תוֹכֶן
קומפלקסים פרוזדורים מוקדמים, או PAC, הם פעימות לב "נוספות" העולות בתוך פרוזדורי הלב. PACs הם המגוון הנפוץ ביותר של הפרעות קצב לב. למעשה, PACs כל כך נפוצים שרוב האנשים יקבלו אותם מדי פעם.
קצב הלב הרגיל
קצב הלב הרגיל נשלט על ידי מבנה זעיר הנקרא צומת הסינוס, הממוקם בסמוך לראש אטריום ימין של הלב.
צומת הסינוס מייצר את האות החשמלי שמניע את פעימות הלב ושולט בקצב הלב.
בדרך כלל, צומת הסינוס "משחרר" דחפים חשמליים אלה בין 50 ל -90 פעמים בדקה במנוחה. כאשר קצב הלב של האדם נשלט על ידי צומת הסינוס באופן נורמלי זה, הרופאים מכנים אותו לעיתים קרובות "קצב סינוסים רגיל".
סיבות
PACs הם דחפים חשמליים מוקדמים (כלומר מוקדמים) שנוצרים בתוך פרוזדורי הלב, אך לא מצומת הסינוס. PACs קוטעים לרגע את קצב הסינוסים הרגיל על ידי הכנסת דופק "נוסף". מכיוון ש- PAC יכול "לאפס" את צומת הסינוס, בדרך כלל יש הפסקה קצרה לפני שמתרחשת פעימות הלב הרגילות הבאות. לכן לעיתים קרובות PAC נתפס כ"דלג "על פעימות הלב.
אם אמרו לך שיש לך PAC, אתה יכול להיות סמוך ובטוח שאתה ברובו. כמעט לכולם יש אותם.
במחקר אחד של למעלה מ- 1700 מבוגרים בריאים, ל- 99 אחוז היה לפחות PAC אחד תוך 24 שעות של ניטור לב.
כמה חשובים PACs?
לרוב ל- PAC יש משמעות רפואית מועטה ביותר, והם נתפסים (כראוי) על ידי רוב הרופאים כמשתנה של "נורמלי".
עם זאת, בשנים האחרונות נודע לרופאים כי PACs עשויים להיות חשובים אצל אנשים שיש להם פרקים של פרפור פרוזדורים.
אצל אנשים מסוימים עם פרפור פרוזדורים, PACs נחשבים לעורר פרקים של הפרעת קצב זו. מסיבה זו, חלק מהליכי אבלציה המשמשים לטיפול בפרפור פרוזדורים מכוונים לחיסול PACs.
עם זאת, זה נכון כי ברוב המכריע של האנשים שיש להם אותם, ל- PAC אין שום משמעות רפואית ידועה ואינם מהווים סיכון ידוע.
תסמינים
למרבה המזל, ברוב הגדול של האנשים, PACs אינם גורמים לתסמינים כלל.
ובכל זאת, יש אנשים שחווים דפיקות לב, ובמקרה זה הם מתארים בדרך כלל תחושת "דילוג" או פעימות לב חזקות במיוחד. סביר יותר לחוות דפיקות לב עם PAC לאחר בליעת אלכוהול, טבק, קפאין או תרופות המכילות ממריצים.
יַחַס
אלא אם כן חושבים ש- PAC של אדם מעורר פרקים של פרפור פרוזדורים, כמעט אף פעם לא "נחוץ" לטפל בהם.
עם זאת, לעיתים אדם יחווה דפיקות לב בלתי נסבלות מה- PAC שלהם, והטיפול יהפוך לנחשק.
הדרך הטובה ביותר לטפל ב- PAC היא הימנעות מהחומרים (אלכוהול, קפאין, טבק וכו ') שנראה שמחמירים את הסימפטומים.
לעיתים נדירות, ה- PACs מפריעים כל כך לחייו של אדם, עד שכדאי לנסות לדכא אותם באמצעות תרופות או התערבויות אחרות.
חוסמי בטא עשויים לסייע בהפחתת תסמיני PAC בקרב אנשים מסוימים, והם בדרך כלל מומלצים כצעד הראשון כאשר הטיפול נחשב נחוץ. תרופות אנטי-אריתמיות עשויות להיות יעילות בהפחתת PACs, אך תרופות אלו לרוב די רעילות ואינן מומלצות ל- PACs אלא אם כן הן גורמות לתסמינים קשים ביותר ובלתי נסבלים.
הפיכת אזורי הפרוזדורים המייצרים PACs הינה אפשרית כעת, אך צורת טיפול זו היא פולשנית ונושאת סיכון לסיבוכים חמורים. הפחתת PACs כמעט תמיד שמורה לאותם חולים בהם ה- PAC מעורר הפרעות קצב חמורות יותר, כגון פרפור פרוזדורים.
מילה מ- Wellwell
PACs נפוצים מאוד וכמעט תמיד שפירים לחלוטין, אלא אם כן יש סיבה טובה מאוד לעשות זאת אחרת, ללא ספק הטיפול הנבון ביותר הוא להשאיר אותם בשקט.
אם יש לך PACs המייצרים דפיקות לב, שוחח עם הרופא שלך הרבה לפני שתסכים לכל טיפול אגרסיבי יותר משינויים באורח החיים.