כיצד מאבחנים מחלות מעי דלקתיות

תוֹכֶן

• בדיקות עצמיות
• מעבדות ובדיקות
• הדמיה ונהלים
• אבחנות דיפרנציאליות

אבחון מדויק של מחלות מעי דלקתיות (IBD) יכול להיות מאתגר. הסימפטומים שלה, כמו כאבי בטן ושלשולים, יכולים לחקות את התנאים של מצבי קיבה אחרים, שיש לשלול תחילה לפני שמגיעים לאבחון IBD. ניתן להשתמש בהיסטוריה של מטופלים, בעבודת דם ובדימות אבחון כדי לסייע בתהליך זה. .

בדיקות משמשות גם להבחנה בין הצורות השונות של IBD: מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.

כל זה יכול לקחת זמן מה. ככזה, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי לצורך הערכה אם אתם חווים בעיות במערכת העיכול העולות בקנה אחד עם IBD. קבלת האבחנה הנכונה בהקדם האפשרי יכולה לעזור לך להתחיל בטיפול נכון כדי שתוכל להתחיל להרגיש טוב יותר.

לקבלת תסמינים חמורים (למשל, כאבי בטן משמעותיים, דימום משמעותי), יש לפנות לטיפול רפואי מיידי.

בדיקות עצמיות

אינך יכול לערוך שום בדיקה בבית שתאשר את IBD. אך ניהול יומן מפורט של סימפטומים יכול להיות שימושי לרופא שלך ולעזור בזיהוי דפוסים שעשויים לרמוז על אבחנה.

הרמזים הראשונים הם לרוב הסימפטומים הבאים, אז אל תשכח לציין:

• שלשול בלתי פוסק
• דם ו / או ריר בצואה (שכיח יותר עם קוליטיס כיבית מאשר מחלת קרוהן)
• חום
• כאבי בטן

רשום גם מקרים של תסמינים אחרים במערכת העיכול, כגון:

• הֲקָאָה
• עייפות
• כאבי ראש
• ירידה במשקל

הביא את ההערות שלך לפגישת הרופא שלך. סקירתם עשויה להנחות את הרופא שלך להפנות אותך לגסטרואנטרולוג, רופא המתמחה במערכת העיכול.

מעבדות ובדיקות

הרופא שלך יחליט על הבדיקות המתאימות עבורך על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך, ההיסטוריה המשפחתית והתסמינים שלך. בדיקות יבוצעו על מנת לשלול מחלות אחרות, אך הן עשויות להיעשות גם על מנת לבדוק מצבים המתרחשים לעיתים יחד עם IBD, כגון דלקת פרקים.

ספירת דם מלאה (CBC)

CBC כולל בדיקת ספירת תאי הדם הלבנים (WBC) ומספר תאי הדם האדומים (RBC). ספירת WBC גבוהה עשויה להיות סימן לכך שיש דלקת איפשהו בגוף. ספירת RBC נמוכה יכולה להיות סימן לדימום פנימי. ספירת RBC לאחר מכן משמשת גם למדידת אובדן דם.

בדיקת דם סמוי בצואה

בדיקת דם סמוי בצואה (הנקראת גם גויאק צואה או בדיקת המוקולציה) משמשת לבדיקת צואה אחר עקבות דם שלא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. צואה יכולה להיבדק גם לגבי נוכחות של זיהום חיידקי העלול לגרום לתסמינים.

לוח אלקטרוליטים

לוח אלקטרוליטים מודד רמות של נתרן, אשלגן, כלוריד ופחמן דו חמצני בגוף. שלשול כרוני עלול לגרום לאלקטרוליטים הללו להגיע לרמות נמוכות באופן חריג.

בדיקות תפקודי כבד

בדיקות תפקודי כבד (LFT) מודדות טרנסמינאז אלנין (ALT), טרנסמינאז אספרטט (AST), פוספטאז אלקליין (ALP), אלבומין, חלבון כולל ורמות הבילירובין הכוללות והישירות.

רמות חריגות עלולות להיגרם כתוצאה מתת תזונה הנובעת מכך שמערכת העיכול לא סופגת חומרים מזינים כראוי.

הדמיה ונהלים

בהתאם לסימפטומים ולגורם החשוד לבעיה, ניתן להזמין שילוב של המחקרים הבאים: התוצאות ייבדקו כדי לבדוק אם הן מתאימות לאבחון של צורה של IBD או מצב אחר.

צילומי רנטגן

צילומי רנטגן הם מהירים, יחסית זולים ולא פולשניים. צילומי רנטגן בבטן יכולים להראות אם המעי מצומצם, חסום או מורחב.

חוקן בריום

חוקן בריום (הנקרא גם סדרת מערכת העיכול התחתונה) הוא סוג מיוחד של צילומי רנטגן המשתמשים בבריום סולפט ובאוויר כדי להתוות את רירית פי הטבעת והמעי הגס. התוצאות יכולות להראות פוליפים, גידולים או דיברטיקולוזיס.

סדרת GI עליונה

סדרת מערכת העיכול העליונה (GI עליון) היא סוג של צילום רנטגן המשמש לבדיקת הוושט, הקיבה והתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). לפעמים משתמשים בו לבדיקת יותר של המעי הדק.

סיגמואידוסקופיה

סיגמואידוסקופיה היא הליך אנדוסקופי המשמש לבדיקת השליש האחרון של המעי הגס, הכולל את פי הטבעת ואת המעי הגס. ניתן להשתמש בבדיקה זו לבדיקת סרטן, גידולים חריגים (פוליפים), דלקת וכיבים.

קולונוסקופיה

בדיקת קולונוסקופיה היא הליך אנדוסקופי המשמש לבדיקת פנים המעי הגס ויכול לעבור את האזורים אליהם יכולה להגיע סיגמואידוסקופיה. בדיקת קולונוסקופיה שימושית בזיהוי סרטן המעי הגס, כיבים, דלקת ובעיות אחרות במעי הגס. ניתן לקחת ביופסיות גם במהלך קולונוסקופיה ולבדוק במעבדה לאיתור רמזים נוספים.

אנדוסקופיה עליונה

משתמשים באנדוסקופיה עליונה לראות בתוך הוושט, הקיבה ותריסריון. ניתן להשתמש בו כדי למצוא את המקור לבעיות בליעה, בחילות, הקאות, ריפלוקס, דימום, קשיי עיכול, כאבי בטן או כאבים בחזה.

אבחנות דיפרנציאליות

בהתחשב בכך שכמה מהתסמינים הקלאסיים של IBD הם, באופן כללי, מעורפלים, הרופא שלך לא יקפוץ מיד למסקנה של IBD. בין החששות האחרים שהם ישקלו ויפעלו לשלול הם:

• זיהום טפילי
• דיברטיקוליטיס
• מחלת צליאק
• סרטן מעי גס

מילה מ- Wellwell

פנייה למומחה ל- IBD עשויה להיות הדרך הטובה ביותר ללכת אם אתה מרגיש חזק לגבי הסימפטומים שלך אך טרם קיבלת אבחנה. עבור חלקן, זה יכול להיות נסיעה לפגישה עם רופא במרכז IBD ואולי גם תשלום על כיס. אף אחד מהדברים הללו אינו רצוי או, במקרים מסוימים, אפשרי. אך קבלת האבחנה הנכונה במועד כדי שהטיפול יכול להתחיל חשובה בניהול יעיל של IBD. לכל הפחות, שקול לחפש חוות דעת שנייה מקומית.

כיצד מטפלים במחלת מעי דלקתית (IBD)