תוֹכֶן
גירוד בעור, הנקרא גם גירוד, הוא בעיה שכיחה שחווים אנשים רבים. הגירוד עשוי או לא יכול לבוא יחד עם פריחה, שיכולה להיות מוגבלת לאזורי עור קטנים או יכולה להופיע בכל הגוף. כאשר מתרחשת פריחה, זה יכול להיות רמז לגבי הגירוד. גירוד יכול להוות מטרד קל או להוות הפרעה גדולה ולהשפיע קשות על איכות חייו של האדם. כאשר הגרד כולל את האזור סביב פי הטבעת, הוא מכונה גירוד ani, ויכול להיות בעיה מביכה.Pruritus ani יכול להשפיע על עד 5% מהאנשים והוא שכיח יותר בקרב גברים בגילאי 40 עד 60. ישנם גורמים רבים לדלקת גירוד, שרובם יכולים להיות קשורים לבעיה רפואית מסוימת, כגון טחורים או סדקים אנאליים. גורמים שכיחים אחרים כוללים גירוי מחומר צואה, זיהומים, דרמטיטיס במגע, תגובות למזון ולבגדים, תופעות לוואי של תרופות, סרטן המעי הגס והפי הטבעת, מצבים דרמטולוגיים, כמו גם מצבים רפואיים ופסיכולוגיים אחרים. הטיפול בגרד ani תלוי בסיבת התסמינים.
זיהום צואה
העור שבא במגע עם חומר צואה, בכמויות גדולות או קטנות, הוא גורם שכיח לדלקת גרד. זה יכול להיות כתוצאה מגירוי ישיר של העור, או אולי כגורם אלרגי. אנשים הסובלים מתנועות מעיים תכופות, צואה רפויה ואלה הצורכים כמויות גדולות של קפה (המוריד את טונוס השרירים של הסוגר האנאלי) עשויים להיות בסיכון מוגבר לזיהום צואה כגורם לגרד. הגברת עקביות הצואה, כמו על ידי ירידה בצריכת הקפה, הגדלת חומרים המייצרים בתפזורת, ונטילת תרופות כגון לופרמיד (להפחתת השלשול) עשויה לשפר את הסימפטומים.
זיהומים
זיהומים בעור הפרי-אנאלי עלולים לגרום גם לגרד ani. אלה כוללים תולעי פינה (Enterobius vermicularis), זיהומים פטרייתיים ושמרים (כמו עם קנדידה אלביקנים), וזיהומים חיידקיים (כגון סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים). בדיקות סקוטש שימושיות לאבחון זיהום בתולעת תולעת, ותרבויות מועילות לאבחון זיהומים פטרייתיים וחיידקיים. הטיפול תלוי בסוג הזיהום שנמצא.
צור קשר עם דרמטיטיס
דרמטיטיס במגע באזור פי הטבעת יכול גם לגרום לדלקת גירוד. הגורמים כוללים צבע וניחוחות נייר טואלט, מגבונים לניקוי, סבונים, חומרי ניקוי כביסה וכל התרופות המקומיות המוצבות באזור בניסיון להקל על התסמינים. בדיקת טלאים עשויה להיות שימושית באבחון דרמטיטיס במגע, וטיפול בסטרואידים מקומיים, במיוחד אלה בצורת משחה, יכול להועיל.
מזון ותרופות
ידוע כי מאכלים שונים גורמים או מחמירים תסמינים של גירוד אני, במיוחד כאשר מזונות אלה מגבירים את כמות תאי הצואה או גורמים לצואה רופפת. דוגמאות למזונות אלה כוללים משקאות המכילים קפאין (במיוחד קפה ותה), אלכוהול, שוקולד, עגבנייה מוצרים, ופחות סביר - מוצרי חלב, אגוזים, תבלינים, הדרים, אוכל חריף, שזיפים מיובשים ותאנים. מרבית התגובות הללו אינן מסיבה אלרגית, שכן ניתן לצפות בתופעות אחרות מאלרגיות למזון, במיוחד תסמיני עור כמו כוורות וגירוד בכל הגוף. ניסוי בהוצאת המזונות הנ"ל מהתזונה למשך שבועיים עשוי להועיל להפחתת הסימפטומים של גרד.
תרופות מסוימות עלולות לגרום לגרד אני, כולל משלשלים, קולכיצין, שמן מנטה ואנטיביוטיקה שונים. תרופות אלו גורמות לגרד ani, לא מסיבה אלרגית, אלא ככל הנראה כתוצאה מגירוי ישיר או כתוצאה מעקביות צואה רופפת ותדירות מוגברת של מעיים.
מחלות המעי הגס ומצבים דרמטולוגיים
בעיות רפואיות בבסיס האזור המעי הגס והפי הטבעת, כגון טחורים, עלולות להחמיר את גרד האנאלי. גורמים חמורים יותר של גירוד אנאלי כוללים סרטן פי הטבעת והמעי הגס. הפרעות עור שונות עלולות לגרום לדלקת גרד; אלה כוללים פסוריאזיס, טרשת חזזית וצורות שונות של סרטן העור. מצבים אלו מאובחנים לעיתים קרובות בעזרת ביופסיית עור.
סיבות שונות
יש אנשים הסובלים מגרד ani עשויים לסבול ממצב רפואי פנימי, כגון סוכרת, מחלת כבד, מחלת כליה, לוקמיה, לימפומה, אנמיה מחסר בברזל והיפראתירואידיזם. גורמים פסיכולוגיים יכולים גם לגרום לדלקת גרד, כמו חרדה לחץ. טיפול בבעיות רפואיות ופסיכולוגיות בסיסיות אלה עשוי לעזור לשיפור הסימפטומים שלך.
בהתחשב במגוון הרחב של הגורמים לדלקת גרד, כולל גורמים שעלולים להיות מסוכנים, עדיף לפנות לייעוץ של איש מקצוע בתחום הבריאות ולא לנסות לטפל בעצמך במצב זה.