תוֹכֶן
אבחון הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD) מורכב. אין לכך שום בדיקת דם או הדמיה, ולכן על הרופאים להסתמך על סימפטומים המדווחים על עצמם של המטופלים, כגון דיכאון, חרדה ותנודות במצב רוח אחר. העיתוי של תסמינים אלו מהווה אינדיקטור מרכזי: עליהם להתרחש שבעה עד 14 יום לפני תחילת הווסת ולהיפתר זמן קצר לאחר הגעת המחזור.למרות שדומה לתסמונת קדם וסתית (PMS), תסמיני PMDD הם קיצוניים, יכולים להשפיע על חיי היומיום ועל מערכות היחסים, ואף להוביל למחשבות על התאבדות. אם אתה חושב שיש לך PMDD, חשוב לקבל אבחנה נכונה כדי שתוכל להתחיל בטיפול.
בדיקות עצמיות
אם אתה חושד שיש לך PMDD, אתה יכול לערוך בדיקת סינון מקוונת שמציעה האגודה הבינלאומית להפרעות קדם וסתיות (IAPMD). מסך עצמי זה עובר על תסמינים שונים המתרחשים בעקבות הביוץ בשלב הלוטאלי של המחזור, שהוא בדרך כלל שבוע-שבועיים לפני התקופה. זה לא מספיק כדי לאבחן אותך רשמית, אבל זה יכול לומר לך אם מה שאתה חווה יכול להיות PMDD.
מאחר ש- PMDD מאובחן על סמך תסמינים חוזרים, חשוב לעקוב אחר התסמינים שלך לפחות לשני מחזורי מחזור מלאים. אתה יכול להשתמש ביומן ריק, מחברת או יומן כדי לרשום תיעוד נייר של הסימפטומים שלך. IAPMD מציע כלים שיעזרו בכך, כולל מעקב סימפטומים להדפסה ואפליקציית מעקב.
העיתוי של הסימפטומים שלך הוא הכרחי כדי להבדיל בין PMDD או להחמרה לפני הווסת של מצב בסיסי, כגון הפרעה דו קוטבית. יומן סימפטומים מדויק יעזור לרופא לבצע אבחנה נכונה של PMDD.
היסטוריה רפואית
במאמץ לבצע אבחון PMDD, הרופא שלך ישאל אותך הרבה שאלות הקשורות לתסמינים שלך: חומרתם, תדירותם, השפעתם על חיי היומיום שלך וכן הלאה.
זה כדי לחבר מספיק מידע כדי לראות אם אתה פוגש את קריטריונים לאבחון ל- PMDD כמתואר באיגוד הפסיכיאטרים האמריקני המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5):
- עליך להיות עם חמש תסמינים חמורים או יותר המופיעים במהלך הזמן בין הביוץ לתקופתך (ראה להלן).
- תסמינים אלה חייבים להיעלם בתקופתך ולא לחזור לפחות בעוד כמה שבועות כאשר שלב הלוטאלי הבא שלך מתחיל.
- תסמינים אלה חייבים להפריע גם לעבודה או לבית הספר שלך, ליחסים שלך עם משפחה, חברים ו / או עמיתים לעבודה ופעילויות חברתיות הרגילות שלך.
אתה צריך להיות לפחות אחד מהתסמינים הבאים כדי לאבחן PMDD:
- מצבי רוח גמישים מאוד כמו שינויים במצב הרוח, רגישות מוגברת לדחייה, ו / או עצב או דמעות פתאומיים
- עצבנות או כעס מסומנים
- מצב רוח מדוכא
- חרדה ומתח מסומנת
בנוסף, ייתכן שיש לך את אחד מהתופעות הבאות כדי ליצור סך של חמישה או יותר תסמינים:
- עניין מופחת בפעילויות הרגילות שלך
- קושי להתרכז
- חוסר אנרגיה
- אכילת יתר או תשוקה לאוכל
- שינויים בהרגלי השינה שלך
- מרגישים המומים או חסרי שליטה
- תסמינים גופניים כמו רגישות או נפיחות בשדיים, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, נפיחות או עלייה במשקל
מעבדות ובדיקות
מכיוון ש- PMDD היא הפרעת מצב רוח, לא ניתן לאבחן אותה באמצעות בדיקות דם או הדמיה. עם זאת, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם כדי לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמינים שלך, כגון רמות הורמונים ששונו או בעיות בבלוטת התריס.
אבחנות דיפרנציאליות
PMDD מציג שילוב של תסמינים גופניים ופסיכולוגיים. למרות שאתה עלול לחשוד שהתסמינים שלך נובעים מ- PMDD, ישנם מצבים בריאותיים אחרים שהרופא שלך עשוי לשקול:
- תסמונת קדם וסתית: העיתוי של PMS ו- PMDD זהה, עם זאת, PMS נוטה לכלול יותר תסמינים גופניים, בעוד שהתסמינים הרגשיים של PMDD הם חמורים ומתישים יותר.
- חוסר איזון הורמונלי: שינויים במצב הרוח, נפיחות, עצבנות וקשיי ריכוז יכולים לנבוע מחוסר איזון הורמונלי שאינו קשור ל- PMDD. הרופא שלך יכול לבדוק את רמות ההורמונים בדם כדי להבדיל בין חוסר איזון הורמונלי להפרעה זו.
- החמרה קדם וסתית של הפרעה אחרת: מצבים מסוימים, כמו חרדה, עלולים להחמיר לפני התקופה שלך ועלולים להיראות קשורים ל- PMS או PMDD. ההבדל בין החמרה קדם וסתית לבין PMDD הוא שהתסמינים עדיין קיימים, אם כי ברמות נמוכות יותר, בתקופות אחרות של החודש.
- בעיות בבלוטת התריס: רמות גבוהות או נמוכות של הורמוני בלוטת התריס עלולות לגרום לתופעות גופניות ורגשות הדומות ל- PMS ו- PMDD, כולל עייפות, עלייה במשקל וחרדה. יתרה מכך, הפרעות בבלוטת התריס עשויות להחמיר את תסמיני PMS ו- PMDD. סביר להניח שהרופא שלך יבדוק את רמות הדם של הורמוני בלוטת התריס כדי לשלול סוגיה הקשורה לבלוטת התריס פנימה או החוצה.
- דִכָּאוֹן: PMDD עשוי להופיע עם תסמינים דומים לדיכאון קליני. עם זאת, תסמיני PMDD מוגבלים לשבועיים לפני המחזור. אם הסימפטומים שלך מתרחשים בזמנים אחרים במהלך החודש, יתכן שאובחן כחולה בדיכאון.
- הפרעת חרדה כללית (GAD): חרדה היא תסמין שכיח של PMDD, אולם עם PMDD, הסימפטומים מוגבלים לשבועיים לפני המחזור. אם יומן הסימפטומים שלך מראה רמות גבוהות של חרדה בזמנים אחרים של החודש, יתכן שאובחן כחולה בהפרעת חרדה כללית.
- הפרעה דו קוטבית: שינויים קיצוניים במצב הרוח של PMDD יכולים לחקות הפרעה דו קוטבית אצל חלק מהנשים. בעוד שתסמינים של PMDD מתרחשים רק בשבוע עד שניים לפני הווסת, יש נשים עם דו קוטביות שחוות פרקים מחזוריים שעשויים לחפוף למחזור החודשי.
הערה: סבירות גבוהה יותר ל- PMDD בקרב נשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של הפרעות בבריאות הנפש. בעוד ש- PMDD יכול גורם דיכאון, זה אפשרי גם זה (או דאגה פסיכולוגית אחרת) להתרחש יחד עם PMDD וללא תלות בו.
מילה מ- Wellwell
קבלת האבחנה הנכונה של PMDD היא הצעד הראשון להרגיש טוב יותר. אם אתה חושב שיש לך PMDD ונראה שאתה והרופא שלך לא נמצאים באותו דף לגבי אפשרות זו וחומרת הסימפטומים שלך, חפש חוות דעת שנייה. למרבה הצער, נשים רבות עם PMDD מדווחות כי הן אינן מרגישות כי לוקחים אותן ברצינות כאשר הן מתארות את תחושתן. האגודה הלאומית להפרעת דיספוריה טרום וסתית מספקת משאבים רבים שיעזרו לנשים להתחבר וללמוד יותר על המצב ואפשרויות הטיפול.
כיצד מטפלים ב- PMDD