תוֹכֶן
- כיצד נעשה מבחן ציור השעון
- ציון מבחנים
- שגיאות בדיקה קריטיות
- היתרונות של מבחן ציור השעון
- בעיות תפקוד מנהלות
- דיוק
- קבל הערכה מקצועית
- מילה מ- Wellwell
כיצד נעשה מבחן ציור השעון
הקלינאי (לרוב רופא, פסיכולוג או עובד סוציאלי) נותן לאדם הנבדק פיסת נייר ועליה מעגל מצויר מראש ומבקש ממנו לצייר את המספרים על השעון.
לאחר מכן היא אומרת לו לצייר את הידיים כדי להראות זמן מסוים. ישנן מספר פעמים שונות בהן אנשים המעבירים בדיקה זו עשויים להשתמש, אך רבים בוחרים 10 דקות לאחר השעה 11.
שיטה אחרת היא פשוט לתת לאדם פיסת נייר ריקה ולבקש מהם לצייר שעון שמראה את הזמן של 10 דקות אחרי 11. יש רופאים שמשמיטים בכוונה את המילה "ידיים" בכיוונם, כדי להימנע מלתת את הנבחן. רמז למה שצריך לכלול בציור.
ציון מבחנים
ישנן עד 15 דרכים שונות להבקיע במבחן זה. כמה מחמש, 10 או 20 נקודות יכולות להיות מעורבות בכמה משיטות הניקוד השונות.
חלקם מורכבים למדי וכוללים הענקת נקודות להכללת כל מספר, מספרים מסודרים כהלכה, שתי מחוגי שעון, ציור הזמן הנכון, ולכל אחד מהמספרים הנכונים המוצבים בארבעת הרביעים.
עם זאת, מחקר שפורסם ב כתב העת הרפואי הדני מתאר מחקרים שהשוו חמש מהדרכים הנפוצות ביותר להבקיע את המבחן. הוא הגיע למסקנה ששיטת הניקוד הקלה ביותר מספקת תוצאות שהיו מדויקות בדיוק כמו שיטות הניקוד המסובכות יותר.
שיטת הניקוד הפשוטה ביותר כוללת מתן נקודה אחת אם המשימה הושלמה כראוי ואפס נקודות אם השעון לא הושלם כהלכה.
עמותת האלצהיימר ממליצה גם על שיטת ניקוד פשוטה זו, ומסיקה כי שעון רגיל (או ציון של נקודה אחת) מעיד על היעדר דמנציה, בעוד שעון שהושלם באופן חריג גורם להערכה נוספת.
שגיאות בדיקה קריטיות
מחקרים נוספים זיהו שש תכונות במבחן זה שהיו חשובות בזיהוי מוצלח של בעיות בקוגניציה. אלה תוארו כשגיאות בציור שעון וכללו זמן לא נכון, ללא ידיים, מספרים חסרים, החלפות מספרים, חזרה וסירוב.
חוקרים אלה הגיעו למסקנה ששש השגיאות הללו ניבאו בזיהוי דמנציה על סמך מבחן ציור השעון. שימו לב שפשוט סירוב להשלים את הבדיקה יכול להעיד על בעיה.
למד על סוגי הדמנציההיתרונות של מבחן ציור השעון
למבחן ציור השעון יתרונות אלה:
- כלי סינון מהיר: זוהי דרך מהירה מאוד לסקר אדם אחר דמנציה אפשרית. לעתים קרובות זה דורש רק דקה או שתיים להשלמתו.
- קל לניהול: זה לא דורש הרבה הכשרה לניהול.
- נסבל היטב: קל יותר לבצע בדיקה זו מאשר ה- MMSE לאנשים עם טווחי קשב קצרים.
- חינם: בשונה ממבחנים קוגניטיביים מסוימים הדורשים ממך לרכוש עותק של כלי הבדיקה וכלי הניקוד, ניתן להשלים את מבחן ציור השעון בעלות הנייר והעט בלבד.
- עשוי להיות שימושי במדינות מתפתחות: בגלל העלות הנמוכה וההכשרה המינימלית, ניתן להשתמש במבחן זה במדינות עם פחות משאבים.
- הקרנה לדליריום: בדיקה זו ניתנה גם לחולים בבית החולים כדי להעריך אם יש סימני דליריום. דליריום הוא הידרדרות פתאומית ביכולתו הקוגניטיבית של מישהו. זה יכול לעקוב אחר השימוש בהרדמה לניתוחים, למשל, כמו גם להיגרם על ידי זיהום או מחלה.
בעיות תפקוד מנהלות
היבט נוסף מאוד מועיל של מבחן זה, כפי שפורסם ב האיגוד הקנדי לרפואה, היא שהיא יכולה לזהות בעיות בתפקוד מנהלים גם כאשר מישהו קולע טוב ב- MMSE, כלי סינון נפוץ.
תפקוד מנהלים יכול להיפגע לפני שניכרות בעיות זיכרון, וזיהוי מוקדם זה מאפשר טיפול מוקדם. לדוגמא, אביך יכול היה לבצע ביצועים טובים ב- MMSE, מה שמראה כי זיכרונו עדיין שלם למדי, כישורי השפה והחישוב שלו נותרים פונקציונליים וכיוונו נשאר נורמלי למדי.
עם זאת, יתכן שתבחין כי החלטותיו אינן תמיד מתאימות. יתכן שהוא יוכל להתלבש, אך לא יוכל לקבוע שעליו ללבוש מעיל חם אם קר בחוץ.
לעיתים קרובות, בני המשפחה הם הראשונים שחושדים בליקוי קוגניטיבי מכיוון שהם יראו כי עדויות לתפקוד לקוי של המנהלים, בעוד שבדיקת MMSE במשרד רופא לא עשויה לתפוס זאת.
ביצוע מבחן ציור השעון הוא אחת הדרכים לזהות אנשים העלולים לחוות סימנים מוקדמים של דמנציה, כגון ירידה בתפקוד המנהל, אך ייתכן שעדיין אינם מראים הפרעות בזיכרון.
גילוי מוקדם מועיל מכיוון שהתרופות הקיימות כיום לטיפול במחלת אלצהיימר בדרך כלל יעילות יותר בשלב מוקדם בתהליך המחלה. נראה שהם עשויים לשמר את התפקוד הנוכחי לזמן מוגבל.
לכן, אם ניתן לגלות דמנציה בשלבים המוקדמים שלה, ניתן לטפל בה מוקדם יותר ובתקווה להאריך את משך הזמן בו האדם מתפקד היטב.
דיוק
מספר מחקרים מצביעים על כך שבדיקה זו היא כלי מצוין לבדיקת ליקוי קוגניטיבי. תוצאותיה מתואמות מאוד עם מבחני מצב נפשי אחרים ועם ראיות ממשיות לפגיעה. כמו כן, כפי שצוין לעיל, נראה כי יש לו את היכולת לזהות בעיות בתפקוד מנהלים שעשויות להחמיץ מבחנים אחרים.
בעוד שבדרך כלל מבחן ציור השעון יעיל למדי בזיהוי חששות קוגניטיביים, אך בקהילת המחקר אין הסכמה כי הוא יכול לזהות באופן עקבי פגיעה קוגניטיבית קלה או לעזור להבחין בין צורות שונות של דמנציה (כגון מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית).
קבל הערכה מקצועית
אם אתה חושד שאדם אהוב עשוי להראות סימני אלצהיימר או דמנציה אחרת, חשוב לפנות להערכה על ידי קלינאי מוסמך.
הם יכולים לעבוד על מנת לשלול גורמים אחרים שעלולים להיות הפיכים לדמנציה, כגון מחסור בוויטמין B12 והידרוצפלוס תקין, וכן לקבוע אבחנה ותכנית טיפול מדויקת.
כיצד לבחור רופא אלצהיימרמילה מ- Wellwell
מבחן שעון השעון הוא שיטת סינון מהירה המסייעת בהערכת התפקוד הנפשי, ויתרונה להיות מבחן מכובד למדי בשל כמות המחקר התומכת בשימוש בו. לעתים קרובות זה יכול להיות מרכיב מועיל בהערכה מלאה כאשר נבחנים אבחנת דמנציה (או ליקוי קוגניטיבי אחר).