תוֹכֶן
Pseudotumor cerebri מתרחש כאשר הלחץ בתוך הגולגולת, או לחץ תוך גולגולתי, עולה ללא סיבה נראית לעין. לחץ מוגבר זה גורם לתסמינים של גידול במוח. מכיוון שלמעשה אין שום גידול, המצב מכונה גידול פסאודו או גידול כוזב. Pseudotumor cerebri הוא מצב חמור שעלול לגרום לאובדן ראייה. רופאים עשויים גם להשתמש במונח יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר. עם זאת, מקצוע הרפואה מנסה להתרחק משימוש בשני המונחים יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר ו- pseudotumor cerebri מכיוון שהוא מקטין את חומרת המצב בפועל. המונח הנכון הוא יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי או IIH.תסמינים
הסימפטום העיקרי של IIH הוא לחץ מוגבר בתוך הגולגולת שלך. לחץ תוך גולגולתי מוגבר גורם לפפילמה, או לעצבים אופטיים מוגבהים ונפוחים. עצב הראייה הוא כבל העצב המחבר את העין למוח שלך. בגלל נפיחות זו, הראייה יכולה להיות מושפעת קשות ועיוורון אף עלול להתרחש. תסמינים שכיחים של IIH כוללים:
- כאב ראש שעלול להחמיר עם שינוי המיקום
- כאב הנגרם כתוצאה מתנועת עיניים
- ראייה מטושטשת או מעומעמת
- ראיה כפולה
- סְחַרחוֹרֶת
- בחילה
- טינטון, או צלצול באוזניים
סיבות
ברוב המקרים של IIH, הסיבה המדויקת אינה ידועה. המצב עלול להיגרם מרמות עודפות של נוזל מוח בעמוד השדרה. נראה כי Pseudotumor שכיח ביותר בקרב נשים שמנות בגיל הפוריות. תרופות מסוימות עשויות להגביר את הסיכון לפתח IIH, כולל מינונים מוגזמים של ויטמין A, טטרציקלין, מינוציקלין, חומצה נלידיקסית, סטרואידים ונסיגה של סטרואידים. מצבים מסוימים של חום העלולים גם להגביר את הסיכון שלך כוללים הפרעות אנדוקרינולוגיות, אנמיות, דיסקרזיות בדם ואי ספיקת נשימה כרונית. עם זאת, רוב המקרים נותרו עלומים.
אִבחוּן
לרוב רופאי העיניים חושדים ראשונה ב- IIH בגלל שינויים בראייתך ומראה עצב הראייה. ניתן להשתמש בבדיקות הבאות אם יש חשד לפסאודו גידול מוחי:
- חדות ראייה
- בדיקת שדה חזותית
- בדיקת עיניים פנימית מורחבת
- בדיקת שרירי עיניים
- ראיית צבע
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות, כמו בדיקות דם, MRI, סריקת CT וברז בעמוד השדרה כדי לאשר את האבחנה ולשלול מצבים אחרים הגורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר.
אפשרויות טיפול
הטיפול ב- csebotumor cerebri מתמקד בהורדת הלחץ התוך גולגולתי שלך. ניתן להשיג זאת על ידי שינוי התזונה על ידי הפחתת צריכת הנוזלים והמלח. כמו כן, ניתן לתת תרופות מסוימות, כגון סטרואידים, אצטזולמיד או פורוסמיד. יתכן ויהיה צורך בניתוח במקרים חמורים יותר, תוך התמקדות ביצירת חלונות או שינויים להפחתת הצטברות נוזלים סביב עצב הראייה, המוח וחוט השדרה.
מילה מ- Wellwell
IIH בדרך כלל משתפר עם הטיפול. עם זאת, לפעמים זה מחמיר עם הזמן, או שהוא יכול להיפתר ואז לחזור. סביב 5-10 אחוז מהנשים עם IIH חווים אובדן ראייה. רוב האנשים הסובלים מהמצב אינם זקוקים לטיפול כירורגי.