תוֹכֶן
תפקוד לקוי בחיבור בין המוח למעי עשוי להיות גורם תורם לתסמונת המעי הרגיז (IBS).יש בעיות בריאותיות די פשוטות להבנה. אם יש לך כאב גרון, הרופא שלך ייקח דגימת רקמה מגרונך ויבצע בדיקה כדי לראות אם יש לך זיהום בסטרפטוף. ניתן לבדוק שומה מוזרה על העור שלך כדי לראות אם היא סרטנית. למרבה הצער, IBS רחוק מלהיות פשוט. בניגוד למחלות הנראות לעין, כדי להבין מה משתבש ב- IBS, החוקרים מצאו כי עליהם להסתכל מעבר למעיים ולעבר מערכות התקשורת המורכבות המחברות את המעיים למוח.
כדי להעריך באמת את העבודה הנעשית בתחום זה, תצטרך להיות בעל תואר במדעי המוח. גם ללא דרגה כזו, מועיל הבנה בסיסית של הקשר המורכב בין המוח למעי וכיצד זה קשור ל- IBS.
יסודות ביולוגיה
בדוק אם אחד מהדיונים הבאים מצלצל בפעמון מזמנך בשיעור ביולוגיה בתיכון. תקשורת בין כל חלקי גופנו מתרחשת באמצעות העברת מידע מעצב לעצב. להלן תיאור פשוט של המסלולים השונים שלאורכו מתקיימת תקשורת זו:
- מערכת העצבים המרכזית (CNS): המוח וחוט השדרה
- מערכת העצבים ההיקפית (PNS): מסלולי עצבים המשתרעים מעבר למוח ולחוט השדרה.
מערכת העצבים ההיקפית מחולקת לשני חלקים:
- מערכת העצבים הסומטית: אחראית על שליטה מרצון בשרירים ותגובה לתחושות חיצוניות.
- מערכת עצבים אוטונומית: אחראית לתגובות המוטוריות והתחושתיות של האיברים הפנימיים שלנו (הקרביים).
מערכת העצבים המעי הגס
מערכת העצבים האנטרית (ENS) היא חלק ממערכת העצבים האוטונומית האחראית על ויסות תהליך העיכול. ה- ENS מנהל תנועתיות (תנועת שרירים), הפרשת נוזלים וזרימת דם. ה- ENS מטפל באחריות כה רבה בפני עצמו, שלעיתים ניתן לו את השם "המוח הקטן". בהתחשב בתיאור זה, קל לראות כי הבנה כיצד פועלת המערכת האנטרית חיונית להבנת מה עשוי להשתבש בגוף עם IBS.
במעלה גרם המדרגות
תקשורת היא רחוב דו כיווני כשמדובר במוח (מערכת העצבים המרכזית) ובמערכת העיכול (מערכת העצבים המעי). מסלולים מורכבים מקשרים בין המוח והמעיים למידע שזורם קדימה ואחורה על בסיס מתמשך. הקשר ההדוק הזה נראה בבירור בתגובתנו למתח (איום נתפס), מה שמרמז שרשת התקשורת המורכבת הזו הייתה חשובה מאוד להישרדותנו כמין.
החוקרים מגלים ראיות לכך שתפקוד לקוי לאורך מסלולים אלו למעלה ולמטה עשוי לתרום לכאבי בטן, עצירות ו / או שלשולים שהם הסימפטומים של IBS. עצבים במעיים החווים רגישות יתרה עלולים לגרום לשינויים במוח.
מחשבות, רגשות והפעלה של חלקים במוח שקשורים לחרדה או לעוררות יכולים לעורר תגובות מעי מוגזמות. תקלה עלולה להימצא גם במסלולים השונים הרבים המחברים את המוח והמעיים. באופן כללי נראה כי תפקוד לקוי במערכת התקשורת במעי מוח מפריע ליכולתו של הגוף לשמור על הומאוסטזיס, מצב בו כל המערכות עובדות בצורה חלקה.
תפקיד הסרוטונין
ביולוגיה נוספת: האמצעי שבו תא עצב אחד מתקשר עם הבא הוא באמצעות כימיקלים הנקראים נוירוטרנסמיטרים. משדר עצבי חשוב ביותר לתפקוד העיכול הוא סרוטונין (5-HT). ההערכה היא כי עד 95 אחוז מהסרוטונין בגוף האדם נמצא במערכת העיכול.סרוטונין נחשב לחלק חיוני במערכת התקשורת בין המוח למעי. נראה כי סרוטונין ממלא תפקיד בתנועתיות, רגישות והפרשת נוזלים. תנועה, רגישות לכאב וכמות הנוזלים בצואה - אתה יכול לראות מדוע סרוטונין היה מוקד עבור חוקרי IBS.
נמצאו הבדלים ברמות הסרוטונין בין חולים הסובלים משלשול לעומת אלו שיש להם עצירות. חולים עם שלשול היו ברמות גבוהות מהרגיל של סרוטונין בדם לאחר הארוחה, ואילו לחולים שסבלו מעצירות היו רמות נמוכות מהסרוטונין מהרגיל. הבדל זה עומד בבסיס המאמצים לפתח תרופה המגדילה או מורידה את רמות הסרוטונין על ידי מיקוד לאתרי קולטן ספציפיים (5-HT3 ו- 5-HT4) לטיפול ב- IBS. ישנן שתי תרופות כאלה, אך לשתיהן מגבלות קפדניות על השימוש בהן על מנת למנוע תופעות לוואי חמורות:
- לוטרונקס: חוסם 5-HT3 לטיפול בשלשולים
- זלנורם: L ממריץ 5-HT4 לטיפול בעצירות
כיוון מחקר חדש יותר של IBS הוא התמקדות בכיתה של חלבונים הנקראים טרנספטורים של ספיגה חוזרת של סרוטונין (SERT). SERTs אחראים להסרת סרוטונין לאחר שחרורו. יש אינדיקציה לכך שיש הבדלים בפעילות SERT כאשר קיימת IBS או דלקת. אסכולה אחת היא שעודף הסרוטונין מפריע לתהליך ההומאוסטזיס, ובכך מונע ממערכת העיכול לתפקד בצורה תקינה.
ידע הוא כוח
איך אתה יכול לתרגם את הידע החדש שלך לניהול טוב יותר של ה- IBS שלך? ברור שאין לך את הכוח להשפיע ישירות על רמות הסרוטונין שלך. עם זאת, ישנם שני תחומים שבהם לפעולות שלך יש השפעה ישירה על מערכת התקשורת בין המוח למעי.
באמצעות תרגילי הרפיה, תוכלו לפעול באופן פעיל בכיבוי תגובת הלחץ, בה שינויים במעיים נוצרים כתגובה למחשבות ורגשות. אתה יכול גם לשקול את הרפלקס הגסטרוקולי שבו מגירים את התכווצויות המעי הגס על ידי אכילת ארוחה גדולה או מזונות שומניים כאשר אתה מחליט אילו מאכלים לאכול. לשלשול עדיף לאכול ארוחות קטנות יותר ואילו לעצירות, ארוחה גדולה תהיה עדיפה שתגרום לתנועת מעיים.
ההבנה שהבעיות ב- IBS חורגות מעבר ל"קיבה רגישה "יכולה לעזור לך לפתח מגוון אסטרטגיות לטיפול בבעיות אלה.