תוֹכֶן
Mobic (meloxicam) הוא מרשם אנטי דלקתי ללא מרשם (NSAID) ותרופות לשיכוך כאבים שאושרו לטיפול בסוגים מסוימים של דלקת פרקים. זה מקטין דלקת, גורם עיקרי לתסמיני דלקת פרקים כגון כאב, נוקשות ונפיחות. מוביק מגיע בטבליה או בהשעיה דרך הפה (נוזל) שלוקחים בדרך כלל דרך הפה פעם ביום. זה זמין גם בתור כללי.ישנם גם מותגי המלוקסיקם Qmiiz ODT ו- Vivlodex, המסומנים במיוחד לדלקת פרקים. אף על פי שאנג'סו - צורה הניתנת להזרקה של מלוקסיקם - מסומן בכאב בינוני עד חמור לֹא ספציפי לדלקת פרקים, זה נקבע לפעמים יחד עם NSAIDs דרך הפה לטיפול בכאבי מפרקים.
שימושים
דלקת פרקים היא קבוצה של מחלות ראומטיות הגורמות לדלקת במפרקים ולסימפטומים קשורים. מוביק מפחית את ייצורם של תאים דלקתיים וחלבונים, מה שעשוי להפחית את הדלקת ואת הכאב הנלווה האופייני לדלקת פרקים. זה בדרך כלל נקבע עבור סוגים אלה של דלקת פרקים:
- דלקת מפרקים ניוונית: הצורה הנפוצה ביותר של דלקת פרקים, דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת בפירוק ודילול הסחוס במפרקים. תהליך זה מתרחש בדרך כלל בגלל בלאי רגיל המביא עם הזמן לתגובה דלקתית המייצרת נפיחות במפרקים, כאב ונוקשות. המפרקים הנפוצים ביותר הם בברכיים, בירכיים, בידיים, בפרקי הידיים, במרפקים ובעמוד השדרה.
- דלקת מפרקים שגרונית (RA): RA הוא מצב אוטואימוני המתרחש כאשר מערכת החיסון תוקפת את המפרקים. הדלקת גורמת לנפיחות, כאב ונוקשות במפרקים. לאורך זמן הדלקת עלולה לגרום לנזק ולעיוותים בכל אחד מהמפרקים בגוף.
- דלקת מפרקים אידיופטית לנוער (JIA): מצב שנקרא בעבר דלקת מפרקים שגרונית נעורים (JRA), JIA מתחיל לפני גיל 16. JIA הוא מצב אוטואימוני הגורם לכאב, נוקשות ונפיחות במפרקים. זה יכול להיות קשור גם פריחות, דלקת בעיניים, עייפות, דלקת באיברים פנימיים ובעיות גדילה. Mobic משמש לטיפול ב- Oligoarthritis (ארבעה או פחות מפרקים מושפעים) או polyarthritis (חמישה מפרקים או יותר מושפעים) של צורה של JIA בילדים בגיל שנתיים ומעלה.
מוביק מפחית את כאבי המפרקים ואת הנוקשות של דלקת מפרקים ניוונית, אך אינו מפחית את הנזק האופייני לבלאי ובלאי.
מוביק עשוי לעכב או להפחית את נזקי המפרקים הנובעים מ- RA ו- JIA, אך הוא אינו מאט את התקדמותן של מחלות אוטואימוניות אלה.
שלבי התקדמות RAשימושים מחוץ לתווית
Meloxicam עשוי גם להיות מרשם מחוץ לתווית עבור סוגים אחרים של מצבים דלקתיים וכאב. זה יכול לכלול פיברומיאלגיה, דלקת בגידים, דיסמנוריאה (כאבי מחזור).
לפני שלוקחים
רופא יכול לרשום את מוביק כטיפול קו שני לאחר התערבויות באורח החיים, כגון דיאטה ופעילות גופנית, והשימוש בתרופות נגד כאבים ללא מרשם, כגון פרצטמול או NSAID במינון נמוך יותר, לא הציע הקלה מספקת בתסמינים. .
אם לוקחים בחשבון meloxicam, הרופא שלך גם יקבע אם Mobic היא הצורה הטובה ביותר של התרופה עבורך, או שמא מותג חלופי יהיה טוב יותר במקרה שלך.
לדוגמא, מכיוון ש- Qmiiz ODT הוא טבליה המומסת במהירות ומתפרקת בפה, יתכן שהיא מתאימה יותר למי שמעדיף שיטת לידה זו או מתקשה בבליעת תרופות.
אם תופעות לוואי מדאיגות במיוחד בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית, ויובלודקס נותנת לחולים את היכולת להתחיל במינון התחלתי נמוך יותר מאשר מוביק.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
מכיוון שלמוביל יכולות להיות תופעות לוואי חמורות ומסכנות חיים, כולל סיכונים קרדיווסקולריים ומערכת העיכול, הרופא שלך ירצה לקחת היסטוריה רפואית מלאה לפני שיירשם לך.
הם עשויים גם לבדוק את לחץ הדם שלך ולבצע בדיקות דם - כדי לבדוק את תפקוד הכולסטרול והכליות והכבד שלך, למשל - כדי להעריך אם נטילת התרופה עשויה להיות עם סיכונים נוספים.
נסיבות רפואיות מסוימות עלולות לגרום לנטילת Mobic או אפילו לאסור את השימוש בו, כולל:
- תגובות אלרגיות או אסטמה: אין ליטול meloxicam אם יש לך רגישות יתר למלוקסיקאם או אם חווית אסטמה, אורטיקריה (כוורות) או תגובות מסוג אלרגי לאחר נטילת אספירין או NSAIDs אחרים. תגובות אלרגיות קשות ולעיתים קטלניות ל- NSAID יכולות להופיע.
- ניתוח לב ממתין: אין ליטול את מוביק לכאבים לפני ניתוח השתלת מעקף עורקים כלילי (CABG).
- אירועים לב וכלי דם: NSAIDs עשויים להעלות את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי. ספר לרופא אם עברת התקף לב או שבץ קודם; סובלים ממחלות לב או היסטוריה משפחתית של מחלות לב; ואם אתם מעשנים או סובלים מיתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), כולסטרול גבוה או סוכרת.
- אגירת נוזלים ובצקת: NSAIDs עשויים להוביל לאצירת נוזלים ובצקת (נפיחות) אצל אנשים מסוימים. ספר לרופא אם יש לך היסטוריה של בצקת או אי ספיקת לב.
- כיבים במערכת העיכול או דימום: NSAIDs עלולים לגרום לכיבים חמורים ולדימום או לנקב (חורים) בקיבה או במעי. ספר לרופא אם יש לך היסטוריה של כיבים או דימומים במערכת העיכול, סובלים מהפרעת דימום, או נטילת סטרואידים דרך הפה, נוגדי קרישה (מדללי דם) או טיפולים אחרים מסוג NSAID העלולים להגביר את הסיכון.
- השפעות כליות או מחלת כליות מתקדמת: שימוש ארוך טווח בתרופות NSAID עלול לגרום לפגיעה כלייתית. ספר לרופא אם יש לך מחלת כליות / אתה בדיאליזה או אם אתה נוטל תרופות משתנות או מעכבי ACE, מה שעלול להגביר את הסיכון לכליות. אל תיקח meloxicam אם יש לך מחלת כליות מתקדמת.
- השפעות כבד: NSAIDs עלולים לגרום לרמות גבוהות בבדיקות כבד או, במקרים נדירים, לתגובות כבד חמורות (כבד) כולל צהבת, הפטיטיס פולמניאלי קטלני, נמק בכבד ואי ספיקת כבד. ספר לרופא אם יש לך תפקוד לקוי של הכבד או שעשית בדיקות כבד חריגות.
- תגובות עור: NSAIDs יכולים לגרום לתגובות עור חמורות, כגון דרמטיטיס פילינג, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS) ונמקוליזה רעילה של האפידרמיס (TEN), שעלולה להיות קטלנית. ספר לרופא אם יש לך היסטוריה של תגובות עור.
- הֵרָיוֹן: אין מחקרים מבוקרים כראוי על מוביק בקרב אנשים בהריון, אך מלוקסיקם עובר את מחסום השליה המהווה סיכון לעובר המתפתח. חשוב במיוחד להימנע מ- NSAIDs לאחר 30 שבועות בהריון מכיוון שהם עלולים לגרום לסגירה מוקדמת של ductus arteriosus של העובר, כלי דם המחבר בין העורקים העיקריים לפני הלידה.
- הנקה: מי שמניקה אולי לא ירצה לקחת את מוביק מכיוון שהוא עשוי להיות מועבר לתינוק באמצעות חלב אם.
- אלה שמנסים להרות: NSAIDs עשויים להיות קשורים לעיכוב בביוץ. מי שמתקשה בהריון או שעובר טיפולי פוריות צריך להימנע מתרופה זו.
הדבר נכון גם לגבי תרופות מסוימות שיכולות לקיים אינטראקציה עם מוביק ועלולות להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. הרופא שלך ישקול את היתרונות והחסרונות של משטר התרופות שלך ועשוי לשקול לשנות את המרשמים האחרים שלך אם תצטרך לקחת את מוביק.
תרופות שיכולות לתקשר עם מוביק כוללות:
- מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE): NSAIDs עשויים להפחית את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של תרופות אלו.
- תרופות מדללות דם, כגון ג'נטובן או קומדין (וורפרין): גם wafarin וגם meloxicam טומנים בחובם סיכונים חמורים לדימום במערכת העיכול ובעיות דימום אחרות, אשר גדלות כאשר לוקחים אותם עם מוביק.
- Rheumatrex או Trexall (methotrexate): NSAID עשוי להפחית את חיסול המתוטרקסט מהגוף, מה שמגביר את הסיכון לרעילות.
- Sandimmune (cyclosporine): מוביק עשוי להגביר את רעילות הכליות של סנדימון.
- Kayexalate (נתרן פוליסטירן סולפונט): אין להשתמש בהשעיה אוראלית של Mobic עם Kayexalate. הסורביטול במתלה דרך הפה בשילוב עם Kayexalate עלול להגביר את הסיכון לנמק במעי, פירוק רקמת המעי, שעלול להיות קטלני.
שוחח עם הרופא שלך על כל התרופות, התוספים והוויטמינים שאתה נוטל כרגע. בעוד שחלק מהתרופות מהוות סיכוני אינטראקציה קלים, אחרות עשויות להוות נגד התייחסות מוחלטת או לבחון בקפידה אם יתרונות הטיפול עולים על החסרונות במקרה שלך.
מִנוּן
טבליות מוביק מגיעות בעוצמות של 7.5 ו -15 מיליגרם (מ"ג). ההשעיה דרך הפה מגיעה בחוזק 7.5 מ"ג לכל 5 מיליליטר (מ"ל). בגלל תופעות לוואי אפשריות, מומלץ ליטול את מוביק במינון היומי האפקטיבי הנמוך ביותר ולמשך הזמן הקצר ביותר האפשרי.
עבור מבוגרים, זה מתחיל ב 7.5 מ"ג ליום וניתן להגדיל אותו ל 15 מ"ג ליום במידת הצורך. המינון המומלץ לילדים הוא 0.125 מ"ג לק"ג (ק"ג) פעם ביום עד למקסימום של 7.5 מ"ג.
כל המינונים המפורטים הם על פי יצרן התרופות. בדוק את המרשם שלך ושוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את המינון המתאים עבורך. לעולם אל תגדיל את המינון שלך ללא תקינות הרופא.
כיצד לקחת ולאחסן
ניתן לקחת את הנייד עם או בלי אוכל. אם יש לך קלקול קיבה כאשר אתה לוקח את זה, ייתכן שתרצה לתזמן את המינון שלך במקביל לארוחה.
יש לנער את ההשעיה דרך הפה לפני ששותים אותה.
יש לאחסן את ה- Mobic בטמפרטורה של 77 מעלות צלזיוס הרחק מחום ולחות, אך ניתן לנסוע איתו בטמפרטורות שנע בין 59 ל -86 מעלות צלזיוס.
שמור טבליות בכלי הדוק ושמור את מיכל ההשעיה בעל פה סגור היטב. כמו בכל התרופות, יש להרחיק אותם מהישג ידם של ילדים.
אם אתה מתגעגע למנה, קח אותה ברגע שאתה זוכר; אבל אם זה קרוב למנה הבאה שלך, פשוט דלג על המנה החמיצה.
סימני מנת יתר
פנה לרופא שלך ופנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה נוטל יותר מהמינון שנקבע לך של מוביק וחווה סימנים של מנת יתר, כולל:
- ישנוניות, עייפות
- בחילות והקאות
- כאב מתחת לצלעות או לבטן העליונה
- כאב בטן
- דם בצואה
למנת יתר גדולה יש השלכות חמורות יותר, כמו בעיות נשימה, תרדמת, עוויתות והתקף לב.
תופעות לוואי
כמו בכל התרופות, למלוקסיקם יש סיכון לתופעות לוואי. מכיוון שחלקם יכולים להיות רציניים, חשוב להיות מודעים אליהם כאשר אתה מתחיל לקחת את התרופה.
מְשׁוּתָף
- כאב בטן
- כאבי בטן
- שִׁלשׁוּל
חָמוּר
תופעות לוואי חמורות ומסכנות חיים יכולות להתרחש בעת נטילת תרופה זו, כגון תגובות אלרגיות, התקף לב או שבץ מוחי, דימום בקיבה וכיב או אי ספיקת כליות או כבד.
פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש לך אחת מהתופעות הבאות בעת נטילת מוביק:
- קלקול קיבה קשה או כאב
- צואה שחורה או זפתית
- לחץ דם גבוה
- כאבים בחזה או בגב
- חולשה, נפילה
- צרות דיבור או בלבול
- אסטמה, כוורות, קוצר נשימה, או תגובות דומות לאלרגיות אחרות
- תסמינים דמויי שפעת
- חום
- בחילה או הקאות
- עייפות
- אובדן תיאבון
- עִקצוּץ
- מצהיבים של העור או העיניים
- תפוקת שתן כהה או מופחתת
- אגירת נוזלים ונפיחות בגוף
- פריחה
- קילוף עור או גירוד
- התייבשות קשה
בדיקות תפקודי כבד או כליה חריגות יכולות להיות גם סימנים לסיבוך חמור.
אזהרות ואינטראקציות
בזמן שאתה ב- Mobic, הרופא שלך עשוי להיכנס לפגישות תקופתיות כדי לפקח על לחץ הדם, על הכבד ועל תפקוד הכליות ועל מנת לבצע בדיקות דם כדי לבדוק אם יש אנמיה - סיבוך אפשרי של שימוש ממושך ב- NSAID).
יש גם אינטראקציות בין תרופתיות שעשויות להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות או לחייב אותך להיות במעקב על ידי הרופא שלך. אינטראקציות בין תרופות יכולות לכלול:
- אַספִּירִין: נטילת תרופות אלו עשויה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים, כמו כיבים במערכת העיכול.
- ליטוביד (ליתיום): Mobic עשוי להגדיל את ריכוזי הליתיום, ולכן יש לפקח על חולי רעילות ליתיום על שתי התרופות.
- תרופות משתנות, כגון לסיקס (פורוסמיד) או תיאזיד: השפעות מסוימות של תרופות משתנות עשויות להיות מופחתות בקרב אנשים הנוטלים את מוביק וחולים במעקב על שתי התרופות צריכים להיות במעקב אחר סימני אי ספיקת כליות.
שימוש תכוף באלכוהול יכול להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי, לכן כדאי להימנע מכך בזמן נטילת מוביק.
מילה מ- Wellwell
דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים אידיופטית לנוער הם מצבים כרוניים. אתה עלול להיתקל בשעווה ובדעיכה בסימפטומים שלך, וייתכן שתוכל להקטין את מינון התרופות שלך במשך חודשים או אפילו שנים בכל פעם.
אם יש לך דלקת פרקים, חשוב להישאר פעילים ולהשתתף בטיפול אם הרופא שלך ממליץ עליה, מכיוון שנוקשות שרירים עלולה להוביל לחוסר פעילות, מה שמחמיר את הכאב ואת הבריאות הכללית. רוב האנשים הסובלים מדלקת מפרקים מסוגלים לנהל חיים פעילים ויצרניים עם טיפול מתאים.