תוֹכֶן
בעוד שאינו שכיח ברוב ארצות הברית, זיהום בתולעי סרט, מצב הנקרא טאניאזיס, מדאיג יותר בעולם המתפתח. תולעי סרט הם סוג של תולעת שטוחה טפילית וכמה מינים יכולים להדביק בני אדם. זיהומים שכיחים יותר באזורים בהם מתקני תברואה חסרים ואנשים עשויים להיות בקשר הדוק עם בעלי חיים.זיהומים בתולעת סרט אצל בני אדם מתרחשים לרוב כתוצאה מאכילת בשר בקר, חזיר או דגים מבושל מהבעלי חיים שנדבקו. גורם משני לזיהום הוא שטיפת ידיים לא נכונה לאחר במגע עם תולעי סרט או ביצי תולעת סרט. במקרה של תולעת החזיר, ניתן לבלוע את הביציות, וכאשר הן בוקעות, הן עלולות להמשיך ולגרום לזיהום רציני הנקרא ציסטרקסוזיס.
המינים השונים של תולעי הסרט כוללים את תולעת הסרט (Taenia saginata), תולעת חזיר (Taenia solium)ותולעת הסרט האסיאתית (Taenia asiatica), שנמצא באסיה ומדביק גם חזיר. דגי מים מתוקים יכולים להידבק בתולעת סרט רחבה,Diphyllobothrium latum.
תסמיני זיהום בתולעת סרט
ברוב המקרים, זיהום בתולעת סרט אינו גורם לתסמינים או גורם למעט תסמינים במערכת העיכול. אם ישנם סימנים ותסמינים, הם יכולים לכלול:
- כאבי בטן
- שִׁלשׁוּל
- עייפות
- רעב
- חוסר תיאבון
- בחילה
- עוברים קטעי תולעת סרט בצואה
- ירידה במשקל
במקרה של זיהום בתולעת סרט חזיר (ט. סוליום) ביצים, חלקי גוף אחרים נגועים כאשר זחלי תולעת הסרט נודדים החוצה ממערכת העיכול ויוצרים ציסטות (מה שמכונה סיסטיקרקוזיס). זה עלול לגרום לעיתים רחוקות להמונים או גושים מתחת לעור או לרקמות הגוף או לאיברים.
אם ציסטות מתרחשות במערכת העצבים המרכזית או במוח יכולות להיות תסמינים נוירולוגיים (זהו מצב הנקרא neurocysticercosis) ולהיות חמורים למדי. חלק מהסימנים והתסמינים של נוירו-סיסטיקרוזיס יכולים לכלול:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- התקפים
- תסמינים נוירולוגיים אחרים
זיהום בתולעת הדג (ד. לאטום) עלול להוביל למחסור בויטמין B12, העלול לגרום לאנמיה. סימנים ותסמינים של אנמיה יכולים לכלול:
- דִכָּאוֹן
- סְחַרחוֹרֶת
- עייפות
- כאבי ראש
- אנרגיה נמוכה
- פעימות לב מהירות
- צלצולים באזניים
סיבות
כמה גורמים מציבים אותך בסיכון לפתח זיהום בתולעת סרט.
בשר, בשר חזיר או דג מבושל
הדרך הנפוצה ביותר להידבק בתולעת סרט היא באמצעות אכילת בשר לא מבושל או נא, בשר חזיר או דגים. אם לחיה היו תולעי סרט, האדם שאוכל את הבשר יכול גם להידבק.
מחזור החיים של תולעת הסרט מתחיל בביצים. ביצי תולעת סרט יכולות לחיות מחוץ למארח ובסביבה (כגון במים או בצמחייה) במשך ימים ואף חודשים. בעלי חיים עלולים להידבק לאחר אכילת צמחייה או הזנה או שתיית מים המכילים ביצי תולעת סרט.
כעת בתוך מארח של בעלי חיים, הביציות בוקעות ומתבגרות לתולעי סרט צעירות, הניידות ויכולות לנדוד אל מחוץ למעי ולרקמת השריר. אם לא קפואים או מבושלים כהלכה בכדי להרוג את הזיהום, הבשר מכיל תולעי סרט חיות, אשר לאחר מכן ניתן להעביר לאדם הצורך אותו.
ביצי תולעת חזיר
דרך פחות נפוצה להידבק בתולעי סרט היא באמצעות מגע עם ביציות מתולעת החזיר (סוליום T). הביצים נזרקות בצואה מבעלי חיים או מאדם שנדבק ויכול להישאר בר קיימא בסביבה. זה כולל מים, ולכן חשוב להקפיד על מי שתייה נקיים מחוללי מחלות.
ניתן לבלוע את הביציות, למשל, אם אדם שנדבק אינו שוטף את ידיו היטב לאחר שהלך לשירותים ואז מטפל באוכל שאוכלים על ידי אחרים. ביצי תולעת חזיר יכולות לחיות על משטחים כך שאפשר גם להעביר אותן לאנשים אחרים באמצעות חפצים שעליהם ביצים.
נסיעות בינלאומיות
בעוד שזיהום בתולעי סרט אכן מתרחש בארצות הברית, הוא שכיח יותר בעולם המתפתח.
נסיעה לאזורים שבהם זיהומים בתולעי סרט שכיחים יותר הם גורם סיכון.
מניעת הידבקות בזמן נסיעה כוללת הקפדה על בשר ודגים מבושלים היטב וכי פירות וירקות מבושלים במים רותחים או במים שטופלו כראוי בכדי להרוג מחוללי מחלות פוטנציאליים. עדיף להימנע מכל מזון או שתייה החשודים.
גורם וגורמי סיכון של תולעי סרטאִבחוּן
אבחון זיהום במערכת העיכול כולל בדיקת שרפרף לתולעי סרט ו / או הסתכלות על אזור הביצה. במקרים מסוימים, פלחי תולעת סרט עשויים להיות גלויים בצואה. אם זה קורה, חשוב להביא את דגימת הצואה לרופא או למעבדה על מנת לבדוק אותה ולקבל אבחנה. עבור אחרים, ייתכנו תולעי סרט על פי הטבעת או סביבם שרופא יכול לראות במהלך בדיקה גופנית.
לצורך בדיקת צואה, הנחוצה על מנת לגלות איזה סוג של תולעת סרט קיימת, יהיה צורך לאסוף את הצואה ולמסור אותה למעבדה. בדרך כלל זה נעשה עם הכנסת שרפרף למיכל סטרילי, בבית או באמצעות חדר אמבטיה במעבדה, וניתן לטכנאי מעבדה שיעבדו אותו וישלחו אותו לבדיקה. ייתכן שיהיה צורך לאסוף ולבדוק צואה ממספר תנועות מעיים שונות במשך כמה ימים כדי לבצע את האבחנה.
בדיקות דם לרמות ויטמין B12 ו / או אנמיה עשויות להיעשות אם יש זיהום בתולעת הדג. ניתן להשתמש בבדיקת דם סרולוגית המאתרת נוגדנים ספציפיים לציסטרקוזיס בכדי לסייע באבחון ציסטרקסוזיס, אך הדבר אינו שכיח. בדיקות הדמיה כמו סריקת CT או MRI עשויות להיעשות גם אם יש סיבוכים מזיהום בביצי תולעת חזיר שהועברו לחלקים אחרים בגוף.
כיצד מאבחנים זיהום בתולעת סרטיַחַס
במקרים של זיהום בתולעת סרט במעי, הטיפול הוא בתרופה שתשתק את התולעים. ברגע שהתולעים לא מצליחות להיתלות על רירית המעי הן יועברו מחוץ לגוף בתנועת מעיים.
תרופה אנטי-פרזיטית הנפוצה לטיפול בזיהומי תולעת סרט היא praziquantel (Biltricide). Praziquantel ניתן במינון יחיד. לזיהום בתולעת הסרט הגמדית (Hymenolepis nana), ניתן להשתמש בתרופה אנטי-פוטוזואלית, אליניה (ניטאזוקסניד).
לסיבוכים מזיהום בביצי תולעת חזיר שיצרו ציסטות, הטיפול יהיה תלוי במיקום הציסטות. התרופות האנטי פרזיטיות יינתנו אך יתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות או טיפולים נוספים כדי לנהל זיהום וסיבוכים נלווים באזורים אחרים בגוף.
כיצד מטפלים בזיהום בתולעת סרטמילה מ- Wellwell
זיהום בתולעי סרט הוא נדיר, גם כשנוסעים לאזורים בהם הם מופיעים בשכיחות גבוהה יותר מאשר במדינות מפותחות. זיהומים עם רוב סוגי תולעי הסרט ניתנים לניהול באמצעות תרופות. מה שחשוב הוא לטפל בזיהום ולבצע מעקב עם גורם רפואי בכדי להבטיח שהטיפול יעיל.
מניעה היא גם המפתח, אך היא מאתגרת באזורים שאין גישה למים נקיים ולמתקני תברואה. באזורים מסוימים בעולם המתפתח, זיהום בביצי תולעת חזיר הוא גורם משמעותי לבעיות נוירולוגיות קבועות. בארצות הברית זיהום אינו שכיח והוא מהווה יותר דאגה בקרב אוכלוסיות מהגרים או לאלה המתגוררים באזורים עם בעלי חיים חקלאיים או בעלי חיים חופשיים.
זיהום בתולעת סרט: סימנים, תסמינים וסיבוכים