך. הניתוח מבוצע בדרך כלל כהליך ארתרוסקופי.
כל מצב הגורם נזק לסחוס המפרקי של הברך עשוי להועיל לניתוח מיקרו-שבר. זה עשוי לכלול:
- דלקת מפרקים קלה במפרקים
- Chondromalacia patella
- ניתוקים לאוסטאוכונריטיס
צילום רנטגן פשוט שנעשה על ידי המנתח שלך יכול לקבוע אם הסחוס בברך נקרע או נלבש מספיק לניתוח מיקרו-שבר. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשויה להיעשות גם לפני הניתוח על מנת להעריך את נזקי הסחוס וכדי לבדוק אם בעיות אחרות, כמו קרע ברצועה או קרע במניסקוס, עשויות להשפיע על הברך שלך.
הניתוח מבוצע לרוב כהליך אשפוז. אתה תלך הביתה ביום הניתוח כדי להתחיל בהתאוששות שלך. המנתח שלך יעקוב אחריך במרווחי זמן קבועים כדי לבדוק את התקדמותך. תוך מספר שבועות לאחר ניתוח המיקרו-שבר, ייתכן שתוכל להתחיל בפיזיותרפיה.
פיזיותרפיה לאחר ניתוח מיקרו-שבר
לאחר המיקרו-שבר, ה- PT שלך יכול להעריך את מצבך ולקבוע טיפולים שיכולים לעזור להפחית את הכאב והנפיחות ולשפר את כוח התנועה בברך ובגפיים התחתונות. טיפולים לאחר מיקרו-שבר עשויים לכלול:
- חוֹם
- קרח
- גירוי חשמלי עצבי-שרירי (NMES)
- אולטרסאונד
- תרגיל
בדרך כלל, תרגילים לאחר ניתוח מיקרו-שבר בברך מתחילים בשבוע-שבועיים שלאחר הניתוח. הם מתקדמים במשך שמונה עד שבועיים או עד שחזרת לניידות מלאה ולשימוש פונקציונלי בברך.
פעילות גופנית צריכה להיות הכלי העיקרי שלך לשימוש במהלך תהליך ההחלמה לאחר ניתוח מיקרו-שבר בברך. יש להתחיל את התרגילים בהדרגה עם דגש על תנועה בסיסית וכוח. עם התקדמות ההתאוששות והגמילה שלך, תוכל לבצע פעילויות ברמה גבוהה יותר עד שתוכל לחזור לתפקוד המלא שלך. ה- PT שלך יכול להדריך אותך בדרך.
תוכנית אימונים דומה לזו עשויה להיות מה שקובעת ה- PT שלך לאחר ניתוח מיקרו-שבר בברך. אל תעשו כל פעילות גופנית עד להוראות הרופא או הפיזיותרפיסט, והפסיקו כל פעילות גופנית הגורמת לכאבים בברך.
טווח תנועת ברכיים
השגת ושמירה על טווח תנועה בברך לאחר ניתוח מיקרו-שבר בברך היא בראש סדר העדיפויות. לאחר הניתוח, תנועה של מפרק הברך מסייעת לשמור על משטחי המפרקים גולשים ומחליקים זה על פני זה. תנועה עדינה זו שומרת על משטחי המפרק חלקים, ומספקת גירוי לקרישי הסחוס המרפאים.
ייתכן שהרופא שלך ישתמש במכונת תנועה פסיבית רציפה (CPM) לאחר ניתוח מיקרו-שבר. המכונה מכופפת ומיישרת את הברך באטיות ובקצב. זה קורה באופן פסיבי בזמן שאתה פשוט נשכב על הגב.
רוב הפרוטוקולים לאחר ניתוח מיקרו-שבר קוראים לטווח תנועה מתקדם. בשבועות הראשונים העלות לאלף הופעות תכופף את הברך רק כ- 50 מעלות. עד השבוע הרביעי הברך צריכה להתכופף 90 מעלות במכונת העלות לאלף הופעות.
ה- PT שלך עשוי לרשום את תרגיל החלקה בעקב כדי להגדיל את טווח התנועה בברך בעדינות לאחר ניתוח מיקרו-שבר. כדי לבצע תרגיל זה:
- שכב על הגב עם הרגל ישר.
- הניחו מגבת קטנה מתחת לעקבכם כך שתחליק בקלות על הרצפה.
- לאט לאט לכופף את הברך אלינו על ידי החלקת העקב לעבר הישבן. יש להרגיש מתיחה עדינה בברך.
- לאחר הברך כפופה, החזק את המיקום למשך 3 שניות.
- לאט לאט לחזור למצב ההתחלה.
אם תרגיל שקופיות העקב גורם לכאב משמעותי, הפסיק אותו ובדוק אצל PT או הרופא שלך.
תרגיל הגדרת ארבע ראשי
לגרום לרכביכם לעבוד כראוי לאחר ניתוח מיקרו-שבר בברך, חשוב להחזרת תפקוד נורמלי של הגפיים התחתונות. תרגיל הארבעה הוא שלב ראשון חשוב בחיזוק המרובע. כך אתה עושה את זה:
- שכב על הגב עם הברך ישרה.
- הניחו מגבת מגולגלת קטנה מתחת לברך.
- לחץ בעדינות את החלק האחורי של הברך למגבת על ידי הידוק שריר הארבע בחלק העליון של הירך.
- החזק את התכווצות הארבע למשך 5 שניות.
- שחרר לאט את הסט מרובע.
- חזור על התרגיל 15 פעמים.
את ערכת הארבעה ניתן לבצע מספר פעמים בכל יום בכדי לשפר את תפקוד המרובע והתכווצותו.
ארבע קשתות קצרות
תרגילי ארבע ראשי בקשת קצרה הם עוד דרך נהדרת לחזק את המרובעים לאחר ניתוח מיקרו-שבר. לביצוע התרגיל:
- שכב על הגב עם הרגל הניתוחית שלך ישר.
- הנח כדור כדורגל, כדורעף או קפה גדול מתחת לברך הניתוחית שלך.
- עם הכדור מתחת לברך, הרם את העקב מהקרקע ויישר את הרגל עד הסוף. אתה צריך להרגיש את שריר הארבע שלך מתכווץ.
- החזיקו את עמדת הסיום למשך 3 שניות ואז הורידו לאט את הרגל כלפי מטה.
- חזור על הפעולה 15 פעמים.
ערכות שריר הברך
שריר הירך האחורי בירך מכופף את הברך ועוזר לייצב את הירך והברך. ערכות שריר הברך נהדרות לעשות בתקופה הראשונית שלאחר הניתוח לאחר ניתוח המיקרו-שבר. כך תעשה סטים של שריר הברך:
- שכב על הגב כשרגל הניתוח כפופה כ 45 מעלות.
- חפרו את העקב ברצפה כאילו כיפנו את הברך, אך אל תאפשרו למפרק הברך לנוע.
- החזק את סט הברך למשך 5 שניות.
- שחרר את הכיווץ וחזור עליו 15 פעמים.
משמרות עמידה במשקל
במהלך התקופה הראשונית שלאחר הניתוח, הרופא שלך עשוי לדרוש שלא תשים כל משקל על הרגל שלך בעמידה והליכה. סביר להניח שתשתמש בקביים במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.
ברגע שמותר לך לשאת משקל דרך הרגל הניתוחית שלך, ייתכן שה- PT שלך יעביר לך משמרות עדינות במשקל כדי להתרגל לשים את המשקל שלך על הרגל. לשם כך, פשוט קום עם קביים ושתי הרגליים על הרצפה. העבר בעדינות ובקצב את משקלך לצד אחד ואז חזרה לצד השני.
הברך עשויה להרגיש מעט לא נורמלית או כואבת כאשר אתה מתחיל בתחילה את תרגיל העברת המשקל. זה נורמלי וצריך להתחיל להרגיש נורמלי אחרי כמה מפגשים.
בצע 15 משמרות משקל.
רגל ישרה מעלה התקדמות
ייתכן כי הפיזיותרפיסט שלך מבצע התקדמות הרמת רגל ישרה (SLR) לאחר ניתוח מיקרו-שבר בברך. זה יכול לעזור לחזק את הארבעה, שריר הברך ושרירי הגלוטל. לביצוע הרמת רגל ישרה:
- שכב על הגב עם הרגל הניתוחית שלך ישר. הברך השנייה שלך יכולה להיות כפופה כ 90 מעלות.
- הדק את שריר המרובע שלך, והרם לאט את הרגל בערך 12 אינץ '.
- החזק את הרגל למעלה למשך 3 שניות ואז הורד לאט.
- חזור על הפעולה 15 פעמים.
אתה יכול לבצע הרמת רגל ישרה על הגב, הצד או הבטן. כל עמדה תעבוד בחלק אחר של שרירי הירך והירך.
כדי להפוך את העלאות הרגל הישרה למאתגר יותר, אתה יכול להוסיף משקל שרוול של 2 או 3 קילו לקרסול.
התקדם בבטחה את תרגיל ה- SLR שלך לאחר פציעה או ניתוחאיזון ופרופריוספציה
לעתים קרובות לאחר ניתוח בגפיים התחתונות, שיווי המשקל ותופעת הפרופריוספציה שלך נפגעים. עבודה על תרגילי שיווי משקל עשויה להיות חלק מהגמילה שלך לאחר ניתוח מיקרו-שבר.
תרגילי איזון שה- PT שלך רשאי לרשום עשויים לכלול:
- רגל אחת עומדת
- רגל אחת עומדת על קצף או כרית
- עמדת רגל אחת בעיניים עצומות
- שימוש בלוח BAPS
- באמצעות כדור BOSU
תרגילי שיווי המשקל צריכים להיות מאתגרים, אך עליכם להישאר בטוחים במהלך ביצוע התרגילים. ודא שאתה יכול לתפוס משהו יציב בעת ביצוע פעילויות איזון שונות.
רכיבה על אופניים
לאחר ניתוח מיקרו-שבר, יתכן וה- PT שלך ירכוב על אופניים נייחים. בשלבים הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח, ניתן להשתמש באופניים לשיפור טווח התנועה בברכיים.
יתכן שתצטרך להתחיל לאט על האופניים הנייחים; אם טווח תנועת הברכיים שלך מוגבל ל -90 מעלות או פחות, ייתכן שלא תוכל לדווש סיבובים מלאים על האופניים. כל שעליך לעשות הוא לדווש עד כמה שאתה יכול, ואז לדווש אחורה עד כמה שניתן. חזור על דיווש קדימה ורטרו עד שתוכל לבצע מהפכות מלאות.
ככל שתתקדם בגמילה שלך, רכיבה על אופניים יכולה לעזור בשיפור סיבולת הלב-נשימה הכוללת כמו גם סיבולת הגפיים התחתונות.
חזור לספורט
אם אתה ספורטאי, חזור לספורט לאחר ניתוח מיקרו-שבר בברך יכול להתרחש כ- 12 עד 16 שבועות לאחר הניתוח. לפני החזרה לספורט, ה- PT שלך יתחיל ככל הנראה בתרגילים ברמה גבוהה. אלה עשויים לכלול:
- קפיצה ברגל אחת
- פליאומטרי
- רץ וספרינט
- תרגילי אימון זריזות
מטרת החזרה לתרגילי הספורט היא להכין את הברך (ואת גופך) לניהול הולם של רמת הלחצים הגבוהה שתוטל עליך במהלך הפעילות שבחרת. ה- PT שלך יכול לעזור לך להחליט על התרגילים והאינטנסיביות המתאימים למצבך הספציפי.
מילה מ- Wellwell
ניתוח מיקרו-שבר בברך מתבצע כדי לתקן את הסחוס הפגוע במפרק הברך. הניתוח עלול לגרום לכאב, נפיחות, אובדן טווח התנועה וליקוי בכוח בברך וברגל. עבודה עם פיזיותרפיסט יכולה לעזור לך להתאושש לחלוטין. ה- PT שלך יכול לרשום את התרגילים המתאימים למצבך הספציפי, כך שתוכל לחזור במהירות ובבטיחות לחזור לרמת התפקוד הקודמת שלך.