תוֹכֶן
חצבת, הידועה גם בשם רובאולה, מאובחנת על ידי הסימפטומים שלך, במיוחד חום, כתמים בפה, ופריחה בחצבת, כמו גם בדיקות דם כדי לאשר שיש לך חצבת ולא אחד ממספר מצבים אחרים שיכולים לחקות חלק ממצביה. סימנים ותסמינים, כגון קדחת ארגמן או מונו.כמעט 246 אנשים ברחבי העולם, בדרך כלל ילדים, מתים ביום ממחלה שניתנת למניעה.
מקרי מוות הקשורים לחצבת מופיעים לרוב במדינות מתפתחות עם מערכות בריאות ירודות, אך יש יותר ויותר התפרצויות של חצבת בארצות הברית ובאירופה עקב הורדת שיעורי החיסונים.
בדיקות עצמיות
אם אתה או ילדך פיתחת תסמינים של חצבת, במיוחד חום גבוה עם פריחה בחצבת וכתמים אדומים בוהקים עם מרכזים לבנים בפה (כתמי קופליק), זה כנראה בטוח לומר שיש לך חצבת. ילדכם אינו מחוסן ונחשף למישהו עם חצבת או נסע בינלאומי, חצבת סבירה עוד יותר.
למרות שמחלות ילדות רבות מלוות בפריחה, די קל להבדיל בין פריחה לחצבת. יומיים עד ארבעה ימים לאחר תחילת הסימפטומים האחרים, הפריחה מתחילה בידיים ובפנים שלך, ולא על תא המטען שלך, כמו שרוב הפריחות הנגיפיות האחרות עושות. הוא מתפשט לשאר גופכם, כפות הידיים והרגליים בימים הקרובים. הבדל נוסף הוא שהחום שלך בדרך כלל נמשך ועשוי להתגבר עוד יותר במהלך הפריחה שנמשכת בין חמישה לשישה ימים.
אם אתה חושב שיש לך או לילדך חצבת, התקשר לרופא מיד, אך אל תעזוב את ביתך אלא אם כן הרופא שלך יורה לך. בהתחשב בכך שגם תשעה מתוך 10 אנשים לא מחוסנים שנחשפים למישהו עם חצבת, אתה עלול לסכן הרבה אנשים.
הרופא שלך עשוי לקבוע איתך פגישות מיוחדות על מנת לבצע אבחנה.
מעבדות ובדיקות
הרופא שלך יחפש את אותם סימנים ותסמינים שעשית בבדיקה העצמית שלך כאשר אתה שוקל חצבת, וכן ישאל לגבי חיסון והיסטוריית הנסיעה שלך. גם אם קיבלת חיסון, ניתן להגיע לחצבת, אם כי לא סביר שכן שתי מנות של חצבת, חזרת ואדמת (MMR) יעילות ב -97 אחוזים. יש לדווח על מקרים חשודים של חצבת לבריאות המקומית. מחלקות תוך 24 שעות.
ל לְאַשֵׁר במקרה של חצבת, סביר להניח שהרופא שלך יבצע כמה בדיקות דם ויעבור ספוגית גרון ו / או אף. בדיקות אלו מגלות את אימונוגלובולין M (IgM) הספציפי לנגיף, נוגדן שנמצא בדרך כלל כשלושה ימים לאחר הופעת הפריחה שלך. ייתכן שהנוגדן לא יופיע לפני כן, בדרך כלל יגיע לשיאו ביום 14, והוא בדרך כלל נעלם כ- 30 יום לאחר הופעת הפריחה הראשונה שלך. ייתכן שתילקח דגימת שתן מאחר וירוס החצבת יכול להיות גם שם.
הדגימות שלך עשויות להישלח למחלקת הבריאות הממלכתית שלך או למרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) שם הם עשויים להיות מתורבתים על מנת לקבוע את גנוטיפ הנגיף. גנוטיפ יכול לעזור לגלות או לשלול קשרים בין מקרי חצבת לבין התפרצויות, כמו גם להבחין אם נדבקת באמת בנגיף החצבת או שאתה מגיב לחיסון נגד חצבת לאחרונה.
מדריך לדיון בחצבת דוקטור
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אבחנות דיפרנציאליות
יתכן והרופא שלך יצטרך לשלול מחלות אחרות לפני שיאבחן אותך בחצבת. זה נכון במיוחד מכיוון שחצבת נדירה למדי בארצות הברית ורוב הרופאים מעולם לא ראו מישהו איתה. עם זאת, קל לאבחן חצבת כאשר אתה יודע מה אתה מחפש ובדיקות דם יכולות לאשר זאת. מחלות אחרות הרופא שלך עשוי לשלול תלויות בכמה זמן אתה מראה תסמינים של חצבת.
לפני שהפריחה מופיעה
במהלך הימים הספורים שלפני הופעת פריחת החצבת, נראה כי יש לך נגיף נשימתי כמו שפעת, וירוס סינציטיאלי נשימתי (RSV) או נגיף רינופי, שהוא בדרך כלל הנגיף האחראי להצטננות. יומיים-שלושה לאחר תחילת הסימפטומים, כתמי קופליק עשויים להופיע בפה שלך. ניתן לטעות בהם ככתמי פורדיס, שהם בלוטות שמן מוגדלות.
עם זאת, החום שלך בדרך כלל גבוה יותר עם חצבת מאשר עם זיהומים נגיפיים אחרים, וזה רמז אחד שאין לך זיהום נגיפי טיפוסי.
ניתן לטעות בחצבת גם כ קדחת דנגי לפני הופעת הפריחה או אחריה, אך ניתן לשלול זאת באמצעות בדיקת דם.
אחרי שהפריחה מופיעה
לאחר שהפריחה הופיעה שלושה עד חמישה ימים לאחר הסימפטומים האחרים שלך, מחלות אחרות שהרופא שלך עשוי לשלול יכולות לכלול:
- נגיפים אחרים העלולים לגרום לפריחה: אלה כוללים אבעבועות רוח, רוזולה, אדמת, מחלת כף הרגל ופה, וירוס פרבו, הידוע גם בשם המחלה החמישית.בדרך כלל, רופאים יכולים לשלול בקלות את הנגיפים האחרים על ידי מראה הפריחה שלך, כמו גם הסימפטומים האחרים שלך.
- קדחת ארגמן ותסמונת הלם רעיל (TSS): קבוצה זוסטרפטוקוקוסזיהומים יכולים לגרום גם לפריחה, אך ניתן לשלול קדחת ארגמן על ידי הסימפטומים האחרים שלך; תסמונת הלם רעיל מלווה בדרך כלל בלחץ דם נמוך ובעיות בכליות.
- תגובה לסמים: פריחה הנגרמת על ידי רגישות יתר לתרופה מסוימת יכולה להיראות כמו פריחה בחצבת, אך הרופא שלך יכול לשלול זאת במהירות אם לא נחשפת לאחרונה לתרופות כלשהן. אם עדיין יש שאלה, זה יתברר ברגע שתפסיק ליטול את התרופה מכיוון שהפריחה תיעלם ברגע שהתרופה יצאה מהמערכת שלך.
- מנינגוקוקמיה: לזיהום חיידקי זה, הנגרם מאותו סוג של חיידקים הגורמים לדלקת קרום המוח, עשויים להיות סימפטומים דומים מאוד לחצבת, כולל פריחה. בדיקת דם תקבע אם יש לך זיהום או חצבת.
- הר הרוקי הבחין בקדחת: מחלת חיידקים זו מתפשטת על ידי קרציות ויש לה תסמינים דומים לחצבת, כולל פריחה, והיא מאובחנת בבדיקת דם או ביופסיה של העור.
- מחלת הנשיקה מדבקת: הידוע לרובנו כ"מונו "בלבד, זיהום נגיפי זה עשוי להופיע גם עם תסמינים דומים, כולל פריחה, במיוחד לאחר נטילת אנטיביוטיקה מסוימת. בדיקת דם יכולה לשלול או לאשר מונו.