תוֹכֶן
Burkholderia cepacia, חיידק שפעם קראו לו Pseudomonas cepacia, הוא איום נדיר אך משמעותי על אנשים החיים עם סיסטיק פיברוזיס (CF). אמנם הזיהום לרוב נטול תסמינים, אך הוא עלול להפוך לחמור ואף מסכן חיים.גורם וגורמי סיכון
Burkholderia cepacia היא קבוצת חיידקים הנמצאת באופן טבעי באדמה רטובה ובצמחים מתפוררים. בעבר נהגנו להאמין שהזנים של B. cepacia בסביבה לא היו זהים לאלה שנמצאו אצל אנשים. מחקרים אחרונים הוכיחו בדיוק את ההפך, ואישרו כי ניתן להפיץ את החיידקים במגע עם אנשים נגועים כמו גם עם משטחים מזוהמים.
B. cepacia לעיתים נדירות משפיע על אנשים עם מערכת חיסונית בריאה. B. cepacia זיהום אינו שכיח אפילו בקרב אלו עם סיסטיק פיברוזיס. על פי קרן סיסטיק פיברוזיס, רק שלושה אחוזים מהאנשים עם סיסטיק פיברוזיס נבדקו חיוביים לחיידקים, כולל אלו הסובלים מתסמינים ובלעדיהם. החדשות הטובות הן ש B. cepacia מתרחשת בתדירות נמוכה בהרבה מאורגניזמים אחרים האחראים לזיהומים אצל אנשים עם CF. החדשות הרעות הן שכאשר זה קורה, לעתים קרובות זה יכול להיות קשה לטיפול.
אמנם זה אפשרי עבורB. cepacia להתפשט באמצעות מגע עקיף עם עצמים (fomites), מגע בין אדם לאדם הוא ללא ספק דרך ההעברה הנפוצה ביותר. אם נגוע בכל זן של B. cepacia, עליך להימנע ממגע קרוב עם אנשים רגישים אחרים. זה כולל שיתוף של חדרי בית חולים או הימצאות סביב אנשים שנפגעו מחיסון או סובלים מ- CF
אם מועבר בעקיפין, B. cepacia ידוע כי הוא חי על כיורים, משטחים, כלים ומוצרי טיפוח אישי עד שעתיים אם טיפות חיידקים יבשות ועד 24 שעות אם הן רטובות.
תסמינים
הסימפטומים של B. cepacia, אם בכלל, זהים לאלה של זיהום ריאות כלשהו ויכולים לכלול חום, שיעול, גודש, קוצר נשימה וצפצופים.
פַּעַם B. cepacia נכנס לגוף, ישנם שלושה דברים אפשריים שיכולים לקרות:
- זה מתיישב בריאות אבל לא גורם לתסמינים או להשפעות ארוכות טווח.
- היא מתיישבת בריאות, גורמת לזיהום ודלקת המדרדרת לאט את תפקוד הריאות.
- זה מתפשט (מפיץ) בגוף גורם תסמונת צפקיה, מחלה המאופיינת בהידרדרות מהירה של הריאות. אם לא מטפלים בה, תסמונת הכבד יכולה להוביל למוות תוך שבועות.
אִבחוּן
הדרך הטובה ביותר לאבחון B. cepacia הוא תרבית הליחה (תערובת של ריר ורוק המושתל ממערכת הנשימה). תרבות תאשר אם B. cepacia קיים ואם כן עם איזה זן או זן אתה מתמודד.
זה לא תמיד מאבחן או שולל את הזיהום באופן סופי, עם זאת, ובמקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בברונכוסקופיה. הליך זה כולל הכנסת צינור קטן עם מצלמה לתוך דרכי הנשימה, ויש לדון עם רופא הריאות שלך.
יַחַס
אם יש לך CF ואתה נגוע ב B. cepacia, תצטרך להיות חרוץ עוד יותר לגבי הטיפולים שלך (פינוי דרכי הנשימה, מרחיבי סימפונות, ריריות) גם אם אין לך תסמינים.
אם יש תסמינים, הדברים נעשים קצת יותר מסובכים. B. cepacia עמיד מאוד לרוב האנטיביוטיקה ולעתים קרובות דורש טיפול משולב למיגור החיידקים.
בעוד שמחקרים אחרונים מראים כי זנים עמידים לתרופות עשוי להגיב לפיתרון הנקרא ננו-אמולסיה (המשתמש במולקולות סמים בגודל תת-מיקרון), הרעיון נמצא עדיין בשלבים הראשונים של המחקר.
ההחלטה באיזה מהלך הטיפול לקחת היא דבר המצריך הערכה מדוקדקת על ידי רופא ריאות, רצוי כזה במרכז CF, שיכול לסייע בשקלול הסיכונים והיתרונות של אנטיביוטיקה. על המטופלים להיות מודעים לכך ששימוש תכוף מדי באנטיביוטיקה יכול בסופו של דבר להוביל לעמידות רבה יותר.
מְנִיעָה
אם יש לך CF, אתה יכול להפחית את הסיכון לזיהום על ידי הימנעות מכל מקור זיהום פוטנציאלי. ככלל, אל תחלקו מזון, שתייה, כלים, מסכות, ערפיליות או פריטי טיפוח אישי עם אחרים. הישאר במרחק של שלושה מטרים לפחות מאחרים עם CF אם הם משתעלים, ותרגל תמיד היגיינה טובה אם נגעת במשטחים רטובים או מזוהמים.