תוֹכֶן
אצל אנשים רבים ציפורניים ועופות אצבעות מעוותות, דהויות, וכ- 50 אחוז מהציפורניים הלא תקינות הללו נובעות מזיהום פטרייתי במיטת הציפורן, במטריקס או בצלחת הציפורן. טריכופיטון רוברוםהמונחים הרפואיים לסוג זה של זיהום פטרייתי הם פטרת ציפורניים או טינאה אונגיום.כמו מה זה נראה
ישנם ארבעה סוגים שונים של ציפורניים, והם מסווגים לפי החלק של הציפורן המעורב. הזיהום השכיח ביותר כרוך בקצה הציפורן כאשר הפטריות פולשות להיפונכיום.
בתחילה, צלחת הציפורן מתפצלת ממיטת הציפורן, תהליך הנקרא אוניכוליזה. לאחר מכן, סוף הציפורן הופך לצהוב או לבן ופסולת קרטין מתפתחת מתחת לציפורן וגורמת להפרדה נוספת. הפטרייה צומחת אז בציפורן וגורמת לה להיות שברירית ומתפוררת.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
גורמי סיכון
להלן מקרים המקדמים זיהום פטרייתי או מעודדים צמיחה של פטריות.
- הנעלה צמודה מקדמת את צפיפות האצבעות, שומרת על האצבעות חמות ולחות - סביבה מושלמת לצמיחת פטריות.
- פעילות גופנית עלולה לגרום לטראומה מינורית חוזרת ונשנית להיפונכיום, ולאפשר לפטריות לפלוש.
- מקלחות קהילתיות יכולות לחשוף את הרגליים לפטריות.
- מחלות המשפיעות על המערכת החיסונית כמו איידס וסוכרת יכולות להקל על התחלת זיהום פטרייתי.
אבחון של פטרת ציפורניים
לא כל ציפורן מעובה, דהוי, היא זיהום פטרייתי. מחלות נוספות העלולות לגרום לציפורניים מעובות הן פסוריאזיס, אקזמה, חזזית פלנוס. חשוב שזיהומי ציפורניים פטרייתיים יאובחנו כראוי מכיוון שהטיפול הוא ארוך טווח ויקר.
זיהומים בציפורניים פטרייתיים מאובחנים על ידי לקיחת דגימה של הפסולת מתחת לציפורן. האלמנטים הפטרייתיים ביותר נמצאים מתחת לציפורן והכי קרובים לעור, ולכן יש לקצץ את הציפורן לפני לקיחת דגימה.
ישנן שתי בדיקות המשמשות לאבחון זיהום פטרייתי בציפורניים:
- מבחן KOH
- תרבית פטרייתית
למבחן KOH יתרון שניתן לבצע אותו במהירות. לוקח תרבות פטרייתית לחזור לשלושה-ארבעה שבועות, אך היא יכולה לזהות את האורגניזם הפטרייתי המדויק, אם יש שאלה כלשהי.
שלושה סוגים של טיפול
הטיפול בפטרת ציפורניים הוא יקר וארוך טווח. זה דורש התחייבות מצד המטופל לקחת תרופות למספר חודשים.
למרבה הצער, תכשירים אקטואליים (תרופות שאתה מורח על אזור הציפורניים) אינם מטפלים ביעילות בדלקות ציפורניים פטרייתיות. ה- FDA אישר שני לקים לציפורניים- ciclopirox ו- efinaconazole לזיהום בציפורניים בפטריות, אך לעיתים רחוקות הם יעילים. עם זאת, זו יכולה להיות אפשרות לאנשים שאינם יכולים ליטול תרופות נגד פטריות דרך הפה (כדורים שאתה לוקח דרך הפה).
ישנן שלוש תרופות אנטי פטרייתיות יעילות דרך הפה - שתיים המאושרות על ידי ה- FDA לזיהומים בציפורניים בפטרת ואחת שאינה מאושרת על ידי ה- FDA במיוחד לזיהומים בציפורניים.
לשלוש התרופות תופעות לוואי משמעותיות ואינטראקציה עם תרופות רבות. כל מי שנטל תרופות נגד פטריות דרך הפה חייב לבצע בדיקות מעבדה תקופתיות כדי לפקח על תפקוד הכבד ותאי הדם. התרופות נגד פטריות דרך הפה משולבות בציפורן, ולכן הן ממשיכות לעבוד גם לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. לא ניתן ליטול אף אחד מהפטריות נגד הפה במהלך ההריון.
- טרבינאפין (למיסיל)מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בדלקות ציפורניים פטרייתיות והוא יעיל בשיעור של 70 עד 90 אחוז בשימוש כמתואר. טרבינאפין אכן מקיים אינטראקציה עם כמה תרופות אחרות, בעיקר קפאין וקימטידין. המינון המשמש הוא 250 מיליגרם פעם ביום במשך שישה שבועות לזיהומים בציפורניים ו 12 שבועות לזיהומים בציפורן.
- Itraconazole (Sporanox) מאושר גם על ידי ה- FDA לטיפול בפטרת ציפורניים והוא יעיל ב -70 עד 80 אחוז. איטרקונזול מקיים אינטראקציה עם תרופות רבות ויש ליטול אותו עם אוכל. ניתן ליטול איטרקונזול מדי יום או כטיפול בדופק. המינון היומי הוא 200 מיליגרם פעם ביום למשך שישה שבועות לזיהומים בציפורניים ו 12 שבועות לזיהומים בציפורן. מינון הדופק הוא 200 מיליגרם פעמיים ביום למשך שבוע לחודש, החוזר על עצמו במשך חודשיים או שלושה.
- פלוקונזול (דיפלוקן)אינו מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בדלקות ציפורניים פטרייתיות אך הוא תרופה יעילה נגד פטריות דרך הפה. היתרון של פלוקונאזול הוא שהוא נשאר בגוף זמן רב ויש צורך ליטול אותו רק מדי שבוע. מחקרים ראשוניים מראים כי פלוקונאזול יעיל בין 72 ל -89 אחוזים. המינון המשמש הוא 450 מיליגרם פעם בשבוע במשך ארבעה עד תשעה חודשים.
מילה מ- Wellwell
ציפורניים חולפים עד 10% מהאוכלוסייה הכללית. גברים נוטים יותר להשיג אותם מאשר נשים, והסיכוי לפתח כזה עולה עם הגיל. עם זאת, הקפידו לעבור אבחנה מתאימה, על ידי המטפל הראשוני שלכם או על ידי רופא עור (רופא המתמחה בטיפול בעור ובציפורניים).
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל