מהי צמיחת חיידקים במעי הדק?

תוֹכֶן

• תסמיני צמיחת חיידקים במעי הדק
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

צמיחת יתר של חיידקי המעי הדק (SIBO) היא חיידקי מעיים מוגזמים במעי הדק. SIBO יכול לתרום לסימפטומים הנעים בין נפיחות בבטן לבין ליקויים תזונתיים, ולכן חשוב לקבל אבחנה בזמן. המצב יכול להשפיע על מבוגרים וילדים בכל גיל. עם זאת, זה עשוי להיות נפוץ ובעייתי יותר עבור מבוגרים קשישים.

ישנם מספר מצבים המגבירים את הסיכון ל- SIBO, כולל סוכרת ומחלת קרוהן. מומחים מצביעים על כך ש- SIBO יכול להיות שכיח למדי באוכלוסייה, במיוחד בקרב אנשים הסובלים ממחלת עיכול, עם שכיחות של כ- 44% בקרב נשים הסובלות מתסמונת המעי הרגיז (IBS) ו- 14% בקרב גברים הסובלים מ- IBS.

תסמיני צמיחת חיידקים במעי הדק

עם SIBO, אתה יכול לחוות סימפטומים מעורפלים וזה יכול להיות קשה להבדיל בין תופעות אלה לבין אלה הקשורות לבעיות נפוצות אחרות במערכת העיכול (GI). למעשה, SIBO יכול להחמיר מצב GI אחר, בעוד שמצבי GI אחרים יכולים להחמיר את SIBO, וכתוצאה מכך מעגל של מחלה.

ההשפעות הנפוצות של SIBO כוללות:

• נפיחות בבטן
• גזים וגזים
• כאבי בטן
• התנפחות הבטן
• שלשולים, לפעמים עם תאונות דחיפות או מלוכלכות
• צואה בריח רע
• עצירות
• בחילה
• ירידה במשקל
• עייפות

אתה עלול להיתקל בכל התופעות הללו או בחלקן, והן עשויות לבוא וללכת.

תת תזונה

SIBO יכול להפריע לספיגת החומרים המזינים החיוניים שלך. ההשפעות הבריאותיות של תת תזונה גורמות לתסמינים מעורפלים ומתוחכמים, כגון עייפות, ירידה במשקל ודיכאון. אתה יכול גם לפתח בעיות בריאותיות חמורות, כגון אוסטאופורוזיס (עצמות שבריריות) ואנמיה (תפקוד תאי דם אדומים נמוכים).

גירעונות תזונתיים הקשורים ל- SIBO כוללים:

• פחמימות: עודף חיידקים במעי הדק עלול להפריע לספיגת הפחמימות. לפעמים, אנשים שיש להם SIBO נמנעים מפחמימות כדי למנוע נפיחות ושלשולים. בסך הכל, מחסור בפחמימות גורם לירידה במשקל ולאנרגיה נמוכה.
• חֶלְבּוֹן: שינויים המושרים על ידי SIBO במעי הדק מונעים ספיגה נכונה של חלבונים, וכתוצאה מכך ירידה במשקל וירידה בתפקוד החיסוני.
• שמן: ב- SIBO, חומצות המרה האחראיות על פירוק וספיגת השומן לוקות בחסר. חוסר ספיגה בשומן מייצר סימנים נראים לעין, כולל צואה שמנונית, מסריחה וצפה. ההשפעות הבריאותיות כוללות ירידה במשקל ועייפות.

ויטמינים מסיסים בשומן, A, D, E ו- K, עשויים שלא להיספג כראוי אם יש לך SIBO:

• מחסור בוויטמין A יכול לגרום לבעיות ראייה ומחסור בחיסון.
• מחסור בוויטמין D גורם לאוסטאופורוזיס ודיכאון.
• ויטמין Eמחסור ב מפריע לריפוי.
• מחסור בוויטמין K עלול לגרום לחבורות ודימום קלים.

מחסור בוויטמין B12 יכול להתרחש עם SIBO מכיוון שעודף החיידקים במעי הדק מנצלים את הוויטמין עצמו, ומקטינים את זמינותו לגופך. מחסור בוויטמין B12 יכול לגרום לנוירופתיה היקפית, וכתוצאה מכך כאבים באצבעות ובבהונות. מחסור בוויטמינים זה גורם גם לאנמיה מגלובלסטית (תאי דם אדומים מוגדלים ולא מתפקדים), וכתוצאה מכך עייפות ועצבנות.

SIBO יכול לגרום מחסור בברזל, המביא לאנמיה מיקרוציטית (תאי דם אדומים קטנים ולא מתפקדים) ולמספר השפעות בריאותיות אחרות, כגון עייפות.

סיבות

סביר להניח כי צמיחת יתר של חיידקים ב- SIBO נובעת משינויים בחומציות (שינוי ה- pH) של המעי הדק וירידה בתנועה של שרירי המעי.

• שינויי ה- pH מקלים על צמיחתם של חיידקים מאזורים אחרים במעי הדק ומאפשרים לסוגים שונים של חיידקים לשגשג.
• ירידת תנועתיות המעי שומרת על חיידקים במעי הדק פרק זמן ארוך מהרגיל, ומשבשת את האיזון הרגיל של אנזימי העיכול.

חיידקים המצויים באופן טבעי במעי הדק מסייעים בפירוק וספיגת חומרים מזינים ומסייעים במניעת זיהומים. הדפוס הרגיל של תפקודי החיידקים משתנה כתוצאה מ- SIBO.

הצמיחה החיידקית מביאה גם לפגיעה מיקרוסקופית בוולי הרופף בדפנות המעי הדק, מה שפוגע בספיגת החומרים המזינים.

מגוון מחלות עשויות לנטות אותך ל- SIBO. מצבים רפואיים אלה מאובחנים בדרך כלל שנים לפני SIBO ועשויים לשנות את סביבת המעי הדק, ולהוות את הבמה להתפתחות המצב.

התנאים והנסיבות הקשורים ל- SIBO כוללים:

• מחלת צליאק
• דלקת לבלב כרונית
• שחמת הכבד
• מחלת קרוהן
• סוכרת
• סקלרודרמה
• חסימת מעיים
• ניתוח מעיים

זכור כי אתה יכול לפתח SIBO גם אם אין לך אחד מגורמי הסיכון הנלווים, והרופא שלך עשוי לשקול בדיקות אבחון אם יש לך תסמינים של SIBO ללא סיבה נטייה ברורה.

אִבחוּן

ישנן שלוש דרכים עיקריות לבדיקת בדיקת נשימה של SIBO-a, ניתוח דגימות שנאספו מהמעי הדק ושימוש בניסוי אנטיביוטי. לכל שיטה יתרונות ומגבלות, אך שיטת הדגימה הישירה נחשבת ליותר אָמִין.

בדיקות נשימה

בדיקת נשימות מימן היא שיטת בדיקה אבחנתית מהירה, לא פולשנית ובטוחה. אתה שותה פתרון ואז נותחת את נשימתך כעבור כמה שעות. נוכחות מימן או מתאן מעידה על ספיגה לא טובה.

עם זאת, בדיקה זו אינה נחשבת אמינה ביותר מכיוון שישנם גורמים אחרים לספיגה מלבד SIBO, והשימוש בתזונה ובתרופות בשבועות שקדמו לבדיקה יכול לשנות את התוצאות.

שאיפה של ג'ג'ונאל

זוהי בדיקה פולשנית בה משתמשים באנדוסקופיה לדגימת נוזלים מהמעי הדק. אנדוסקופיה היא בדיקה בה מניחים צינור דק ומצויד במצלמה בגרון כדי להמחיש את מבני העיכול העליונים; ניתן לקחת ביופסיה או דגימת נוזלים בזמן החדרת האנדוסקופ.

הבדיקה יכולה לספק מידע מועיל בנוגע לתוכן החיידקי של המעי הדק, אך יכולים להיות גורמים נוספים לצמיחת יתר של חיידקים, כולל זיהום.

ניסוי אנטיביוטי

שיטת אבחון נוספת כוללת התחלת טיפול אנטיביוטי ב- SIBO והערכת התגובה. בדרך כלל מדובר בתהליך בטוח, אך עליך ליידע את הרופא מיד אם הסימפטומים שלך מחמירים בעת נטילת אנטיביוטיקה.

יַחַס

אם יש לך SIBO, תזדקק לטיפול במצב. אפשרויות הטיפול כוללות אנטיביוטיקה לטיפול בצמיחת יתר של החיידקים, ניהול המצב הרפואי הבסיסי שלך (כגון דלקת לבלב או סקלרודרמה) ותוספי תזונה.

יתכן שלא תצטרך להשתמש בכל השיטות הללו, והטיפול שלך יותאם לסימפטומים שלך ולהשפעות שאתה חווה מהמצב.

זכור כי SIBO יכול להשתנות לאורך זמן, כך שתוכל אולי לקחת הפסקה מהטיפול במשך חודשים, או אפילו שנים, בכל פעם. הקפד לדון עם הרופא שלך בסימפטומים חוזרים על מנת שניתן יהיה לטפל בהתלקחויות באופן מיידי.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

ניתן להשתמש במספר אנטיביוטיקה להפחתת חיידקים במעי הדק. Xifaxan (rifaximin) הוא אחד האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר ל- SIBO. הרופא שלך עשוי לבחור אנטיביוטיקה אחרת על סמך דגימת הג'ונגל שלך או הסימפטומים שלך.

ניהול מצבים בסיסי

אם יש לך בעיה רפואית שמנטה אותך ל- SIBO, ניהול בעיה זו יכול להפחית את הצמיחה החיידקית במעי הדק.

תוכנית הטיפול שלך תלויה במספר גורמים. לדוגמא, מצבים רפואיים מסוימים, כמו מחלת קרוהן, עשויים לפעול באופן תקופתי, בעוד שאחרים, כמו אלה הנובעים מניתוחי מעיים, הם קבועים.

הפסקת טיפול תרופתי

אמנם לא ברור אם תרופות המשמשות לטיפול בצרבת מקדמות SIBO, אך תרופות אלו יכולות לשנות את ה- pH במעי. יש רופאים שממליצים להפסיק את הטיפולים הללו אם מאובחנים אצלך SIBO.

PPI, SIBO ו- IBS

תוספי תזונה

כאשר יש לך מצב במערכת העיכול הגורמת לחסרים תזונתיים, הרופא שלך עשוי לבדוק את רמות הוויטמינים שלך ולקבוע תוספי תזונה לפי הצורך. מכיוון שליקויים תזונתיים הקשורים ל- SIBO נובעים מחוסר ספיגה, ייתכן שתצטרך זריקות או תוספי תוך ורידי (IV) ולא גלולות דרך הפה. .

שינויים תזונתיים

שינויים תזונתיים עשויים להועיל כטיפול נלווה לטיפול ב- SIBO, למשל, שימוש בתזונה FODMAP (אוליגו-תסיסה, די-מונו-סכרידים ופוליאולים). עם זאת, יש לבצע את הדיאטה רק עם התייעצות עם רופא המעי הגס שלך ותזונאי.

יש אנשים הסובלים מהמצב עם עלייה בסימפטומים לאחר צריכת פריטים מסוימים, כגון לקטוז או מזון המכיל פרוקטוז.

אם יש לך סובלנות תזונתית ספציפית, הימנעות ממזון המחמיר את הסימפטומים שלך יכולה לסייע במניעת פעולה של SIBO.

אתה יכול לזהות חוסר סובלנות בתזונה באמצעות יומן מזון ולעקוב אחר הסימפטומים שלך.

כיצד לזהות אי סבילות לתזונה עם יומן מזון

צמחי מרפא לא נמצאו יעילים לניהול SIBO, ועליכם לספר לרופא על כל התוספים בהם אתם משתמשים, מכיוון שהם עשויים למעשה לקדם שינויים ב- pH או צמיחת יתר של חיידקים.

מילה מ- Wellwell

SIBO הוא מצב שהולך ומוכר יותר ויותר כגורם להפרעות במערכת העיכול ותת תזונה. קבלת אבחנה וגיבוש תוכנית טיפול עבור SIBO עשויה לארוך זמן מה, אך עליך להתחיל להרגיש נוח ואנרגטי יותר לאחר שמצבך מנוהל כראוי.