סקירה כללית של הפאסיה של גרוטה

תוֹכֶן

• מה הכליות עושות
• מסות בטן
• סרטן הכליה
• קרצינומה של תאי כליות
• כליות חוץ רחמיות

פאסיה של גרוטה, הידועה גם בכינוי פאסיה כלייתית, היא רקמת חיבור סיבית מלאת קולגן העוטפת את הכליות ובלוטת יותרת הכליה. פאסיה של גרוטה מפרידה בין שומן פריניפרי לשומן פרנפרי - השומן בחלק הקדמי ובחלק האחורי של הכליה. זיהוי הפאסיה של גרוטה חשוב במיוחד כשמדובר בבדיקות רדיוגרפיות כגון אולטרסאונד ובדיקות CT למציאת מסות בטן, כולל אבנים בכליות, מורסות (כיסי מוגלה בכליה שיכולות לנבוע לעתים קרובות מ- UTI) או גידולים.

הקסם של גרוטה נקרא על שם ד"ר דימיטרי גרוטה, רופא, רדיולוג ואורולוג רומני שחקר את האנטומיה והפיזיולוגיה של שלפוחית ​​השתן והנספח בשנות ה -20. הוא אחראי גם על יצירת שיטת גרוטה, טכניקה המשמשת להזרקת כלי לימפה.

מה הכליות עושות

על מנת להבין כיצד הפאסיה של גרוטה עובדת עם הכליות ומסייעת לבריאות הכליות, חשוב להבין מה הכליות עושות. הכליות אחראיות על הוצאת פסולת מהגוף ומים נוספים מהדם (המופרשים בצורה של שתן).

הכליות עוזרות בשמירה על רמות הנוזלים הכלליות בגוף, מווסתות מינרלים וכימיקלים, ועם בלוטות יותרת הכליה יוצרות הורמונים האחראים לייצור כדוריות דם אדומות, ויסות לחץ הדם וקידום בריאות העצם.

הקסם של גרוטה עוטף את הכליות ובלוטת יותרת הכליה כדי להפריד אותם משאר האיברים בגופך, כך שהם יוכלו לתפקד כראוי ולשמור על בריאותך.

לרוב האנשים יש שתי כליות, אך כל כליה מתפקדת בפני עצמה, כלומר אדם יכול לחיות חיים בריאים עם כליה אחת בלבד.

הבנת תפקוד הכליות שלך

מסות בטן

איתור מסת בטן מהווה אתגר עבור רדיולוג, תלוי היכן המסה נמצאת בבטן, העולה בקנה אחד עם איזה סוג מומחה שיטפל במסה.

חוקרים מצאו כי ניתן לראות את הצלליות מהפאסיה של גרוטה בבדיקות רדיוגרפיות בגלל השומן משני צידי הכליה. כאשר מתגלה מסה בתוך הכליה, היא דוחפת את צל פאסיה של גרוטה מעלה, ויוצרת צורת משולש ומתריעה בפני אנשי מקצוע בתחום הבריאות על מסה קיימת, אשר יכולה לעזור בהנחיית בדיקות ואבחון נוספות.

סרטן הכליה

רוב סוגי סרטן הכליה מתחילים כקרצינומות, שהם תאים סרטניים הנמצאים בטנה של צינורות הכליה. זה נקרא קרצינומה של תאי הכליה (RCC) ומהווה כ- 90% סרטן כליה.

הצורה השנייה בשכיחותה נקראת קרצינומה של תאי מעבר (TCC), כלומר כאשר נמצא סרטן בתאים המצפים את אגן הכליה. TCC מהווה 5 עד 10% ממקרי סרטן הכליה.

שני סוגים אחרים של סרטן כליה, אם כי נדירים, הם סרקומה כלייתית (המופיעה בכ -1% מסרטן הכליה) וגידול וילמס (מופיע בעיקר אצל ילדים צעירים).ככל שתאים סרטניים גדלים ויוצרים תאים סרטניים חדשים, לאורך זמן תאים אלה יכולים לצמוח לחלקים אחרים בגוף, כולל רקמות כמו הפאסיה של גרוטה. כאשר זה קורה, רופאים מסווגים את הסרטן כשלב 3, או T3, הנלקח בחשבון כאשר דנים באפשרויות טיפול כגון ניתוח, הקרנות וכימותרפיה.

קרצינומה של תאי כליות

בעוד שתאים סרטניים יכולים להתפשט לפאסיה של גרוטה, זה גם יכול לעזור בזיהוי RCC לפני שתאים סרטניים יכולים להתפשט ולצמוח בגוף. על ידי ביצוע אולטרסאונד, רופאים יכולים להשתמש בגלי קול בעלי אנרגיה גבוהה כדי להקפיץ רקמות כמו פאסיה של גרוטה כדי ליצור הדים המייצרים סונוגרמה. זה יכול להראות אם נוצר גידול בצינורות הקטנים של הכליות, מה שמסייע לאתר היכן הסרטן נמצא.

הקסם של גרוטה יכול להועיל גם במקרים בהם רופא מחליט לבצע סריקת CT או CAT. על ידי הזרקת צבע לגוף, רקמות כמו הפאסיה של גרוטה מסוגלות לקלוט את הצבע כדי להופיע בצורה ברורה יותר בסריקה. הגידול אינו סופג את הצבע ולכן יופיע כמסה כהה בסריקה במקום. זוהי טכניקה מועילה במיוחד בכדי לקבל ניתוח של המתרחש בגוף מבלי לנקוט בהליך פולשני.

כליות חוץ רחמיות

כאשר אחת הכליות או שתיהן במצב לא תקין בגוף, זה נקרא כליה חוץ רחמית. זהו מום מולד שקורה כאשר כליה אינה מטפסת עד למקומה ליד כלוב הצלעות והגב העליון במהלך התפתחות העובר ברחם, נתקעת באגן (נקרא כליה באגן) או אי שם בין האגן לבין בית החזה.

במקרים חמורים, כליות חוץ רחמיות יכולות להתמזג זו בזו. בעיות כתוצאה מכליה חוץ רחמית כוללות בעיות ניקוז, זיהומים מוגברים כמו UTI או הישנות חוזרת של אבנים בכליות, ובמקרים מסוימים אי ספיקת כליות.

חוקרים מצאו כי כליות חוץ רחמיות מופיעות אצל אחד מכל 3,000 אנשים. בין המקרים הללו, נערכו מספר מחקרים שקבעו אם הפיאציה של גרוטה קיימת בכליה חוץ רחמית או באגן (מכיוון שהיעדר כזה עשוי לתרום למיקומו הלא נכון, כמו גם הצמדה מחדש של פאסיה של גרוטה המחוברת חלקית). מצב כליה וניקוז).

מחקר שפורסם לאחרונה ב כתב העת ההודי לאורולוגיה מצא כי בבריכה של 11 חולים עם כליות חוץ רחמיות ואגן ובעיות בריאותיות שונות הקשורות לכל אחת מהן, אלו שעברו ניתוח היו עדויות לפאשיה של גרוטה ואילו אלו שעברו רק בדיקת CT מהכליות לא. ממצאים אלה נשענים יותר לטובת פאסיה של גרוטה שיש בקרב אלו עם כליות חוץ רחמיות, אך החוקרים אומרים כי יש צורך בבדיקות נוספות ובמחקרים רדיולוגיים בכדי לתת תשובה מוגדרת לכך.