Thoracentesis

תוֹכֶן

• מהי thoracentesis?
• מדוע אני עלול להזדקק לחזה?
• מהם הסיכונים של חזה?
• כיצד אוכל להתכונן לחזה?
• מה קורה במהלך חזה?
• מה קורה לאחר חזה?
• הצעדים הבאים

מהי thoracentesis?

Thoracentesis הוא הליך להסרת נוזלים או אוויר מסביב לריאות. מכניסים מחט דרך דופן החזה אל תוך חלל הצדר. חלל הצדר הוא הפער הדק בין צדר הריאה לדופן החזה הפנימית. הצדר הוא שכבה קרומה כפולה המקיפה את הריאות. בתוך החלל יש כמות קטנה של נוזלים. הנוזל מונע את צמיחת הצדר בזמן הנשימה. עודף נוזלים במרחב הצדר נקרא התפליט פלאורלי. כשזה קורה, קשה יותר לנשום מכיוון שהריאות אינן יכולות להתנפח באופן מלא. זה יכול לגרום לקוצר נשימה וכאב. תסמינים אלה עשויים להיות גרועים יותר בפעילות גופנית.

מדוע אני עלול להזדקק לחזה?

Thoracentesis עשוי להיעשות כדי למצוא את הגורם לתפליט פלאורלי. זה יכול להיעשות גם לטיפול בסימפטומים של התפשטות pleural על ידי הסרת נוזלים. לאחר מכן בודקים את הנוזל במעבדה.

Thoracentesis יכול לסייע באבחון בעיות בריאות כגון:

• אי ספיקת לב (CHF), הגורם השכיח ביותר לתפליט פלאורלי

  
  

• זיהומים נגיפיים, פטרייתיים או חיידקיים

• מחלת הסרטן

• זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) ומחלות אוטואימוניות אחרות

• דלקת בלבלב (דלקת הלבלב)

• קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי)

• אזור מוגלה במרחב הפלאורלי (אמפימה)

• כשל בכבד

• שחפת (שחפת)

• דלקת ריאות

• תגובות לתרופות

לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות לייעץ לחזה.

מהם הסיכונים של חזה?

לכל ההליכים יש כמה סיכונים. הסיכונים בהליך זה עשויים לכלול:

• אוויר בחלל שבין כיסוי הריאות (חלל פלאורלי) הגורם לקריסת הריאה (pneumothorax)

• מְדַמֵם

• הַדבָּקָה

• פגיעה בכבד או בטחול (נדיר)

הסיכונים שלך עשויים להשתנות בהתאם לבריאותך הכללית ולגורמים אחרים. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך אילו סיכונים חלים עליך ביותר. דבר על כל החשש שיש לך.

אסור לעשות Thoracentesis אצל אנשים עם מצבי דימום מסוימים.

כיצד אוכל להתכונן לחזה?

ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך. שאל את כל השאלות שיש לך. יתכן שתתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן אישור לבצע את ההליך. קרא את הטופס בעיון. שאל שאלות אם משהו לא ברור.

ספר לרופא אם אתה:

• האם בהריון או חושבת שאת עלולה להיות בהריון

• רגישים לתרופות, לטקס, קלטת או תרופות מאלחשות או אלרגיות (מקומיות וכלליות)

• קח כל תרופה, כולל מרשמים, תרופות ללא מרשם, ויטמינים, צמחי מרפא ותוספי מזון אחרים

• היו עם הפרעת דימום

• קח תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם

דאג:

• הפסק ליטול תרופות מסוימות לפני ההליך, אם הורה על ידי רופא המטפל שלך

  
  

• תכנן שמישהו יסיע אותך הביתה מבית החולים

• פעל על פי כל הוראות אחרות שמספק לך שירותי הבריאות

יתכן שתעברו בדיקות הדמיה לפני ההליך. אלה נעשים כדי למצוא את מיקום הנוזל שיוסר. ייתכן שיש לך את כל הדברים הבאים:

• רנטגן חזה

• פלואורוסקופיה בחזה

• אולטרסאונד

• סריקת סי טי

מה קורה במהלך חזה?

יתכן שתנהל את הפרוצדורה שלך כמטפל חוץ. זה אומר שאתה הולך הביתה באותו יום. או שזה יכול להיעשות במסגרת שהייה ארוכה יותר בבית החולים. אופן ביצוע ההליך עשוי להשתנות. זה תלוי במצבך ובשיטות הרופא שלך. ברוב המקרים, בדיקת חזה תלווה בתהליך זה:

1. יתכן שתתבקש להסיר את בגדיך. אם כן, תינתן לך שמלת בית חולים ללבוש. יתכן שתתבקש להסיר תכשיטים או חפצים אחרים.

2. יתכן שתקבל חמצן דרך צינור האף או מסיכת פנים. קצב הלב, לחץ הדם והנשימה ייצפו במהלך ההליך.

3. אתה תהיה בישיבה במיטת בית חולים. זרועותיך ינוחו על שולחן מעל המיטה. עמדה זו עוזרת לפזר את הרווחים בין הצלעות, שם מוחדרת המחט. אם אינך מסוגל לשבת, אתה עלול לשכב על צדיך בקצה המיטה.

4. העור בו תכניס את המחט ינוקה בעזרת תמיסת חיטוי.

5. יזריקו תרופה קהה (הרדמה מקומית) באזור.

6. כאשר האזור קהה, הרופא יניח מחט בין הצלעות בגבך. אתה עלול להרגיש לחץ כלשהו במקום בו המחט נכנסת פנימה. נוזל יוחזר אט אט אל המחט.

7. תתבקש לעצור דומם, לנשום עמוק או לעצור את נשימתך בזמנים מסוימים במהלך ההליך.

8. אם יש כמות גדולה של נוזלים, צינורות עשויים להיות מחוברים למחט. זה יאפשר לנוזל לנקז יותר. הנוזל יתנקז לבקבוק או לשקית. בחלק מהמקרים יונח צינור גמיש (צנתר) במקום המחט והצינור יחובר ליום-יומיים. תישאר בבית החולים עד להסרת הקטטר.

9. כאשר הוסר מספיק נוזלים, המחט תוסר. תחבושת או חבישה יונחו על האזור.

10. ניתן לשלוח דגימות נוזלים למעבדה.

11. יתכן שתבצע צילום רנטגן בחזה מיד לאחר ההליך. זה כדי לוודא שהריאות שלך תקינות.

מה קורה לאחר חזה?

לאחר ההליך, נצפה על לחץ הדם, הדופק והנשימה שלך. החבישה מעל אתר הניקור תבדק אם יש דימום או נוזלים אחרים. אם היה לך הליך אשפוז, אתה תלך הביתה כאשר הרופא שלך אומר שזה בסדר. מישהו יצטרך להסיע אותך הביתה.

בבית, אתה יכול לחזור לדיאטה הרגילה ולפעילויות שלך אם תנחה את הרופא שלך. יתכן שתצטרך לא לעשות פעילות גופנית מאומצת במשך כמה ימים.

התקשר לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• חום של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה, או בהתאם להמלצת הרופא שלך

• אדמומיות או נפיחות באתר המחט

• דם או נוזל אחר דולף מאתר המחט

• מרגיש קוצר נשימה

• בעיית נשימה

• כאב בחזה

רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך.

הצעדים הבאים

לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:

• שם הבדיקה או ההליך

• הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך

• לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן

• הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך

• מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים

• מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך

• מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם

• מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך

• כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם

• מתי ואיך תקבלו את התוצאות

• למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות

• כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך