טיפול נאיבי לטיפול במחלות

תוֹכֶן

• חולים נאיביים לטיפול וטיפול אנטי-טרו-ויראלי
• מתי עדיף להיות טיפול נאיבי?
• חולים תמימים בטיפול עם הפטיטיס C.

אדם נחשב כנאיבי לטיפול אם מעולם לא עבר טיפול במחלה מסוימת. בעולם הזיהומים המועברים במגע מיני, המונח משמש לרוב להתייחס לאנשים החיוביים ל- HIV ומעולם לא לקחו כל טיפול אנטי-טרו-ויראלי לזיהום שלהם. אנשים שכבר נטלו צורה אחת או יותר של תרופות נגד HIV נחשבים מנוסים בטיפול.

חולים נאיביים לטיפול וטיפול אנטי-טרו-ויראלי

באופן כללי, לחולים נאיביים לטיפול יש יותר אפשרויות לטיפול אנטי-טרו-ויראלי מאשר לחולים מנוסים בטיפול. הסיבה לכך היא כי לרופאים אין כמעט שום חשש שהם פיתחו עמידות לתרופה אחת או יותר, או לסוגים של תרופות.

עם זאת, למרות שלרוב האנשים שהם נאיביים יש אפשרויות טיפול רבות, זה לא נכון עבור כולם. לפעמים אנשים נדבקים בזני HIV שכבר עמידים בפני אחד או יותר מטיפולים אנטי-ויראליים.

לא ברור גם אם יש צורך בתמימות טיפול או שמא אנשים מנוסים בטיפול יכולים לעבור גם למשטרי תרופות חדשים.

מתי עדיף להיות טיפול נאיבי?

למרות שלעיתים קרובות נמצא כי תרופות יעילות יותר בחולים נאיביים לטיפול, אין זה אומר שאתה בהכרח רוצה לדחות את הטיפול כדי לחכות לאופציה טובה יותר שתופיע, במיוחד כשמדברים על טיפול ב- HIV. יש מחקר הולך וגדל שמראה עד כמה יכול להיות חשוב טיפול מוקדם ב- HIV, במיוחד כשמנסים להפחית את ההשלכות ארוכות הטווח של זיהום.

בעוד שקודם לכן בהיסטוריה של מגיפת האיידס עודדו אנשים להמתין לתחילת הטיפול, הסיבות לעידוד זה אינן תקפות עוד יותר. תופעות הלוואי מתרופות אנטי-טרו-ויראליות צומצמו מאוד, ואפשרויות הטיפול הפשוטות מקלות גם על המטופלים להישאר תואמים לתרופות. לכן הטיפול מתחיל מוקדם יותר ויותר במהלך ההדבקה, לפחות בחולים שיכולים להרשות לעצמם.

סיבה נוספת לכך שהטיפול המוקדם הופך נפוץ יותר היא שרופאים מבינים כעת שהם יכולים להשתמש בטיפול כמניעה. הפחתת העומס הנגיפי של אדם נגוע בטיפול מתאים מתגלה כדרך נהדרת להפחית את הסבירות שיעבירו את הזיהום שלהם לאחרים. הסבירות להעברת HIV מתואמת במידה רבה לכמות הנגיף שיש לאדם בדמו.

חולים תמימים בטיפול עם הפטיטיס C.

לאנשים עם נגיף הפטיטיס C (HCV), חלקם עשויים להיות מסוגלים לנקות את הזיהום ללא טיפול. המערכת החיסונית שלהם נפטרת מהזיהום בפני עצמה. יש אנשים עם HCV שבוחרים להישאר תמימים בטיפול, בתקווה שהם לא יצטרכו לעבור טיפול באינטרפרון ובריבווירין pegylated. זהו משטר טיפולי שיכול להיות לא נעים להפליא.

שלא כמו ב- HIV, אין בהכרח יתרון בטיפול בזיהומי הפטיטיס ברגע שהם מתגלים. למעט מקרים נדירים בהם מתגלה HCV בשלבים החריפים של ההדבקה, הטיפול בדרך כלל לא מתחיל עד שהזיהום לא רק שהפך כרוני, אלא שהנגיף החל להשפיע באופן ניכר על הכבד של האדם.

עם זאת, עד לאחרונה, לא הובן עד כמה חשוב לטפל בזיהומי HIV מוקדם. עם זאת, זיהומי הפטיטיס היו ומוכרים הרבה יותר זמן מ- HIV, והזיהומים מובנים יותר.