הכל אודות ניתוחי לב פתוחים והתאוששות

תוֹכֶן

• לפני ניתוח לב
• לב האדם
• ניתוח לב פתוח
• תיקוני מום לב מולדים
• תיקון והחלפת מסתם לב
• ניתוח השתלת לב
• ניתוח מעקפים לב
• ניתוח קוצב לב
• לאחר ניתוח לב

ניתוחי לב נעשים ממגוון סיבות ונעים בין פרוצדורות זעיר פולשניות עם חתכים קטנים מאוד ועד להסרת הלב והחלפתו בלב התורם במהלך השתלה מצילת חיים.

לרוב ניתוחי הלב יש כמה דברים משותפים: הם מבוצעים בהרדמה כללית, הדורשים שהחולה יהיה באינטובציה ובמכשיר הנשמה. כמה הליכים פחות פולשניים, כגון הצבת סטנטים או קוצב לב, עשויים להתבצע בטיפול בהרדמה מנוטרת, המכונה שינה בין דמדומים, אך ניתוחי לב פתוח משתמשים תמיד בהרדמה מלאה.

לפני ניתוח לב

חשוב שתבחר את המנתח שלך בחוכמה. ברוב המכריע של המקרים הניתוח יבוצע על ידי מנתח לב-חזה. הרופא הנכון ייקח את הזמן לדון איתך בסיכונים הכלליים של ניתוח ובסיכוני ניתוח לב ויעזור לך לקבוע אם יש צורך בניתוח. הרופא הנכון גם יענה על כל שאלה שיש לך ויעזור לך להתכונן לניתוח מוצלח.

לב האדם

הידיעה כיצד פועל הלב חיונית להבנת הנוהל שאתה מנהל. הלב מורכב מארבעה שסתומים וארבעה חדרים המעבירים דם בגוף. אם חלק כלשהו של הלב ניזוק או תקלות, מהלך הדם דרך הלב עשוי להשתנות, ולהפחית את יעילותו. שינויים בתפקוד הלב עלולים לגרום לחולשה, עייפות, מקצבי לב לא סדירים ואפילו קרישי דם.

הלב הוא איבר מורכב ויכול להיות מאתגר להבנתו, אך לוקח זמן ללמוד מדוע אתה זקוק להליך, כיצד מתבצע הניתוח ומה אתה יכול לצפות לשנות לאחר הניתוח שווה בהחלט השקעת זמן שהוא ידרוש.

ניתוח לב פתוח

ניתוח לב פתוח הוא סוג של ניתוח לב המחייב את חשיפת הלב על מנת לבצע את ההליך. במקרים אלה, עצם החזה (עצם השד) נחתכת לחצי אנכית כך שניתן לפתוח את החזה, מה שהופך את הלב לגלוי. קרום הלב נמשך אז מהלב, ומעניק למנתח גישה ישירה.

חלופות פחות פולשניות להליכי לב פתוח משתפרות מדי יום, וכתוצאה מכך ניתן לבצע ניתוחים מבלי לפתוח את החזה. אחת הדוגמאות לניתוח הקיים כעת באמצעות טכניקה זעיר-פולשנית היא שימוש באבלציה של טרנסקטטר לטיפול בהפרעות קצב לב כגון פרפור פרוזדורים.

תיקוני מום לב מולדים

מומי לב מולדים הם מצבים הקיימים בלידה. הם נעים מבעיות קלות ועד לסכנות חיים מרכזיות שיש לתקן על מנת שהילד ישרוד.

• פגם בספטום פרוזדורי (ASD)
• טטרלוגיה של פאלוט (TOF)
• פטנט פורמן אובלה (PFO)

תיקון והחלפת מסתם לב

שסתומי הלב פועלים בכדי לשמור על זרימת דם בכיוון הנכון דרך הלב והריאות. אם הם ניזוקים או לא עובדים כראוי, הזרימה עלולה להיות מופרעת ולגרום לבעיות קלות, כמו מלמול בלב, או מחלות קשות יותר במסתמי הלב כגון צניחת מסתם המיטרלי או אנדוקרדיטיס.

בהתאם לחומרת הבעיה, ייתכן שיהיה צורך בתיקון שסתום או החלפת שסתום. ישנם סוגים רבים של החלפת מסתם לב כרגע בשוק, המנתח שלך אמור להיות מסוגל להדריך אותך בבחירתך. המנתח שלך עשוי להמליץ ​​לך לקחת מדללי דם כדי למנוע קרישי דם לאחר ניתוח לב.

ניתוח השתלת לב

ניתוח השתלת לב הוא אחד מניתוחי הלב המסוכנים שבוצעו כיום. ההשתלה נעשית כאשר הלב ניזוק כל כך קשה או מתפקד בצורה כה גרועה עד שהחולה לא ישרוד ללא לב חדש. אם הלב אינו יכול לספק לגוף מספיק דם, ניתן להשתמש במכשיר כגון LVAD לשליטה בסימפטומים של אי ספיקת לב או ECMO לתמיכה בתפקוד הלב עד שיימצא לב של תורם.

ניתוח מעקפים לב

ניתוח מעקף לב, הידוע גם בשם השתלת מעקפים כליליים או CABG, עוקף את העורקים הסתומים שמזינים את שריר הלב. כאשר כלי הדם נפגעים מטרשת עורקים ו / או טרשת עורקים, פחות דם מגיע ללב. כאשר החסימה קשה או שאינה מגיבה לטיפול פחות פולשני כמו סטנטים, כאבי חזה או אפילו התקף לב עלולים להיגרם.

עקיפת העורקים הכליליים מגבירה את זרימת הדם לשריר הלב ומסייעת במניעת התרחשות או החמרה של נזק. מעקפים כפולים, משולשים ורביעיים אפשריים, והניתוח מתבצע בשתי דרכים, האחת משתמשת במכונת העוקף לב ריאה (על המשאבה) והשנייה מבוצעת ללא המכונה (off-pump).

ניתוח קוצב לב

כדי להיות ברור, ניתוח הקוצב אינו הליך לב פתוח, אך לעתים קרובות הוא טועה ככזה. למרבה המזל, ניתוח הקוצב הוא אחד מניתוחי הלב הפחות פולשניים ואינו מחייב פתיחה מלאה של החזה כפי שנעשה בהליכי לב פתוח. במקום זאת, הקוצב מוחלק מתחת לעור החזה והאלקטרודות ממוקמות בטכניקות פולשניות מינימליות.

ישנם מגוון סוגים של קוצבי לב, שכל אחד מהם נועד להתאים למטרה אחרת. עם זאת, הליך השתלת הקוצב הוא כמעט זהה, ללא קשר לסוג הקוצב.

לאחר ניתוח לב

לאחר ניתוח הלב שלך הושלם, ישנם כמה דברים החיוניים להחלמה גדולה. חשוב לטפל בחתכים. שמירה על חתך נקי ויבש תסייע במניעת זיהום במהלך ההתאוששות, ותאיץ את הריפוי.

דברים פשוטים מאוד הופכים לחשובים הרבה יותר לאחר ניתוח לב, דוגמה מצוינת לכך היא להניע את המעיים שלך. עצירות לאחר ניתוח לב יכולה להיות מסוכנת.מתאמץ לעבור תנועת מעיים לאחר הניתוח יכול להעמיס מאוד על הלב, ויש להימנע מכך. אפילו עלייה ממצב ישיבה עשויה לדרוש טכניקה מיוחדת, שתחזק את החתך בכרית כדי לספק תמיכה.

לאחר ההליך שלך, המנתח שלך עשוי להמליץ ​​על שיקום לב שיעזור לך להחזיר את הפעילות הרגילה שלך.