תוֹכֶן
מבחינה רפואית, לא אמור להזיק לשנות לעתים קרובות את נוסחת התינוק שלך, כל עוד אתה מקפיד על תכשיר מועשר בברזל. יש תינוקות שיש להם בעיות קלות עם שלשולים או עצירות או שיש להם בעיות האכלה כאשר הם מסתגלים לנוסחה חדשה.הספיטר המאושר
אם התינוק שלך פשוט יורק ויש לו ריפלוקס במערכת העיכול, אך עולה במשקל ואין לו תסמינים אחרים, ייתכן שלא תצטרך לשנות את הנוסחה שלו. מומחים מעריכים כי יותר ממחצית התינוקות הצעירים יורקים לפחות פעם אחת או יותר ביום. והחלק המפחיד הוא שכמות הנוסחה נראית לעתים קרובות הרבה יותר ממה שהיא נראית.
בגיל זה, תינוקות בדרך כלל עולים כ -1 עד 2 קילו בחודש. אם התינוק שלך עולה במשקל, זה סימן טוב לכך שהיריקה שלו לא גורמת לו בעיה. תינוקות כמו זה שלא יורקים ללא סימנים או תסמינים אחרים מכונים לעתים קרובות 'ספיטרים שמחים'. לעתים קרובות מומלץ פשוט להמתין עד שיפסיקו לירוק ככל שהם מתבגרים.
כשיריקה יותר מבלגן
בנוסף לקושי לעלות במשקל או אולי לרדת במשקל, סימנים שהריפלוקס גורם לבעיה כוללים כי תינוק:
- לעיתים קרובות מעורפל או עצבני
- לעתים קרובות נחנק או יש צפצופים או קשיי נשימה
- לעתים קרובות מסרב לאכול (דיספגיה)
- מקשת את גבו במהלך ההאכלה או מיד אחריה
- יש שיעול כרוני
- בעל קול צרוד או בכי
אם ילד יורק ויש לו אחד מהתסמינים המפורטים לעיל, ייתכן שהוא סובל ממחלת ריפלוקס במערכת העיכול או GERD וזקוק להערכה וטיפול נוספים.
שינוי פורמולה לריפלוקס
אלא אם כן יש לתינוק שלך תסמינים אחרים של חוסר סובלנות לפורמולה, כמו הרבה גזים, שלשולים, צואה מדממת, בנוסף להקאות או לירוק ולהיות מסובך, אז שינוי הנוסחה אינו בדרך כלל מועיל. אם אתה מתכוון לנסות פורמולה אחרת, אז נוסחה היפואלרגנית, כמו Alimentum או Nutramigen, עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר, מכיוון שמחקרים מסוימים הראו שיפור בתינוקות שרק הקיאו לאחר שהוחלפו לסוג זה של פורמולה.
Enfamil AR או Similac for Spit-Up הן נוסחאות מיוחדות שיכולות להועיל לתינוקות שיש להם ריפלוקס, וזו עשויה להיות אפשרות אם לילד שלך אין אלרגיה לחלבון חלב או אי סבילות ללקטוז.
טיפול ברפלוקס
לתינוקות עם ריפלוקס ו- GERD, הטיפולים יכולים לכלול:
- שינויים באורח החיים - עיבוי הנוסחה של תינוקך בדגני אורז (יתכן שתצטרך להגדיל את חור הפטמה), שינויי מיקום (שמור על תינוק זקוף למשך 30 דקות לפחות), והאכלה של כמויות קטנות בתדירות גבוהה יותר, במקום האכלות גדולות ופחות תכופות .
- תרופות לריפלוקס - מפחיתות חומצה, כולל זאנטאק, פרואציד ונקסיום. תינוקות שהם 'מרפאים שמחים' ובעלי עלייה טובה במשקל, ואין להם בכי מוגזם, או בעיות האכלה או נשימה בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול בתרופות לצורך ריפלוקס שלהם.
עדכון 1 באפריל 2020: מינהל המזון והתרופות (FDA) הודיע על החזרת כל התרופות המכילות את המרכיב רניטידין, הידוע בשם המותג Zantac. ה- FDA גם יעץ מנטילת צורות OTC של רניטידין, ולחולים הנוטלים רניטידין מרשם לדבר עם הרופא שלהם על אפשרויות טיפול אחרות לפני הפסקת הטיפול התרופתי. למידע נוסף בקרו באתר ה- FDA.
לרוב מומלץ שלא להאכיל מחדש את תינוקך מיד לאחר שהוא יורק, מה שעלול להוביל להזנת יתר ויריקה רבה יותר.
יש לזכור כי אבחנת ריפלוקס נעשית בדרך כלל על ידי הסימפטומים האופייניים. בדיקות כמו למשל במערכת העיכול העליונה נעשית לפעמים, אך לעתים קרובות עושים זאת יותר כדי לוודא שלתינוק אין סיבה נוספת להקיא, כמו חסימה, במקום לאשר את האבחנה של ריפלוקס. בדיקות אחרות יכולות לכלול בדיקת PH, אם כי זו בדיקה פולשנית.
לתינוקות עם תסמינים מתמשכים, במיוחד אם הם לא עולים במשקל טוב, גסטרואנטרולוג ילדים יכול להועיל. לעיתים נדירות, גם לאחר ניהול רפואי אופטימלי, טיפול כירורגי באמצעות ניסוי פונדקטיבי של ניסן הוא בסופו של דבר אפשרות הטיפול היחידה.