תוֹכֶן
אינסולין מהיר, הנקרא גם אינסולין מהיר, נספג תוך מספר דקות לזרם הדם ומשמש לעיתים קרובות לטיפול בסוכרת. לצורה זו של אינסולין יש מבנה כימי הנספג במהירות בזרם הדם ובעל יכולת זהה להוריד את רמת הגלוקוז בדם (סוכר) כמו צורות אחרות של אינסולין.לפעמים אנשים הסובלים מסוכרת משתמשים ביותר מסוג אינסולין אחד כדי לאזן את רמת הסוכר בדם לאורך כל היום.
שימושים
רוב האנשים עם סוכרת סוג 1 ויש אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 צריכים לקחת אינסולין על מנת לעבד גלוקוז מהמזון. בסוכרת מסוג 1 הסיבה לכך היא שהלבלב כבר לא מייצר מספיק אינסולין. בסוכרת מסוג 2 הלבלב בדרך כלל מספק אספקה מספקת של אינסולין, אך הגוף אינו מגיב אליו טוב, וזריקות אינסולין יכולות לפעמים לעזור בחילוף החומרים של הגלוקוז.
אנשים עם סוכרת מסוג 1 ויש אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 צריכים לקחת אינסולין בסיסי וגם בולוס.אינסולין בסיסי הוא אינסולין הרקע שמספק בדרך כלל הלבלב ונמצא 24 שעות ביממה, בין אם אתם אוכלים ובין אם לאו. אינסולין בולוס מתייחס לאינסולין הנוסף שהלבלב היה מכין באופן טבעי בתגובה לגלוקוז שנלקח דרך המזון.
באדם שאינו סובל מסוכרת, כמות האינסולין המופק תלויה בעומס הפחמימות בארוחה. אינסולין מהיר הוא סוג של אינסולין בולוס.
אינסולין בעל פעולה מהירה נלקח בדרך כלל עם הארוחות בכדי לסייע בשליטה על מה שמכונה סוכר בדם לאחר הארוחה (לאחר אכילה).
אינסולין מהיר במשאבות
אינסולין בעל פעולה מהירה משמש לעתים קרובות במשאבות אינסולין בכדי לספק רמה נמוכה של אינסולין. זרימה רציפה זו של אינסולין בסיסי הוא האינסולין המתמשך הדרוש לניהול תנודות רגילות בסוכר בדם בין הארוחות ובמהלך השינה. יחידות נוספות של אינסולין בעל פעולה מהירה נלקחות בדרך כלל בזמן הארוחה כדי לקזז את השפעות הגלוקוז העולה מהמזון.
סוגי אינסולינים מהירים
ישנם כיום ארבע תכשירים של אינסולין מהיר.
- ליספרו משווק בשמות Humalog ו- Admelog. Humalog הוא הוותיק מבין שלושת האינסולינים המהירים והוא זמין מסחרית מאז 1966.
- כחלק משווק תחת שמות המותגים NovoLog ו- Fiasp.
- גלוליסין והיא ידועה בעיקר בשם המותג שלה Apidra
- בשנת 2015 זמין בארצות הברית סוג אחר של אינסולין בעל פעולה מהירה. זהו אינסולין בשאיפה בשם המותג Afrezza.
לפני שלוקחים
אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 יקבלו ככל הנראה מרשם לאינסולין בעל פעולה מהירה זמן קצר לאחר שאובחנו עם המצב.
אנשים עם סוכרת מסוג 2 עשויים לגלות שהם מסוגלים לשמור על רמת הסוכר בדם ברמות אופטימליות באמצעות שינויים באורח החיים (כגון תזונה ופעילות גופנית) או תרופה מהשורה הראשונה כגון מטפורמין.
אם יש לך סוכרת מסוג 2, הרופא שלך עשוי להמליץ על התחלת משטר אינסולין אם רמות המשקל, הגלוקוז בדם או A1C אינן בטווח היעד או אם אתה חווה תסמינים. רוב האנשים עם סוכרת מסוג 2 יוכלו לנהל את המחלה באמצעות אינסולין בסיסי ולא יהיה צורך להשתמש באינסולין מהיר בזמן הארוחות.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
בכל פעם שאתה מבצע שינויים במשטר האינסולין או בתרופות שלך (כגון הצגת מותג או מוצר חדש), עליך להיות ערני במיוחד במעקב אחר שינויים ברמות הגלוקוז בדם בעזרת הרופא שלך, במיוחד בשבועות הראשונים.
בנוסף, אין להשתמש באינסולינים מהירים כאשר אתה חווה היפוגליקמיה. כמו בכל האינסולינים, הרופא שלך עשוי להציע ניטור כבד וכליות קבוע אם יש לך בעיות בכבד או ליקוי בכליות ולקחת אינסולינים מהירים.
אם אתה רגיש לאינסולין מהיר או אלרגי לאחד ממרכיביו, אתה לא צריך לקחת אותו. אנשים עם תפקוד ריאות לקוי, כגון ב- COPD ובאסתמה, ומעשנים בהווה לא יוכלו להשתמש ב- Afrezza.
מִנוּן
המינון שלך לכל אינסולין מבוסס על משקל, צרכים תזונתיים וגורמים בודדים אחרים. הרופא שלך יציע משטר ראשוני, אך בדרך כלל רוב האנשים מתחילים ליטול אינסולין קצר טווח פעמיים עד שלוש ביום, לפני הארוחות או לפי הצורך. אינסולין בסיסי (ארוך טווח) יהווה את שארית צרכי האינסולין שלך. ליום.
היתרונות של אינסולינים קצרי טווח הם בכך שהם מאפשרים לך להתאים את רמות האינסולין בהתאם לזמני הארוחה, לרמת האימון ולפעילויות אחרות. זה עשוי לקחת זמן, אך תעבוד עם הרופא שלך על מנת למצוא את המינון האופטימלי לחיי היומיום שלך.
כיצד פועל אינסולין מהיר
אינסולינים בעלי פעולה מהירה נספגים במהירות בזרם הדם. הרופא שלך עשוי להורות לך להזריק את מינון האינסולין המהיר שלך לפני האכילה כדי לנהל את עליית הסוכר בדם המתרחשת כאשר אוכלים אוכל.
| התחלה, שיא ומשך באינסולינים מהירים | ||||
|---|---|---|---|---|
| נובולוג (אספרט) | אפידרה (גלוליסין) | הומלוג (ליספרו) | אפרזה | |
| הַתקָפָה | 5-15 דקות | 5-15 דקות | 5-15 דקות | דקה 1 |
| אקשן שיא | 1-3 שעות | 30-90 דקות | 30-90 דקות | 12-15 דקות |
| מֶשֶׁך | 3-5 שעות | 3-5 שעות | 3-5 שעות | 2.5-3 שעות |
כיצד לקחת ולאחסן
אינסולין בעל פעולה מהירה עשוי להופיע בעט או בקבוקון המיועד להזרקה מתחת לעור. ספקי הרפואה שלך יראו לך כיצד לתת מנה.
הוראות האחסון לאינסולין בעל פעולה מהירה משתנות מעט על פי הצורה, לכן הקפד לקרוא את ההוראות לתרופות הספציפיות שלך, ובדוק עם הרופא אם יש לך שאלות. הקפד להרגל תמיד לבדוק שוב את מינון האינסולין לפני מתן אותו.
כל שלושת האינסולינים לטווח הקצר זמינים בצורה של עט, ואילו אפרזה נשאף. במחקר לא נמצא הבדל מובהק בין Humalog (lispro) ל- NovoLog (aspart) ברוב התוצאות. אותו מחקר הראה כי חולים נוטים יותר ליטול את התרופות כפי שנקבעו בעת השימוש בעט לעומת הבקבוקון. Lispro הובילה לשהות מעט יותר באשפוז בהשוואה לאספרט, ושימוש בבקבוקון הוביל ליותר אשפוזים באשפוז בהשוואה לשימוש בעט.
בהתאם להוראות החבילה, יש לשמור את העטים בקירור עד שהם מוכנים לשימוש. לאחר הפתיחה, יש לאחסן אותם בטמפרטורת החדר. יש להשתמש בהם או להשליך אותם בתוך 28 יום, גם אם לא השתמשת בהם. הימנע מחשיפה לאור וחום ושמור על כל התרופות לאינסולין מתחת ל -86 מעלות (אפידרה יכולה להגיע עד 98.6 מעלות). כאשר לא נפתח, יש לאחסן במקרר. זה בסדר להחזיק מכולות פתוחות בטמפרטורת החדר, אך יש להשליך אותן לאחר 28 יום. הם יכולים גם להיות במקרר, אך לעולם לא להקפיא שום סוג של אינסולין.
אם אתה מבחין במשהו צף (חומר חלקיקי) או שהתרופה הפכה עכורה או דהויה, השליך אותה. לעולם אל תשתף אינסולין עם מישהו אחר.
תופעות לוואי
אנשים הסובלים מסוכרת חייבים לאזן בקפידה את צרכי הסוכר בדם ואת האינסולין בארוחות, בפעילות גופנית ואפילו בתקופות שלא מרגישים טוב, כדי להימנע מתופעת הלוואי השכיחה ביותר של אינסולין, שהיא סוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה). , תרצה גם לעקוב בקפידה אחר היפרגליקמיה. בעוד שהיפוגליקמיה שכיחה יותר, שניהם מסוכנים ויש להימנע מהם. אם אתה נתקל באחד מהם, פנה לרופא שלך.
מְשׁוּתָף
עלייה במשקל עשויה להיות תופעת לוואי של טיפול באינסולין. תגובות עור במקומות ההזרקה, כמו גירוד, פריחה ונפיחות, אינן נדירות. Afrezza, אשר בשאיפה, עלול לגרום לשיעול וכאב גרון.
חָמוּר
אי ספיקת לב הינה תופעת לוואי בלתי שכיחה של כל הבידולים. הסיכון עולה אם אתה משלב טיפול באינסולין עם תרופות הנקראות thiazolidinediones. הרופא שלך יפקח מקרוב על תפקוד הלב שלך כאשר אתה סובל מסוכרת, במיוחד אם אתה משלב את שתי התרופות הללו.
שימו לב לסימני אזהרה של בעיות לב. הם כוללים קוצר נשימה, נפיחות בכפות הרגליים או בקרסוליים, או עלייה פתאומית במשקל. אם אתם חווים תסמינים חמורים כאלה או אחרים, כגון דופק מהיר, נמנום, סחרחורת או בלבול, פנו לעזרה רפואית דחופה.
אזהרות ואינטראקציות
תרופות רבות - מהורמונים (אסטרוגן, אנדרוגן ואחרים) ועד מטפורמין, חוסמי בטא ואפילו חומרים נוגדי מרפא ללא מרשם כמו פסאודואפדרין - יכולות להשפיע על האופן שבו הגוף שלך מעבד אינסולין ולהגדיל את הסיכון להיפוגליקמיה או היפרגליקמיה. ספר לרופא על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל, והקפד לעקוב אחר המעקב הביתי וכל בדיקה רפואית אחרת שנקבעה לך.
כל צורות האינסולין מורידות את רמות האשלגן בדם. צפו בתוספים או בתרופות אחרות העלולות להרכיב את האפקט הזה, כמו תרופות משתנות, אלבוטרול (המשמש במשאפי אסטמה) ופסאודואפדרין (נמצא בסודאפה). תסמינים של אשלגן נמוך (היפוקלמיה) כוללים חולשת שרירים שמתחילה ברגליים ועוברת כלפי מעלה, בחילות או ירידה בתיאבון, והפרעות קצב לב.
שים לב ששתי תרופות נפוצות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה ידועות הַעֲלָאָה רמות אשלגן.מעכבי ACE עשויים לשפר את הרגישות לאינסולין ולאפשר לך להוריד את מינון האינסולין. חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II, או ARB, עשויים להיות בעלי אותה השפעה.
מזון ותוספי מזון יכולים להשפיע גם על רמת הסוכר בדם והשליטה הגליקמית. לדוגמא, אף ששימוש תזונתי בשום לא צפוי להשפיע על רמות הסוכר בדם (עד 50 מיליגרם ליום), ישנן עדויות לכך ששום במינונים גבוהים יותר (עד 1.5 גרם) עשוי לשפר את בקרת הגלוקוז בדם. אם תבחר לקחת תוסף זה או אחר.