תוֹכֶן
מאז שנמכר הספר "תרופת הדלקת מפרקים" בחנויות הספרים ברחבי הארץ בשנת 1997, רופאים, רוקחים וסובלים מדלקת פרקים נשאלו לעיתים קרובות לדעתם על גלוקוזאמין כטיפול בדלקת פרקים. המילה "תרופה" בכותרת הספר עוררה את תקוותיהם של רבים הסובלים מהמחלה.איך עובד גלוקוזאמין
גלוקוזאמין נמצא בריכוזים גבוהים במפרקים. תיאוריה היא כי גלוקוזאמין מגרה את היווצרות הסחוס החיוני לתיקון מפרקים. במודלים של בעלי חיים, גלוקוזאמין גופרתי דרך הפה משפיע לטובה על דלקת, דלקת מפרקים מכנית ודלקת מפרקים אימונולוגית-תגובתית, אם כי הרבה פחות מזה של אינדומטצין ותרופות כאלה.
לפעמים משתמשים בגלוקוזאמין בשילוב עם כונדרויטין סולפט כטיפול בדלקת פרקים. כונדרויטין סולפט נמצא גם בסחוס. על פי הדיווחים, כונדרויטין סולפט שומר על צמיגות המפרקים, ממריץ את מנגנוני תיקון הסחוס ומעכב אנזימים המפרקים את הסחוס.
תוסף תזונה
גלוקוזאמין נמכר בארצות הברית כתוסף תזונה. חוק הבריאות והחינוך לתוספי תזונה שהתקבל בשנת 1994 על ידי הקונגרס מאפשר שיווק של מוצר שטוענים שהוא משפיע על מבנה הגוף או על תפקודו כ"תוסף תזונה "ללא אישור של גורם ממשלתי כלשהו. על התיוג לכלול הצהרה כי המוצר לא הוערך על ידי ה- FDA והמוצר אינו מיועד לאבחון, טיפול או מניעה של מחלה כלשהי. גלוקוזאמין זמין בבתי מרקחת ובחנויות טבע כמלח הגופרית, ההידרוכלוריד, n- אצטיל או כלורידרה.
מחקרים קליניים
מחקרים מבוקרים לטווח קצר דיווחו כי גלוקוזאמין יעיל להקלה על כאבים בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית ולהגדלת טווח התנועה שלהם. בניסוי כפול סמיות של ארבעה שבועות של 252 חולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך נמצא גלוקוזאמין סולפט דרך הפה 500 מ"ג. שלוש פעמים ביום יעיל יותר מפלצבו להקלה על תסמינים.
ניסוי כפול סמיות כארבעה שבועות נוסף של 200 חולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך גילה 500 מ"ג. של גלוקוזאמין סולפט יעיל להפגת תסמינים כמו איבופרופן 400 מ"ג. שלוש פעמים ביום, אחרי השבוע השני.
במחקר כפול סמיות בן שמונה שבועות של 40 חולים עם דלקת מפרקים ניוונית, גלוקוזאמין סולפט 500 מ"ג. שלוש פעמים ביום דרך הפה היה יעיל כמו איבופרופן 400 מ"ג. שלוש פעמים ביום בהקלה על כאבים לאחר השבועיים הראשונים. בכל הדיווחים, בדרך כלל נסבל היטב גלוקוזאמין כאשר שכיחות הפרעות במערכת העיכול לא הייתה גבוהה יותר מפלצבו.
מחקרים אלה, אף שהניבו תוצאות רצויות לא נחשבו למחקרים מעוצבים היטב. על מחקרים מנוסים לבצע מחקרים מעוצבים היטב תוך שימוש במספר מספיק של חולים לאורך תקופות זמן מספקות, לפחות שנה, תוך שימוש במדדים אובייקטיביים ובטכניקות סטטיסטיות שיכולים לקבוע אם השיפור הוא התוצאה הישירה של הטיפול. מחקרים אלה עמדו בכמה מהקריטריונים ונערכו על מעט מדי חולים.
על פי מחקר קנדי משנת 2004, בו השתתפו 137 חולים, לא נמצא הבדל מובהק בין אחוז המשתתפים שהתלקחו בקבוצת פלצבו לעומת קבוצת גלוקוזאמין.
באסיפה השנתית של ACR 2005 הוצגו תוצאות משני ניסויי גלוקוזאמין. GAIT (ניסוי התערבות של דלקת מפרקים גלוקוזאמין / כונדרואיטין) מומן על ידי ה- NIH ונועד לקבוע בטיחות ויעילות עם גלוקוזאמין, כונדרויטין, שנלקח בנפרד או יחד, ו- GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) היה ניסוי קליני אירופי. תוצאות המדריך הראו כי גלוקוזאמין סיפק הקלה רבה יותר מאשר פרצטמול.
תוצאות GAIT הראו שהשילוב של גלוקוזאמין וכונדרויטין טוב יותר מאשר פלצבו, אך נראה כי היתרונות תלויים בחומרת הכאב. בחולים הסובלים מכאבי דלקת מפרקים ניוונית קלה בברך, השילוב של כונדרויטין של גלוקוזאמין לא היה יעיל יותר באופן משמעותי מאשר פלצבו.
המחקר האחרון בנושא השימוש בגלוקוזאמין ובכונדרויטין פורסם ב כתב העת הבריטי לרפואת ספורט בפברואר 2018. גלוקוזאמין וכונדרואיטין אכן סבלו מהפחתת כאב לטווח הקצר, אך התפקוד הגופני לא השתפר במידה ניכרת. לטווח הארוך, רק כונדרויטין הפגין השפעות קטנות אך משמעותיות מבחינה קלינית על השיפור המבני של המפרק בהשוואה לפלצבו. החוקרים הגיעו למסקנה כי הם אינם מסוגלים כיום להמליץ על גלוקוזאמין וכונדרויטין לחולי דלקת פרקים.
סיכום
ההסכמה היא שתוספי גלוקוזאמין וכונדרויטין עשויים להפחית את הכאב אצל חלק מהחולים עם דלקת מפרקים ניוונית. נראה שהם בטוחים, אך הרופאים מזהירים את המטופלים כי האיכות והיעילות של גלוקוזאמין וכונדרואיטין משתנות בגלל אי-הרגולציה. אם אתה רוצה לנסות אותם, קנה מוצרים באיכות גבוהה ממקור מכובד.
למד את ההבדלים בין תוספי תזונה לתזונה- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט