תוֹכֶן
- מהי תסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
- מדוע מתרחשת תסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
- כיצד מאבחנים תסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
- האם סטנטים יכולים לטפל בתסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
- מהו ההליך הכירורגי לתסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
- כמה זמן ההחלמה הרגילה לאחר הניתוח?
- האם ניתוח מוצלח לתסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
מהי תסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
העורק הפופליטאלי הוא המקור הדומיננטי לאספקת הדם לרגל מתחת לברך. עקב מהלך לא תקין של עורק הפופליטאול וקבוצת שרירי השוקיים, ניתן לדחוס את העורק ולהפחית את זרימת הדם. התוצאה של זרימה מופחתת מכיווץ העגל היא מיידית ומובילה להתכווצויות וכאבי עגל במהלך פעילות גופנית.
כהשפעה משנית, בטווח הארוך, טראומה חוזרת ונשנית בעורק במסלול החריג שלה עלולה לפגוע פיזית בדופן העורק ולגרום להיצרות מתקדמת המכונה היצרות. במקרים הקשים ביותר, יתכן פגיעה קבועה בשרירים ובעצבי הרגל.
מדוע מתרחשת תסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
השינוי במהלך העורק הפופליטיאלי קיים אצל אנשים עם PAES בלידה. במהלך התפתחות העובר, עם התפתחות הגפיים, נחשב מעבר לא תקין של שריר השוק סביב צרור כלי הדם כאירוע העיקרי המוביל ל- PAES. אין זה נדיר ש- PAES יתבטא בהמשך גיל העשרה וה -20, כאשר צעירים רבים עוסקים בפעילות ספורטיבית ובאימון עמידות במשקל; צמיחת שריר השוק מסיתה את הבעיה. יתר על כן, הבעיה יכולה להתרחש בשני המינים אך נוטה להיות נפוצה יותר בקרב גברים. זה עשוי לנבוע מעלייה מהירה במסת השריר, האופיינית לגיל ההתבגרות הגברי.
כיצד מאבחנים תסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
צוות ניתוח כלי הדם בג'ונס הופקינס בעל מומחיות באבחון וניהול של PAES. במקרים רבים, אולטרסאונד לא פולשני יכול לאבטח את האבחנה, כאשר בחלק מהמקרים נעשה הדמיה נוספת. אנו תומכים בתוקף באנגיוגרמה תהודה מגנטית ובטכנולוגיית MRI, במידת הצורך, מכיוון שהדבר מונע חשיפה לקרינה של חולים צעירים.
האם סטנטים יכולים לטפל בתסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
סטנטים מתכתיים משמשים בדרך כלל לטיפול במחלות כלי דם המתפתחות עקב טרשת עורקים (התקשות העורקים). ברוב המקרים לחולים עם PAES יש עורק תקין, והצבת סטנט אינה עמידה או מוצלחת. ואכן, הצבת סטנטים יכולה לסבך משמעותית את ההתאוששות ויש להימנע ממנה.
מהו ההליך הכירורגי לתסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
ניתוח להקלה על דחיסה לא תקינה של העורק מבוצע בשתי גישות. בחלק מהסוגים של PAES, חתך בגודל 4 עד 6 אינץ 'מאחורי הברך יכול לספק את החשיפה הדרושה כדי להקל על העורק הפופליטאלי. בסוגים אחרים של PAES נדרש חתך של 4 עד 6 אינץ 'לאורך הצד הפנימי של העגל לצורך הקלה מלאה.
כמה זמן ההחלמה הרגילה לאחר הניתוח?
רוב החולים יבלו לילה אחד עד שניים בבית החולים. ההליכה תתחיל מיד בבית החולים. פיזיותרפיה הכוללת תכניות מתיחה ופעילות גופנית משמשת גם לאחר שהמטופלים הולכים הביתה.
האם ניתוח מוצלח לתסמונת לכידת עורק פופליטיאלי?
הרוב המכריע של המטופלים שלנו מחלימים לחלוטין מהניתוח שלהם ויש להם זרימת דם תקינה לרגל באופן מיידי. אנו נעריך עוד יותר את אספקת הדם בארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח עם הדמיית אולטרסאונד.