תוֹכֶן
יתר לחץ דם, שהוא לחץ דם גבוה באופן כרוני, הוא אחת הבעיות הרפואיות השכיחות ביותר. יתר לחץ דם בדרך כלל אינו גורם לתסמינים כלשהם, והוא לא מאובחן תמיד בשלבים הראשונים. זהו גורם מוביל להתקף לב, שבץ מוחי, מחלות כליות ובעיות רפואיות חמורות אחרות.מכיוון שליתר לחץ דם שכיח ותוצאתי כל כך, חשוב לכולם לבדוק את לחץ הדם שלהם מעת לעת. ואם יש לך יתר לחץ דם, אתה יכול לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי למצוא טיפול יעיל.
לחץ גבוה משפיע על התכווצות דופן העורקים.תסמיני יתר לחץ דם
רוב האנשים הסובלים מיתר לחץ דם מפתחים תסמינים רק כאשר מצבם מתקדם מספיק כדי לגרום לנזק.
במקרים רבים, הסימן הראשון ליתר לחץ דם הוא התקף לב פתאומי או שבץ מוחי. זו הסיבה שלעתים קרובות נקרא יתר לחץ דם "הרוצח השקט".
יתר לחץ דם מסווג על סמך כמה לחץ הדם גבוה. השלבים הם:
- שלב 1 יתר לחץ דם: לחץ סיסטולי 130 עד 139 מ"מ כספית אוֹ לחץ דיאסטולי 80 עד 89 מ"מ כספית
- שלב 2 יתר לחץ דם: לחץ סיסטולי גדול מ- 139 מ"מ כספית אוֹ לחץ דיאסטולי בלחץ גדול מ 89 מ"מ כספית
לחץ דם טרום לחץ דם מתאר את לחץ הדם הגבוה מהטווח הרצוי, אך אינו גבוה מספיק בכדי לתייג את יתר לחץ הדם. בטרום יתר לחץ דם, הלחץ הסיסטולי הוא 120 עד 129 מ"מ כספית והלחץ הדיאסטולי הוא פחות מ 80 מ"מ כספית.
לעתים רחוקות מופיעים תסמינים של יתר לחץ דם ושלבים 1 ו -2. אם אתם חווים תסמינים, הם עשויים לכלול:
- כאבי ראש
- סְחַרחוֹרֶת
- דימום באף
- בחילות והקאות
- קוצר נשימה
- ראייה מטושטשת
יתר לחץ דם ממאיר
בנוסף לסוגים אלה של יתר לחץ דם, קיימת צורה נדירה וחמורה הנקראת חירום יתר לחץ דם, או יתר לחץ דם ממאיריתר לחץ דם ממאיר מאובחן כאשר לחץ הדם גבוה במיוחד ומלווה בראיות לפגיעה חריפה באיברים.
נזק חריף לאיברים זה נגרם על ידי אספקת דם נמוכה במיוחד או קרע של כלי הדם כאשר הם נחשפים לפתע ללחץ דם גבוה מאוד. ההשפעות עשויות לכלול דימום בעיניים, אי ספיקת כליות, אי סדירות בקצב הלב, התקף לב, קרע מפרצת. , או שבץ מוחי.
הסימפטומים יכולים לכלול:
- סְחַרחוֹרֶת
- אובדן ההכרה
- כאב בחזה
- קוצר נשימה
- שינויים בראייה
- חולשה, קהות או עקצוץ בפנים, בידיים או ברגליים
יתר לחץ דם ממאיר הוא תמיד מצב חירום רפואי ודורש טיפול רפואי אינטנסיבי אגרסיבי.
צורה נדירה זו של לחץ דם גבוהה עלולה לסכן חיים
סיבות
הלחץ שנוצר על ידי הלב הפועם מכריח את הדם קדימה ומותח את הקירות האלסטיים של העורקים. בין פעימות הלב, כאשר שריר הלב נרגע, דפנות העורקים צונחות חזרה לצורתן המקורית, ומניעות את הדם קדימה לרקמות הגוף . עם יתר לחץ דם, הלחץ בעורקים הוא גבוה מספיק כדי לגרום בסופו של דבר לפגיעה בכלי הדם.
הגורמים ליתר לחץ דם מחולקים בדרך כלל לשתי קטגוריות כלליות:
- יתר לחץ דם ראשוני ללא סיבה ידועה, הנקרא גם יתר לחץ דם חיוני
- יתר לחץ דם משני הנגרם על ידי בעיה רפואית בסיסית
לרוב המכריע של האנשים הסובלים מיתר לחץ דם יש יתר לחץ דם חיוני.
יתר לחץ דם ראשוני
ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לגרום לסבירות גבוהה יותר לפתח יתר לחץ דם ראשוני.
הגדולים ביותר כוללים את גיל העלייה, מין הגבר, השמנת יתר ורמות כולסטרול וטריגליצרידים גבוהות. נשים נוטות יותר לפתח יתר לחץ דם לאחר גיל המעבר. יתר לחץ דם שכיח יותר וחמור יותר אצל אפרו-אמריקאים ובקרב אנשים עם היסטוריה משפחתית של המצב.
יתר לחץ דם משני
יתר לחץ דם משני יכול להיגרם ממחלת כליות; דום נשימה בשינה; קוארקטציה של אבי העורקים; מחלה בכלי הדם המספקים את הכליות; הפרעות בבלוטות אנדוקריניות שונות; השימוש באמצעי מניעה דרך הפה; לעשן; צריכת אלכוהול של יותר משני משקאות ביום; שימוש כרוני בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID); ושימוש בתרופות נוגדות דיכאון.
צריכת עודף מלח היא גורם חשוב בפיתוח יתר לחץ דם עבור אנשים רבים.
אִבחוּן
יתר לחץ דם מאובחן כאשר לחץ הדם שלך במנוחה נמצא גבוה באופן מתמיד.
מדידת לחץ דם מתבטאת כשני מספרים, לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי, ומדווחת כ -120 מ"מ כספית / 80 מ"מ כספית, או באופן פשוט יותר, 120/80.
המספר הגבוה יותר, הלחץ הסיסטולי, מייצג את הלחץ בתוך העורק ברגע שהלב מתכווץ. המספר התחתון, הלחץ הדיאסטולי, מייצג את לחץ העורקים בין פעימות הלב, בעוד הלב נרגע.
מדוע לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי חשוביםמדידת לחץ דם במשרד הרופא
בהנחיות פורמליות למדידת לחץ הדם נקבע כי יש למדוד אותו בסביבה שקטה וחמה לאחר שישבתם בנינוחות לפחות חמש דקות. לא היית צריך לשתות קפה או להשתמש בטבק במשך 30 דקות לפחות. יש לבצע לפחות שתי מדידות לחץ דם בתנאים אלה בהפרש של לפחות חמש דקות. יש לחזור על זה עד שהמדידות מסכימות ל -5 מ"מ כספית.
אם אתה מודאג או לחוץ בעת קריאתך, אתה עלול לחוות מה שמכונה יתר לחץ דם של מעיל לבן. במקרה זה, למרות שהמדידה שלך גבוהה במשרד הרופא, היא נורמלית כמעט בכל זמן אחר, כך שאינך זקוק לטיפול.
בנוסף לבדיקת לחץ הדם שלך, הרופא שלך עשוי לעבור היסטוריה רפואית זהירה, לבצע בדיקה גופנית ולבצע עבודות דם שגרתיות. צעדים נוספים לבדיקת מצב רפואי בנוסף ליתר לחץ דם עשויים להיות נחוצים אם הרופא שלך חושד ביתר לחץ דם משני.
מדריך דיון לרופא יתר לחץ דם
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מדידת לחץ דם בבית
ניתן לבצע ניטור לחץ דם אמבולטורי על ידי שימוש במכשירים ביתיים המודדים את לחץ הדם שלך במרווחים תקופתיים לאורך פרק זמן של 24 שעות או 48 שעות. זה מספק לצוות הרפואי שלך קריאת לחץ דם ממוצעת שאמונה כי היא להיות מדויק יותר ממה שנלקח במשרד הרופא. עדויות מצטברות תומכות במהימנות גישה זו.
אנשים שיש להם קריאות לחץ דם משתנות עשויים להיות מתויגים כבעלי יתר לחץ דם יציב. זה יכול לנבוע מהתפוגגות התרופות, מיתר לחץ דם במעיל לבן או משינויים פיזיולוגיים המשפיעים על לחץ הדם. ניטור לחץ דם אמבולטורי יכול לעזור לצוות הרפואי שלך לסדר גם את הנושא.
היתרונות של מעקב אחר לחץ דם אמבולטורייַחַס
טיפול ביתר לחץ דם חשוב, למרות העובדה כי לעיתים רחוקות הוא גורם לתסמינים בולטים בשלבים המוקדמים. יתר לחץ דם מאיץ טרשת עורקים, מה שמוביל למחלות עורקים כליליים, התקפי לב, אי ספיקת לב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות, מחלת עורקים היקפית, אבי העורקים מפרצות. הוכח כי טיפול ביתר לחץ דם בשלבים הראשונים מונע סיבוכים אלו.
צעדים ראשונים
הטיפול ביתר לחץ דם מתחיל תמיד עם הפסקת עישון, דיאטה, פעילות גופנית, ניהול משקל והגבלת הנתרן. במקרים מסוימים, סוגים אלה של שינויים באורח החיים מספיקים, וייתכן שלא יהיה צורך בטיפול רפואי, במיוחד אם יש לך לחץ דם לפני או לחץ דם בשלב 1.
עם זאת, יש צורך בתרופות להפחתת לחץ הדם במידה מספקת ברוב המקרים בשלב 1 וכמעט בכל יתר לחץ דם בשלב 2. יש מספר עצום של תרופות מרשם שאושרו לטיפול ביתר לחץ דם, והנחיות פותחו כדי לעזור לרופאים למצוא במהירות משטר טיפולי יעיל ונסבל היטב כמעט לכל מי שסובל מדאגה זו.
תרופות ליתר לחץ דם מתחלקות למספר קטגוריות:
- תרופות משתנות
- מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין
- חוסמי תעלות סידן
- חוסמי בטא
- מעכבי קולטן אנגיוטנסין II
- טיפולים משולבים
אם יש לך יתר לחץ דם משני, יש צורך גם בטיפול בגורם לחץ הדם הגבוה.
התמודדות
כאשר אתה מאובחן כחולה יתר לחץ דם, אתה יכול לצפות לפרק זמן שבו תגיע לרופא שלך בתדירות גבוהה מהרגיל. תזדקק לבדיקות בסיסיות בכדי לחפש סיבה בסיסית ליתר לחץ דם שלך, וכנראה שתצטרך מספר ביקורים רפואיים כדי לקבוע אם התאמות באורח החיים או התרופות יעילות לעזור לך להגיע ללחץ הדם האופטימלי שלך.
כמה דברים שעשויים לעלות כאשר אתה מסתגל לטיפול כוללים תופעות לוואי של תרופות, התאמות של תרופות, ויתר לחץ דם עמיד.
תופעות לוואי של תרופות
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות נגד יתר לחץ דם כוללות לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) וסחרחורת. תופעות אלו הן תוצאה של הורדת לחץ דם מופרזת, וניתן להקל עליהן אם הרופא שלך מתאים את מינון התרופות שלך. לכל קטגוריית תרופות ותרופות יש גם תופעות לוואי ייחודיות משלה, שעליך להכיר כאשר אתה מתחיל ליטול את התרופות (בדוק את פרטי המטופלים המסופקים על ידי בית המרקחת שלך, או שאל את הרוקח עצמו).
התאמות תרופות
אם התרופה שלך עובדת, אבל לא ממש כמו שצריך, הרופא שלך עשוי להעלות את המינון או להחליף אותך לתרופה אחרת. רוב האנשים זקוקים להתאמות כאלה בעת תחילת הטיפול לראשונה ליתר לחץ דם ובסופו של דבר דורשים מעט שינויים, אם בכלל.
יתר לחץ דם עמיד
יש אנשים שיש להם יתר לחץ דם עמיד, מה שאומר שקשה מאוד להשיג את לחץ הדם. אם זה המצב שלך, יתכן והרופא שלך יצטרך להמשיך לחפש גורמים ליתר לחץ דם משני, וכן להחליף את התרופות שלך כדי לנסות להשיג שליטה טובה יותר בלחץ הדם.
מילה מ- Wellwell
יתר לחץ דם הוא מצב רפואי שכיח שלעתים קרובות יש לו השלכות קשות לאורך זמן. בדרך כלל לא היית יודע שיש לך יתר לחץ דם אלא אם כן בודקים את לחץ הדם שלך. אם יש לך רמות גבוהות קלות, התאמות באורח החיים עשויות להספיק כדי להוריד את לחץ הדם שלך בטווחים האידיאליים. אם אתה זקוק לתרופות, ייתכן שתצטרך לבצע התאמות מסוימות כדי לקבל את המינון שלך בדיוק, במיוחד בשלב מוקדם. ניהול לחץ הדם יעיל בדרך כלל, ורוב האנשים מסוגלים להימנע מסיבוכים של יתר לחץ דם בשינויים באורח החיים ובניהול רפואי.
מתי יש לחשוד יתר לחץ דם