מהי מחלת בלוטת התריס?

תוֹכֶן

• סוגי מחלות בבלוטת התריס
• תסמינים של מחלת בלוטת התריס
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• לחיות טוב

בלוטת התריס שלך יכולה להיות מושפעת ממספר מחלות ספציפיות. מצבים של בלוטת התריס כגון בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס נובעים בדרך כלל ממחלת בלוטת התריס הבסיסית. ההערכה היא שכ -20 מיליון בני אדם בארצות הברית סובלים ממחלת בלוטת התריס, מה שהופך אותה לאחד התנאים השכיחים ביותר.

נשים מהוות את רוב חולי בלוטת התריס. ולמרבה הצער, אנשים הסובלים מבעיה בבלוטת התריס אך ​​עדיין לא מאובחנים מהווים את רוב חולי בלוטת התריס.

בואו לחקור מידע מרכזי על היבטים חשובים שונים של מחלת בלוטת התריס.

אֲנָטוֹמִיָה

בלוטת התריס שלך היא בלוטה קטנה בצורת פרפר הממוקמת בצווארך למטה ומאחורי תפוח האדם שלך המורכב מארבע אונות נפרדות. בלוטת התריס הבריאה שוקלת בדרך כלל בערך אונקיה אחת. תפקיד בלוטת התריס הוא לייצר הורמון בלוטת התריס, החיוני לכל תפקודי גופך.

בלוטת התריס שלך היא האיבר העיקרי בגוף שיכול לספוג יוד. בלוטת התריס מוציאה יוד מהתזונה וממירה אותה להורמוני בלוטת התריס. הוא משלב את חומצת האמינו טירוזין ויוד כדי ליצור את הורמון בלוטת התריס.

שני הורמוני המפתח המיוצרים על ידי בלוטת התריס הם תירוקסין המכונה T4 ו- triiodothyronine המכונה T3, שמטרתם העיקרית היא לווסת את אופן השימוש בתאים, באיברים, ברקמות ובבלוטות שלך בחמצן ובאנרגיה.

כל מה שבגופך מסתמך על הורמון בלוטת התריס, כולל עיכול, צמיחת השיער והציפורניים שלך, הדחף המיני שלך ותפקוד האיברים והבלוטות שלך. המוח, הלב ומטבוליזם שלך תלויים במיוחד ברמות הנכונות של הורמון בלוטת התריס לתפקוד תקין וטוב.

בלוטת התריס פועלת בלולאת משוב עם בלוטת יותרת המוח שלך. בלוטת יותרת המוח מגלה את רמות הורמון בלוטת התריס המסתובבות בזרם הדם שלך ומשחרר - או מאט את שחרורו של הורמון הנקרא הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). כאשר TSH משתחרר, תפקידו הוא לעורר את בלוטת התריס לייצר יותר הורמון. כאשר רמות ה- TSH צונחות, המסר לבלוטת התריס הוא להאט את ייצור הורמון בלוטת התריס.

סוגי מחלות בבלוטת התריס

מחלת השימוטו

האשימוטו היא מחלה אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון שלך תוקפת באופן בלתי הולם את בלוטת התריס שלך. הנשק? נוגדנים תוקפים לבלוטת התריס שגופך מייצר, כולל נוגדנים לבלוטת התריס (TPO) ונוגדנים לתירוגלובולין (TgAb).

מחלת האשימוטו גורמת בדרך כלל לדלקת ולהרס הדרגתי של בלוטת התריס לאורך זמן.

רוב האנשים הסובלים מהשימוטו סובלים מתת פעילות של בלוטת התריס, מצב של הורמון בלוטת התריס לא מספיק.

האשימוטו עלול לגרום לתקופות או לשלבים של פעילות יתר, המכונה היפרתירואידיזם. זה מגיע גם עם סיכון מוגבר לבלוטת התריס, זפק (בלוטת התריס מוגדלת), וסיכון מוגבר מעט לסרטן בלוטת התריס.

מחלת קברים

מחלה זו היא מחלה אוטואימונית בה המערכת החיסונית שלך מייצרת כראוי נוגדנים, המכונים נוגדנים מגרים לבלוטת התריס (TSI). נוגדנים אלה מגרים יתר על המידה את בלוטת התריס וגורמים להפקת יתר של הורמון בלוטת התריס.

במקרים מסוימים, נוגדנים TPO ו- TgAb עשויים להיות מוגבהים. גירוי יתר של בלוטת התריס גורם לעודף הורמון בלוטת התריס (היפרתירואידיזם) או תירוטוקסיקוזיס. מחלת גרייבס מלווה לעיתים קרובות בזפק ובמקרים מסוימים גושים בבלוטת התריס.

סרטן בלוטת התריס

הכוונה היא לסרטן המתפתח בבלוטת התריס. סרטן בלוטת התריס נמצא לרוב בגושים (גושים מלאים בנוזל או מוצק) בבלוטת התריס. בהתאם לשלב הסרטן, הוא עלול להתפשט לרקמות שמסביב.

שלבים של סרטן בלוטת התריס.

ישנם ארבעה סוגים של סרטן בלוטת התריס:

1. סרטן בלוטת התריס papillary או מעורב papillary- follicular המהווה כ 80 אחוז מכלל סרטן בלוטת התריס.
2. סרטן בלוטת התריס הזקיק המהווה כ- 14 אחוז מהמקרים (סרטן תאי הורטל הוא גרסה של סרטן בלוטת התריס הזקיקית ומטופל באופן דומה).
3. סרטן בלוטת התריס המדולרי המהווה כשלושה אחוזים מסרטן בלוטת התריס.
4. סרטן בלוטת התריס אנפלסטי המהווה כשני אחוזים מהמקרים.

רוב סוגי סרטן בלוטת התריס נחשבים לטיפול וניתן לשרוד מאוד.

בלוטת התריס

זוהי קטגוריה של מחלות בבלוטת התריס הכוללת דלקת בבלוטת התריס. בלוטת התריס יכולה להיגרם כתוצאה מהתקפי נוגדנים בבלוטה, בווירוסים ובחיידקים. סוגי בלוטת התריס כוללים:

• מחלת האשימוטו
• בלוטת התריס גרנולומטית תת-חריפה
• בלוטת התריס לאחר לידה
• בלוטת התריס הלימפוציטית תת-חריפה
• בלוטת התריס הנגרמת על ידי סמים

הטיפול תלוי בסוג בלוטת התריס ונעה בין ניטור ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים לאנטיביוטיקה ותרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס.

זפק רב-מודולרי רעיל

זו מחלה שבה בלוטת התריס מפתחת מספר גושים ומתרחבת (זפק). לעתים קרובות, הגושים הם "פונקציונליים", כלומר מלבד ייצור ההורמונים של בלוטת התריס, הגושים עצמם מייצרים ומשחררים גם הורמון בלוטת התריס. זפק רב-מודולרי רעיל גורם לעיתים קרובות ליתר בלוטת התריס.

כתוצאה ממצבים בבלוטת התריס

תת פעילות של בלוטת התריס

המצב השכיח ביותר בבלוטת התריס הוא תת פעילות של בלוטת התריס, אשר מתייחס למצב בו אין לך מספיק הורמון בלוטת התריס. יש לזה מספר סיבות:

• בלוטת התריס של השימוטו - מצב אוטואימוני הגורם לפגיעה או הרס של בלוטת התריס.
• תת פעילות של בלוטת התריס לאחר ניתוח או לאחר הוסרה של בלוטת התריס.
• תוצאות תת פעילות בלוטת התריס לאחר אבלציה - תוצאות לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי (RAI) המשמש לסרטן בלוטת התריס, מחלת גרייבס, ובמקרים מסוימים של תת פעילות בלוטת התריס וגושים.
• תת פעילות של בלוטת התריס המולדת - כאשר תינוק נולד ללא בלוטת התריס או עם בלוטת מומים שאינה מסוגלת לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס.
• תת-פעילות של בלוטת התריס של יוד- בגלל מחסור ביוד בתזונה.
• תרופות המיועדות לתרופות להורדת בלוטת התריס על ידי תרופות ותוספים ותוספות בעלות יכולת לגרום לתת פעילות של בלוטת התריס.
• תת פעילות של בלוטת התריס המושרה על ידי גסטרוגן - צריכה גבוהה מאוד של מזונות גולמיים - גולמיים שיש בהם כימיקלים המאטים את בלוטת התריס.
• תת פעילות של בלוטת התריס משנית / מרכזית - עקב פגם בתפקוד / תקשורת של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס.
• טראומה רצינית של תת פעילות בלוטת התריס בצוואר, כמו צליפת שוט או שבירת צוואר, נקשרה להופעת בלוטת התריס.
• תת פעילות של בלוטת התריס ממקור לא ידוע / תת פעילות של בלוטת התריס אידיופטית - ישנם מקרים בהם בלוטת התריס הופכת להיות תת פעילות ולא זוהו גורמים או מחלות בסיסיות אחרות.

בלוטת התריס

בלוטת התריס מתייחס למצב בו בלוטת התריס מייצרת יתר של הורמון בלוטת התריס. יש לזה גם מספר סיבות:

• מחלת קבר אוטואימונית - הסיבה השכיחה ביותר ליתר בלוטת התריס.
• מחלת האשימוטי האוטואימונית גורמת לפעמים לתקופות של בלוטת התריס זמנית.
• יתר יתר של בלוטת התריס ביוד נובע מחשיפת יתר או צריכת יתר של יוד.
• בלוטת התריס המושרה על ידי תרופות ותוספים, נובעת מכמה תרופות מרשם וכן מתוספים מסוימים ללא מרשם.
• מחלה רב-מודולרית רעילה - מצב הגורם לעיתים קרובות לייצור יתר של הורמון בלוטת התריס.
• צורות מסוימות של בלוטת התריס עלולות לגרום לתקופות של בלוטת התריס.
• בלוטת יותרת התריס המושרה על ידי יותרת המוח - שם בלוטת התריס יכולה להיות מוגברת יתר על ידי בלוטת יותרת המוח ולייצר כמויות מוגזמות של הורמון בלוטת התריס.
• גושים בבלוטת התריס - בחלק מהמקרים הם יכולים לעורר פעילות יתר של בלוטת התריס שמסביב, ולגרום ליתר התריס. הם יכולים גם בכוחות עצמם לייצר הורמון בלוטת התריס.

זֶפֶק

זה מתייחס למצב בו בלוטת התריס מוגדלת בגודלה. זפק יכול לנבוע ממחלות האשימוטו וגרייבס האוטואימוניות, עודף מחסור ביוד ומחלת בלוטת התריס.

תסמינים של מחלת בלוטת התריס

הסימפטומים של מחלת בלוטת התריס נוטים לשקף את תת פעילות הבלוטה (תת פעילות של בלוטת התריס), פעילות יתר (בלוטת התריס), הפעלה אוטואימונית ו / או דלקת / הגדלה / רגישות באזור הצוואר (בלוטת התריס, גושים, סרטן).

תסמינים שכיחים של תת פעילות של בלוטת התריס כוללים:

• עייפות
• עלייה במשקל
• חוסר יכולת לרדת במשקל עם דיאטה ופעילות גופנית
• עצירות
• אִי פּוּרִיוּת
• שינויים במחזור החודשי
• מרגיש קר
• נשירת שיער (כולל הקצה החיצוני של הגבות)
• ערפל מוחי
• כאבי שרירים ומפרקים

תסמינים שכיחים של בלוטת התריס כוללים:

• חֲרָדָה
• נדודי שינה
• תחושה בהלה
• רעידות
• רפלקסים מוגזמים
• דופק מוגבר
• עלייה בתדירות המעיים
• מרגישים התחממות יתר
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

תסמינים באזור הצוואר ובבלוטת התריס שיכולים להצביע על בעיה בבלוטת התריס כוללים:

• אי נוחות בצוואר
• הגדלה או גוש גלוי של בלוטת התריס
• אי נוחות עם עניבות, צעיפים, צווארונים או שרשראות
• צְרִידוּת
• כאב גרון
• כאב בצוואר
• קושי בבליעה
• תחושה של משהו שנתקע בגרון

במקרים מסוימים, מחלות ומצבים בבלוטת התריס אינם יכולים לכלול תסמינים כלל, כגון סרטן בלוטת התריס או סוגים מסוימים של בלוטת התריס.

תסמינים שעשויים להצביע על בעיה בבלוטת התריס

סיבות

גורמי הסיכון העיקריים למחלת בלוטת התריס כוללים:

• מחסור ביוד או עודף
• חשיפה לרדיואקטיביות או לנשירה רדיואקטיבית
• ניתוח או טראומה באזור הצוואר
• הריון או לידה אחרונה
• מין נשי
• היסטוריה אישית או משפחתית של מחלה אוטואימונית
• עישון סיגריות

גורם וגורמי סיכון למחלות בלוטת התריס

אִבחוּן

אבחון של מצב בבלוטת התריס כולל מספר שלבים מרכזיים:

• בדיקה קלינית
• בדיקות דם: בדרך כלל, בדיקות הדם כוללות בדיקת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), בדיקת נוגדנים חופשיים של תירוקסין חופשי (T4 חינם) וטריאודיותירונין (T3 חינם) לצורך אבחון מחלת השימוטו וגרייבס.
• בדיקות הדמיה: מגוון בדיקות הדמיה נעשות כדי להעריך עוד יותר את הגודל, הצורה והתפקוד של בלוטת התריס. בדיקות אלה בוחנות גם גושים או גושים ומעריכים אם הם חשודים בסרטן בלוטת התריס או לא ודורשים הערכה נוספת. בדיקות אלה כוללות את צריכת היוד הרדיואקטיבי (RAI-U), סריקות CT, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ואולטראסאונד.
• ביופסיה לשאיבת מחט דקה: ביופסיה של שאיבת מחט עדינה (FNA) נעשית כאשר גושים בבלוטת התריס נחשבים לחשודים ויש צורך לבדוק האם סרטן בלוטת התריס אפשרי.

בדיקת בלוטת התריס ואבחון

יַחַס

תת פעילות של בלוטת התריס

מצב זה מטופל בתרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס. מדובר בתרופות מרשם המחליפות את הורמון בלוטת התריס החסר בגוף.

• התרופה הנפוצה ביותר להחלפת הורמון בלוטת התריס נקראת באופן כללי לבותירוקסין, צורה סינתטית של הורמון בלוטת התריס תירוקסין.
• יש גם צורה סינתטית של הורמון T3, המכונה ליוטירונין, שלעיתים מתווסף ללבותירוקסין לטיפול משולב T4 / T3.
• כמו כן, קיימת תרופה להחלפת הורמונים הנקראת בלוטת התריס המיובשת טבעית, לעיתים מקוצרת NDT או מכונה "תמצית בלוטת התריס". למרות שהוא זמין כבר יותר ממאה שנה והוא עדיין בשימוש כיום, NDT נחשב לשנוי במחלוקת על ידי הקהילה הרפואית הרגילה.

מחלת קברים והיפתירואידיזם

ישנן שלוש דרכים מרכזיות לטיפול במחלת גרייבס והיפרתירואידיזם כרוני:

1. טיפול תרופתי נגד בלוטת התריסתרופות נגד בלוטת התריס, כולל מתיאזול (טפזול), קרבימזול (ניאו-מרקזול) ופרופטיליאורציל (PTU), יכולות להאט את ייצור הורמון בלוטת התריס בבלוטת התריס.
2. טיפול ביוד רדיואקטיבי (RAI)-נתון במינון יחיד, בכמוסה או במשקה, הוא נכנס לבלוטת התריס, מקרין תאי בלוטת התריס ופוגע והורג אותם. זה מכווץ את בלוטת התריס, מאט את תפקודו והופך בלוטת התריס.
3. ניתוח בלוטת התריס / כריתת התריס-במקרים מסוימים הניתוח מתבצע כטיפול במחלת גרייבס והיפרתירואידיזם, במיוחד לאנשים שאינם יכולים לסבול תרופות נגד בלוטת התריס או בהריון ו- RAI אינו אפשרות.

סרטן בלוטת התריס

עבור סוגים אגרסיביים יותר של סרטן בלוטת התריס, ניתן לבצע ניתוח לאחר טיפול RAI כדי להבטיח שכל תאי בלוטת התריס נהרסים, תהליך המכונה אבלציה של שאריות.

הטיפול בסרטן בלוטת התריס כרוך כמעט תמיד בהסרה כירורגית של בלוטת התריס.

לאחר הסרה כירורגית של בלוטת התריס, החולים נמצאים בתפקוד בלוטת התריס ודורשים טיפול החלפת הורמון בלוטת התריס לכל החיים. פחות נפוץ, משתמשים בטיפולים אחרים - כולל קרינת קרן חיצונית, כימותרפיה, אבלציה בתדר רדיו וזריקות אתנול בולטות.

אוטואימוניות והשימוטו

מטפלים ברפואה אינטגרטיבית ופונקציונלית מטפלים לעיתים במחלות בלוטת התריס אוטואימוניות, במיוחד במחלות השימוטו, עם התרופה מינון נמוך Naltrexone (LDN) שעשוי לסייע בהורדת נוגדנים.

גישות טיפוליות אחרות כוללות:

• השלמה עם סלניום לנוגדנים נמוכים יותר
• טיפול בחוסר איזון קשרי כליה שעלול לסבך את הטיפול בבלוטת התריס
• שינויים תזונתיים להפחתת דלקת
• סילוק הגלוטן מהתזונה עקב קשר בין גלוטן לאוטואימוניות
• הפחתת מתח וניהול

עבודה עם צוות הבריאות שלך

באופן מפתיע, אחד האתגרים באבחון בלוטת התריס, הטיפול והקלה בתסמינים עשוי להיות למעשה המטפלים שלך. הרופא הנכון יכול לעשות את כל ההבדל. לשם כך, חשוב לדעת כיצד לבחור בקפידה את הרופא הנכון לטיפול בבלוטת התריס וללמוד כיצד לתקשר איתם ביעילות.

מדריך דיון לרופא מחלות בלוטת התריס

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

שאלה אחת שאתה אולי תוהה היא אם אתה זקוק לאנדוקרינולוג או לא. התשובה תלויה במצבך ובמטרותיך. אם אתה אכן זקוק לאנדוקרינולוג, תרצה לוודא שתמצא אנדוקרינולוג עם הניסיון והכישורים הנכונים. כמו כן, ברצונך לוודא כי הרופא שלך מעניק את הטיפול הטוב ביותר האפשרי במצב בלוטת התריס.

סקירה כללית של טיפולים במחלות בלוטת התריס

לחיות טוב

מחלת בלוטת התריס יכולה להשפיע על תחומי חיים רבים וייתכן שתצטרך להתמודד עם אתגרים ספציפיים.

פוריות והריון

תהליך הרבייה הוא זמן חשוב במיוחד לשים לב לבריאות ותפקוד בלוטת התריס. תפקוד בריא של בלוטת התריס נדרש לצורך פוריות, הריון מוצלח ובריאות לאחר לידה.

כשיש מצב בלוטת התריס שלא אובחן או מטופל בצורה גרועה, זה יכול להיות בעל מספר השפעות, כולל:

• פגיעה בפוריות
• טיפולי רבייה מסייעים שנכשלו (כגון הפריה חוץ גופית)
• סיכון מוגבר להפלה מוקדמת
• סיכון מוגבר לרעלת הריון ולפגייה מוקדמת
• סיכון מוגבר ללידה מתה
• סיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה
• סיכון מוגבר לבעיות הנקה

נקודת התחלה טובה היא בחינת ההנחיות הרשמיות לניהול מחלות בלוטת התריס במהלך ההריון ולאחריו.

כיצד מצבי בלוטת התריס משפיעים על בריאות ההורמונים של נשים

דיאטה, הרזיה וכושר

אחת הדרכים שאנשים מסוימים מגלים שיש להם בעיה בבלוטת התריס היא התחלה מהירה של עלייה במשקל או חוסר יכולת מוחלט לרדת במשקל. עבור חולי בלוטת התריס המאובחנים ומטופלים, אחד האתגרים הנפוצים ביותר הוא קושי לרדת במשקל או לעלות במשקל, למרות שיש להם תזונה בריאה ופעילות גופנית.

הקשר בין תפקוד בלוטת התריס לחילוף החומרים ברור. עם זאת, הרפואה הרגילה עדיין ממזערת את הקשר בין תת פעילות בלוטת התריס לעלייה במשקל, הקשיים שאנשים הסובלים מתת פעילות בלוטת התריס יורדים במשקל, וההשפעה שיש לבעיות בבלוטת התריס על בריאות המעיים, עיכול, סוכר בדם וחילוף חומרים בריא.

רוב חולי בלוטת התריס עם מאבקים במשקל מועילים להבין את הגורמים המשפיעים על ירידה במשקל עם תת פעילות של בלוטת התריס. זה כולל את התפקידים של T3 הפוך ולפטין, שני הורמונים מרכזיים המשפיעים על יכולתם של חולי בלוטת התריס לרדת במשקל.

הרזיה ופתרונות לדיאטה בבלוטת התריס

מילה מ- Wellwell

בכל פעם שאתה מאובחן עם בעיה בריאותית כרונית, זה יכול להיות מבלבל ומפחיד. הסיכוי הטוב ביותר שלך להצלחה בריאותית כרוך במעורבות ובתמיכה בטיפול בבלוטת התריס שלך. ואחד המרכיבים העיקריים של להיות חולה בלוטת התריס המצליח הוא להישאר מעודכן. זה אומר לקרוא, לעקוב אחר המחקרים האחרונים ולהתחבר עם אחרים שיכולים לחלוק את העצות המוצלחות שלהם.

למד ככל שתוכל וודא שאתה מנהל מדיטציית מתח, למשל, עשוי לעזור לצד הטיפול בבלוטת התריס הרפואית שלך. מיליוני אנשים חיים היטב עם מצבי בלוטת התריס וגם אתה יכול להיות אחד מסיפורי ההצלחה האלה.

קרא כיצד מחלת בלוטת התריס גורמת ליובש בפה.

סימנים ותסמינים של מחלת בלוטת התריס

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל