תוֹכֶן
שלבקת חוגרת נובעת מהפעלה מחדש של נגיף הזרע (VZV), שכאשר הוא מדביק לראשונה את הגוף גורם לאבעבועות רוח ואז מסתתר במערכת העצבים. מדוע הנגיף מופיע מחדש לא לגמרי מובן, אבל יש תיאוריות.שלבקת חוגרת שכיחה ביותר בקרב אנשים מבוגרים, אך כל מי שסובל מנגיף הווריצלה זוסטר נמצא בסיכון.
למעשה, חסינות מופחתת נחשבת כגורם הסיכון הגדול ביותר לרעפים. חוקרים מאמינים כי לחץ יכול לשחק תפקיד עבור אנשים מסוימים.
שלבקת חוגרת היא מחלה לא נעימה במיוחד. זה גורם לפריחה בעור כואבת ולא מכוערת, כמו גם לסיבוכים פוטנציאליים ארוכי טווח, והשכיח ביותר הוא מצב המכונה neuralgia postherpetic (PHN), המאופיין בתחושת צריבה במקום בו הייתה פעם פריחה שלבקת חוגרת. לכן חשוב להבין מה גורם לאבעבועות רוח, מי הכי סיכון לרדת איתו, ואיך להגן על עצמך אם אתה חשוף.
הפעלה מחדש של הנגיף
לאחר שאדם מחלים מאבעבועות רוח, הסימפטומים נעלמים אך נגיף הווריצלה שגרם לו נסוג לתאים במערכת העצבים, שם הוא יכול לבלות במשך עשרות שנים מבלי לגרום לבעיות.
כאשר הנגיף מופיע מחדש, הוא בדרך כלל מפעיל מחדש באשכולות של תאי עצב במערכת העצבים ההיקפית המכונה גנגליון חושי. הגרעינים הסבירים ביותר לאירוח דליות הם אלה בעמוד השדרה הצווארי, בית החזה והמותני.
דליות ורידים משפיעות לעיתים קרובות גם על הגרעין הטריגמינלי המספק תחושה לפנים. כשמו כן הוא, לגוש העצבים המסוים הזה יש שלושה ענפים. זה הקשור לתפקוד העין, ענף העיניים, הוא בעל סיכוי גבוה פי 20 משני האחרים להיות מושפעים.
האזור עם תאי העצב המסוימים בו הנגיף מתעורר מחדש מתרכז בו הסימפטומים שלבקת חוגרת - כאב קיצוני, פריחה מכוערת.
מכיוון שמערכת העצבים מורכבת מענפי עצבים דמויי עץ, השלפוחיות ילכו בדרך המסוימת של העצבים שנפגעו. לכן פריחה שלבקת חוגרת מזכירה לעיתים קרובות שלפוחיות באזור ספציפי מאוד, במקום להתפשט בכל הגוף (כמו באבעבועות רוח).
מדריך לדיון שלבקת חוגרת
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
סיבות שכיחות
מה מניע את נגיף הוורידלה להפעיל מחדש אינו לגמרי מובן. הנגיף הוא בן לאותה משפחה של חיידקים הגורמים לזיהומי הרפס, כמו הרפס באברי המין ופצעים קר, אשר נוטים גם הם לבוא וללכת, ולכן אין זה מפתיע שורד הדגים יתנהג באופן דומה. ההבדל הגדול הוא, בעוד זיהומי הרפס יכולים לחזור על עצמם מספר פעמים, רוב האנשים חווים שלבקת חוגרת רק פעם אחת.
בכל מקרה, ישנם שני גורמים עיקריים לרעפים:
מערכת החיסון המוחלשת
יש קשר ברור בין שלבקת חוגרת לבין חסינות מוחלשת לזיהום. למרות שנגיף הדליות אינו פולש לגוף בפעם הראשונה, מערכת החיסון עדיין אחראית להרחיק אותו. לפעמים, עם זאת, הוא אינו מסוגל לעשות זאת.
משמעות הדבר היא שנגיף הווריד, שאחרי שגרם לפריחה של אבעבועות רוח בעור, עבר לגרעינים במערכת העצבים, הופך להיות פעיל שוב וחוזר לעור. מכיוון שהיא נעה לאורך מערכת העצבים, הפריחה נשארת בצד אחד של הגוף ומופיעה בצורת רצועה או רצועה שמתיישרת עם צורת העצבים שמתחת לעור. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
לחץ
קיימת השערה ארוכת שנים כי לחץ כרוני או אפילו פרק בודד של מצוקה רגשית יכולים לגרום לנגיף הוורידה הרדום להיות פעיל שוב ולהביא להתפרצות שלבקת חוגרת. בהתחשב בכך שלחץ קשור לעיתים קרובות למספר כלשהו של שינויים בבריאות, כולל בעיות במערכת העיכול, מיגרנות ואקזמה, תפיסה זו אינה מופרכת כלל.
למעשה, ישנן עדויות התומכות בכך. לדוגמא, מחקר שנערך לעתים קרובות מ -1998 בקרב מבוגרים בריאים אחרת מעל גיל 60 מצא כי אלו שעברו שלבקת חוגרת היו בסיכון גבוה פי שניים לאירוע חיים שלילי בתוך שישה חודשים לאחר ההתפרצות מאשר עמיתים שלא היו להם שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. כשנשאלו בנוגע לאירועים בחודשיים-שלושה האחרונים באופן ספציפי, אלו בקבוצת שלבקת חוגרת דיווחו על אותה כמות אירועי חיים שליליים כמו עמיתיהם הלא מושפעים. זה מצביע על כך שתפיסת אירוע כמתח, ולא האירוע עצמו, עשויה להיות קשורה לשיעור שלבקת חוגרת מוגברת.
מחקרים עדכניים יותר תמכו במידה רבה במושג זה. יש שהתייחסו לכך שתפיסת הלחץ הכוללת והיכולת להתמודד איתה, עשויים להוסיף לגורמים הבסיסיים שיוצרים את הסערה המושלמת להתפרצות שלבקת חוגרת.
גורמי סיכון
מכיוון שחסינות נפגעת היא הגורם השכיח ביותר לפעילות של נגיף אבעבועות רוח סמויות, כל גורם הקשור במערכת חיסונית מוחלשת יכול להגדיל את הסיכון לרעפים. גורמי סיכון חשובים לרעפים כוללים:
- להיות בן 50 ומעלה. עם הגיל, ישנה ירידה טבעית בחסינות בתיווך התאים.
- זיהום מנגיף חיסוני אנושי (HIV). למרות שרוב האנשים המפתחים שלבקת חוגרת לוקים בזיהום פעם אחת בלבד, לא נדיר שאנשים עם HIV לוקים בזיהומים שלבקת חוגרת.
- מצב רפואי כרוני. סרטן (במיוחד לוקמיה או לימפומה) או סוכרת הם דוגמאות.
- תרופות המדכאות את מערכת החיסון. כמה דוגמאות לכך כוללות תרופות כימותרפיות וסטרואידים מערכתיים, כגון פרדניזון.
- השתלת איברים. התרופות הדרושות למניעת דחיית איברים מדכאות את התגובה החיסונית.
שים לב שרבים מגורמי הסיכון הללו עשויים לחול על צעירים וילדים כמו על אנשים מבוגרים. לכן, למרות שלבקת חוגרת נחשבת לעיתים קרובות כמחלה בגיל מתקדם, זה לא תמיד המקרה.
כיצד מאבחנים שלבקת חוגרת