תוֹכֶן
- מהו כריתת ערמונית של הערמונית (TURP)?
- מדוע אולי אצטרך TURP?
- מהם הסיכונים של TURP?
- כיצד אוכל להתכונן ל- TURP?
- מה קורה במהלך TURP?
- מה קורה אחרי TURP?
- הצעדים הבאים
מהו כריתת ערמונית של הערמונית (TURP)?
בלוטת הערמונית נמצאת רק אצל גברים. הוא יושב מתחת לשלפוחית השתן ועוטף את השופכה. השופכה היא הצינור המעביר שתן מהגוף. הערמונית עוזרת בייצור זרע.
כריתת ערמונית של הערמונית (TURP) היא ניתוח להסרת חלקים מבלוטת הערמונית דרך הפין. אין צורך בחתכים.
המנתח מגיע לערמונית על ידי הכנסת מכשיר לקצה הפין ודרך השופכה. מכשיר זה, המכונה רזקטוסקופ, אורכו כ- 12 אינץ 'וקוטרו .5 אינץ'. הוא מכיל מצלמה מוארת ושסתומים השולטים על נוזל ההשקיה. הוא מכיל גם לולאת חוט חשמלית החותכת רקמות ואוטמת כלי דם. לולאת החוט מונחית על ידי המנתח כדי להסיר את הרקמה החוסמת את השופכה חתיכה אחת בכל פעם. פיסות הרקמה מובלות על ידי נוזל ההשקיה לשלפוחית השתן ואז נשטפות החוצה בסוף ההליך.
מדוע אולי אצטרך TURP?
TURP נעשה לרוב כדי להקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי ערמונית מוגדלת. זה לרוב בגלל היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH). BPH אינו סרטן. זהו חלק שכיח של ההזדקנות. כאשר בלוטת הערמונית מוגדלת, היא יכולה להידחק כנגד השופכה ולהפריע או לחסום את מעבר השתן אל מחוץ לגוף.
לפעמים TURP נעשה לטיפול בסימפטומים בלבד, לא כדי לרפא את המחלה. לדוגמה, אם אינך מצליח להשתין בגלל סרטן הערמונית, אך ניתוח להסרת הערמונית אינו אופציה עבורך, ייתכן שתצטרך TURP.
יכולות להיות סיבות אחרות לרופא המטפל להמליץ על TURP.
מהם הסיכונים של TURP?
כמו בכל ניתוח, סיבוכים מסוימים יכולים להופיע עם TURP. כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:
- פגיעה בשלפוחית השתן
- מְדַמֵם
- דם בשתן לאחר הניתוח
- הפרעות אלקטרוליטים
- הַדבָּקָה
- אובדן זקפות
- הטלת שתן כואבת או קשה
- שפיכה מדרגתית (כאשר שפיכה נכנסת לשלפוחית השתן ולא יוצאת מהפין)
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצבך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
כיצד אוכל להתכונן ל- TURP?
כמה דברים שאתה יכול לצפות לפני ההליך כוללים:
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר את ההליך ותוכל לשאול שאלות.
- תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן הרשאה לביצוע ההליך. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- הרופא שלך יבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך ויעשה בדיקה גופנית כדי לוודא שאתה במצב בריאותי טוב לפני שתעבור את ההליך. ייתכן שתצטרך גם בדיקות דם ובדיקות אחרות.
- תתבקש לא לאכול או לשתות דבר במשך 8 שעות לפני ההליך, בדרך כלל אחרי חצות.
- דווח לרופא אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, יוד, סרט, צבעי ניגודיות או הרדמה או אלרגי.
- וודא כי לרופא שלך יש רשימה של כל צמחי המרפא, הויטמינים והתוספים שאתה נוטל. זה כולל גם מרשם וגם ללא מרשם.
- דווח לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה), אספירין או כל תרופה אחרת המשפיעה על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק את התרופות לפני ההליך.
- אם אתה מעשן, הפסק בהקדם האפשרי כדי לשפר את ההתאוששות ואת הבריאות הכללית שלך.
- יתכן שתקבל תרופת הרגעה לפני ההליך שיעזור לך להירגע.
בהתאם למצבך הרפואי, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
מה קורה במהלך TURP?
TURP דורש אשפוז. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
באופן כללי, TURP עוקב אחר התהליך הזה:
- תתבקש להסיר תכשיטים או חפצים אחרים העלולים להפריע במהלך הניתוח.
- תתבקש להסיר את בגדיך ותקבל שמלה ללבוש
- תתבקש לרוקן את שלפוחית השתן.
- קו IV יונח בזרועך או בידך.
- אתה תוצב על שולחן ניתוח ושוכב על הגב.
- תינתן לך הרדמה כדי להרדים אותך לצורך ההליך. הרגליים שלך יוצבו בסטוריות.
- קצב הלב, לחץ הדם, הנשימה ורמת החמצן בדם יועברו לניטור במהלך הניתוח.
- ברגע שאתה מורדם, צינור נשימה עשוי להיות מוכנס דרך הגרון לריאות שלך ויהיה מחובר למכונת הנשמה. זה ינשום לך במהלך הניתוח.
- המנתח עשוי לבדוק תחילה את השופכה ושלפוחית השתן באמצעות אנדוסקופ. זה נעשה על ידי העברת היקף דרך קצה הפין, ואז לשופכה ולשלפוחית השתן. זה מאפשר לספק שירותי הבריאות לבחון אזורים אלה עבור גידולים או אבנים בשלפוחית השתן.
- לאחר מכן מועבר הרזקטוסקופ לשופכה. הוא משמש לחיתוך חלקי רקמת הערמונית הבולטות או חוסמות את השופכה. חשמל יופעל באמצעות הרזקטוסקופ בכדי לעצור דימום כלשהו. החלקים נשטפים לשלפוחית השתן ואז מנקזים אותם דרך השופכה.
- רקטקטוסקופ מוסר.
- הרופא יכניס צינור רך וגמיש הנקרא קטטר לשלפוחית השתן שלך לניקוז שתן.
מה קורה אחרי TURP?
בבית החולים
לאחר ההליך, ניתן להעביר אותך לחדר התאוששות ולהתבונן מקרוב. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר החולים שלך.
אתה עלול לקבל תרופות לכאב לפי הצורך, על ידי אחות או על ידי מתן אותה בעצמך באמצעות מכשיר המחובר לקו IV שלך.
ברגע שאתה ער, אתה עלול להתחיל לשתות נוזלים. תוכל לאכול מזון מוצק כיוון שאתה מסוגל להתמודד איתם.
הקטטר יישאר במקום למשך יום אחד עד שלושה ימים כדי לעזור לנקז שתן בזמן שבלוטת הערמונית שלך נרפא. ככל הנראה יהיה לך דם בשתן לאחר הניתוח. שקית של תמיסה עשויה להיות מחוברת לקטטר כדי לשטוף את הדם והקרישים האפשריים משלפוחית השתן והקטטר. הדימום יאט לאט ואז הקטטר יוסר.
נקבע הסדרים לביקור המשך אצל רופא המטפל שלך. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך, בהתאם למצבך.
בבית
ברגע שאתה בבית, יהיה חשוב לשתות הרבה נוזלים. זה עוזר לשטוף את כל הדם או הקריש שנותרו משלפוחית השתן.
יגידו לך לא לעשות שום הרמה כבדה במשך מספר שבועות לאחר ה- TURP. זאת בכדי לסייע במניעת דימום.
אתה עלול להיות רך או כואב במשך מספר ימים לאחר TURP. קח משכך כאבים בכאב בהתאם להמלצת רופא המטפל שלך.
אתה לא צריך לנהוג עד שרופא המטפל שלך אומר לך. מגבלות פעילות אחרות עשויות לחול גם כן.
אמור לרופא שלך לדווח על אחד מהדברים הבאים:
- חום ו / או צמרמורות
- צרות במתן שתן
- בעיות בשליטה על שלפוחית השתן
- שינויים בתפוקת השתן, בצבע או בריח שלך
- הגדלת דם או קרישי שתן
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך