תוֹכֶן
מה עומד לשמור על החלפת המפרק החדשה שלך במקום? אולי מעולם לא תהיתם מה שומר על המפרק המקורי שלכם, אך אם יש לכם מפרק מלאכותי חדש מעלה שאלה זו. אתה עשוי אפילו להיות מודאג מסוגי הכימיקלים שישמשו וכיצד הם עשויים להשפיע על גופך.החזקת השתל במקום נקראת קיבוע. ניתן לקבע שתלים להחלפת מפרקים, או להחזיקם במקומם, באחת משתי דרכים. הם עשויים להיות שתלים בכושר לחץ המאפשרים לגוף ליצור חיבורי עצם חדשים אליו. לחלופין, הם עשויים להיות מלטים במקום. בחלק מהמפרקים נעשה שימוש בקיבוע היברידי, עם מלט על רכיב אחד והתאמת לחץ על השני.
שתלי לחץ או התאמה ללא מלט
לשתלים המותאמים ללחץ יש משטח מחוספס בו העצם שמסביב יכולה לצמוח. העצם היא רקמה חיה, והמפרק החדש יכול לעורר אותו לצמוח אל תוך המשטח החדש, אשר הופך להיות בטוח יותר אם יש בו כניסות לצמיחה לחיבור חזק.
למשטח השתל יש משטח גומות (מפוצץ חצץ) או משטח מחוספס (מצופה נקבובי). חספוס פני השטח הזה מאפשר לעצם לצמוח לתוך השתל כדי להחזיק אותו במקום. למשטח חלק לא תהיה השפעה זהה.
- יתרונות: היתרון של שתל בכושר לחץ הוא שלאורך זמן העצם אוחזת היטב בשתל, מה שמקטין את הסיכוי להשתלת השתל.
- חסרונות:שתלים בכושר לחץ דורשים עצם מוצקה לצורך קיבוע, ועליהם להיות כשירים מאוד בתוך העצם בזמן הניתוח. לכן, עצם חלשה ואוסטיאופורוטית לעיתים קרובות לא תסבול השתלת לחץ. שתלים בכושר לחץ דורשים זמן גם עד שהעצם תצמח לתוך השתל. בנוסף, גם עם עצם רגילה, לא ניתן להחזיק שתלים מסוימים, כגון החלפות ברכיים, בצורה מספקת ללא מלט כדי להחזיק את השתל במצב.
שתלים מלטיים
שתלים מלטים משתלבים היטב גם בעצם. סביב השתל יש חומר קשה המכונה לעתים קרובות מלט או דבק. בדרך כלל מדובר בפולימתיל-מתקרילט, מלט עצם שנרפא במהירות. חומר קשה זה משמש כמילוי חלל או לדיס ומחזיק את השתל במצב מוצק.
- יתרונות:שתלים מלטיים הם מוצקים ביום בו הם מונחים על מקומם כפי שהם יהיו אי פעם. ניתן להניח שתלים אלה בעדינות יותר, ולכן ניתן להניח אותם בעצם התומכת פחות.
- חסרונות: עם הזמן, לשתלים מלטים יש נטייה להשתחרר. מכיוון שהמלט אינו חומר חי, ברגע שהוא מתחיל להשתחרר, הוא עשוי להתקדם עם הזמן.
סוג הקיבוע הנפוץ ביותר
- החלפת ברך: החלפות ברכיים מוגדרות לרוב למקומן. יש מנתחים שעשויים לבחור להציב שתלים בכושר לחץ, בדרך כלל בקצה עצם הירך, אצל חלק מהחולים. עם זאת, לרוב הברכיים המושתלות מבוצרות. שתלי ברך ללא מלט Fole תוכננו ומשמשים לרוב בחולים צעירים יותר בהם מנתחים מנסים לגרום לשתלים להחזיק מעמד זמן רב יותר. זו אמנם התקווה של השתלים הללו, אך לא הוכח כי הדבר נכון, ורק הזמן יגיד אם זו אכן אפשרות טובה יותר.
- החלפת מפרק הירך: שתלים להחלפת מפרק הירך בדרך כלל מתאימים לחיצה בצד השקע (האגן). הגבעול (עצם הירך) יכול להיות בכושר לחץ או מלט. רוב המנתחים לוחצים על השתל בחולים שיש להם עצם חזקה יותר, ומלטים אם יש חשש לאיכות העצם.
- שתלי תיקון:במקרים של תיקון החלפת מפרק (החלפה של החלפת מפרק) ניתן להציע אפשרויות אחרות מאלה המפורטות לעיל. ייתכן שיהיה צורך בגזע ארוך יותר והם עשויים להשתמש בחתיכות הגדלת מתכת.
מילה מ- Wellwell
ניתוחים רבים להחלפת מפרקים הם שגרתיים, אך לעיתים קרובות ישנם נתונים חדשים אודות חולים ספציפיים או בעיות ספציפיות העשויות לדרוש שתלים מיוחדים או סוג מסוים של שתל. אמנם לעתים קרובות אנו מבצעים הכללות, אך תמיד חכם לדון עם המנתח שלך אם ישנם היבטים מסוימים במצבך שעשויים להיות שונים מהשגרה.
ניתן להשתמש ביעילות הן במלט והן בשתלים להחלפת מפרקים ללא צמנט, אך יתכנו מצבים מסוימים בהם האחד מועדף על פני השני. שאל את המנתח את השיטה בה הם מתכוונים להשתמש כדי להחזיק את השתל להחלפת המפרק שלך בעצם.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט