תוֹכֶן
השופכה שלך היא צינור שדרכו שופך שלפוחית השתן שלך עוזב את הגוף כשאתה משתין. דיוסטריקולום של השופכה (UD) הוא כיס או שקיק שנוצר לאורך השופכה. הכיס הזה, בגלל היכן שהוא ממוקם, מתמלא ברציפות בשתן כשאתה משתין, וזה לפעמים מוביל לכאבים, בעיות במתן שתן, זיהומים תכופים ובריחת שתן.אף כי דיברטיקולום השופכה הוא נדיר, יכול להוביל גם ליצירת חשבון שופכה, אבן קשה שנוצרת בשופכה כתוצאה מהצטברות של שקעים עומדים ומצבי מלח בדיברטיקולום.
על אף העובדה שמספר האבחנות לגביו עולה, דיברטיקולט השופכה הוא בדרך כלל לא מצב שכיח. הקהילה הרפואית משערת כי שכיחותה הגוברת היא פשוט בגלל קיומן של טכניקות הדמיה מתוחכמות יותר המובילות ליותר אבחנות מאשר בעבר. דיברטיקולציה בשופכה בדרך כלל שכיחה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.
תסמינים
הסימפטומים של דיברטיקולום בשופכה משתנים, ונוכחותם וחומרתם בדרך כלל אינם קשורים לגודל אם השקית / השק. ואכן, ייתכן שיש לך דיברטיקולציה בשופכה ולהיות חסר תסמינים (לא לחוות תסמינים כלשהם).
חלק מהתסמינים השכיחים של מצבים אלה הם:
- כאב בזמן מתן שתן (דיסוריה)
- דם בשתן (המטוריה)
- דליפה או כדרור לאחר מתן שתן
- דלקת שלפוחית השתן חוזרת
- דלקות בדרכי היחידה תכופות (UTI)
- יחסי מין כואבים
- אזור רך או מסת על דופן הנרתיק
- זיהומים בשלפוחית השתן
- כאב אגן
יתכן שאתה חווה רק חלק מהתסמינים הללו אך לא את כולם. בנוסף, יתכן שהם לא יהיו קבועים - הם עלולים להיעלם לפרקי זמן ארוכים רק כדי לחזור בהמשך.
כיצד מטפלים בדלקת בדרכי השתןסיבות
יכול להיות שאתה נולד עם סיבולת שופכה או שאתה יכול לרכוש כזה. דיברטיקולום מולדת בשופכה (נוכח מלידה) נובע בדרך כלל מציסטות של צינורות גררטנר ומציסטות של צינורות מולריאניים. הסיבה לדיברטיקולום נרכש בשופכה לא תמיד ידועה, אך היא נקשרה לחסימה של בלוטות השופכה ולדלקות שלפוחית השתן הנחשבות להחליש את דפנות השופכה. טראומה במהלך לידה בנרתיק זוהתה גם כתורמת להיווצרות סיבולת השופכה.
אִבחוּן
הסימפטומים של דיברטיקולציה בשופכה אינם ספציפיים, והיא חולקת את הסימפטומים של מצבים רבים אחרים שלפוחית השתן או השופכה. יש אנשים שמאובחנים לא נכון ומטופלים במצבים אחרים כמו דלקת שלפוחית השתן וולווודיניה במשך שנים רבות. לפעמים זה מאובחן גם לגמרי במקרה, כמו כאשר מבוצעות בדיקות הדמיה מסיבות אחרות לגמרי.
הדרכים האמינות ביותר על ידי אבחנה של שתן השופכה יכולות להיות מאובחנות על ידי הרופא שלך:
- בדיקה גופנית: אצל נשים ניתן לבחון את קירות הנרתיק ולהרגיש עבור המוני או אזורים רכים. כמו כן, הרופא שלך עשוי לנסות לבטא מוגלה או שתן מחלל הזווית השופכה.
- אולטרסונוגרפיה: שיטה זו תכלול שימוש בגלי קול אולטרה (בתדירות גבוהה) לקבלת תמונות של השופכה והמבנים הסובבים אותך.
- ציסטוסקופיה: ציסטוסקופיה היא הליך משרדי שבו הרופא מניח מצלמה המחוברת לצינור ארוך לתוך השופכה ושלפוחית השתן. הליך זה יכול לסייע באבחון של סיבולת השופכה.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): MRI משתמש במגנט גדול ובגלי רדיו ובשדה מגנטי כדי לייצר תמונות ברורות של הגוף. במקרה זה, הוא ישמש לקבל תמונות מפורטות של אזור האגן והנרתיק שלך כדי לזהות חריגות כלשהן. נכון לעכשיו, זו מקובלת כמבחן הטוב ביותר לאבחון דיברטיקולרית בשופכה.
- ביטול ציסטורוגרמה (VCUG): זה כולל צילום רנטגן של שלפוחית השתן ודרכי השתן שנלקחו בזמן שאתה משתין.
יַחַס
כריתה כירורגית היא הדרך העיקרית לטיפול בסבך השופכה הסימפטומטי.
בגלל אופיו הטכני ביותר, אם תבחר לעבור ניתוח, יהיה עליו לבצע אותו על ידי מומחה הנקרא אורוגינקולוג.
האפשרויות הכירורגיות שיש לך כוללות:
- הסרה מלאה או הכיס / שק. זהו המסלול הסביר ביותר שרופא ימליץ עליו.
- חיתוך לצוואר הכיס / השק וניקוז תכולתו לחלוטין.
- נוהל ספנס, שכולל פתיחה של תעלת השופכה לנרתיק. כלומר ייעשה פתח לתוכן השק / כיס בכדי שיוכלו לזרום החוצה דרך הנרתיק.
תחילה יש לפתור כל זיהום שיש לך לפני שניתן לבצע ניתוח.
האפשרות הכירורגית שנבחרה תלויה בגודל ובמיקומה של סיבולת השופכה, וכן בגורמים אחרים שזוהו על ידי הרופא שלך. במהלך הניתוח שלך, המנתח שלך עשוי גם לתקן את כל בעיות בריחת השתן שאתה חווה. לאחר הניתוח, ככל הנראה תינתן לך אנטיביוטיקה למשך 24 שעות לפחות כדי למנוע זיהומים. יתכן שתצויד גם בקטטר שיישאר במקום במשך כמה שבועות לריפוי טוב יותר. תונחה להתייצב לבדיקות מעקב בשבועות הבאים כדי לבדוק את הצלחת הניתוח, את מצב הניתוח. את הריפוי שלך, וכדי להסיר את הקטטר.
ישנן כמה תופעות לוואי בהן אתה מסתכן מאחת מההליכים הכירורגיים הללו, כגון דימום חמור, הישנות של סיבולת השופכה, זיהום, פיסטולה בשופכה ונרתיק וצלקות בשופכה. עליך לדון בכל אלה עם הרופא שלך לפני שתסכים לניתוח.
לחלופין, ייתכן שתרצה להמתין כדי לראות אם הסימפטומים שלך מחמירים או שהסבולת השופכה הולכת וגדלה לפני שתשקול ניתוח. יתכן גם שאתה בכלל לא רוצה לעבור ניתוח. במקרה כזה, הרופא שלך יעזור לתכנן איתך תוכנית ניהול. עם זאת, עליך לדעת שכפי שהוא, לא ידוע הרבה על השארת צינור השתן ללא טיפול - אין שום דרך לדעת אם הכיסים יגדלו או שהסימפטומים שלך יחמירו.
אתה צריך גם לדעת שלמרות שזה נדיר מאוד, היו מקרים של אנשים עם סיבולת השופכה המפתחים קרצינומה (סוג של סרטן).
מילה מ- Wellwell
אם אובחנתם עם דיברטיקולציה בשופכה, חשוב שתדונו בהרחבה עם הרופאים באפשרויות שלכם. אינך צריך לעבור ניתוח אם אינך רוצה והרופא שלך מסכים שזה לא הכרחי מבחינה רפואית.
אם בחרת לעבור ניתוח, טבעי שתרגיש חרדה או דאגה מההליך ומהתוצאות האפשריות. הרופא שלך צריך למסור לך את הפרטים למה אתה צריך לצפות לפני, במהלך ואחרי הניתוח. רצוי שיהיו לך ציפיות חיוביות אך מציאותיות מתוצאות הניתוחים שלך, ולהתכונן לאפשרות של חזרת השתן בשופכה.
כדאי לשקול לדבר עם משפחתך ואהוביך על כל חרדה או פחד שיש לך בניתוח. אתה יכול גם לשקול לפנות ליועץ / מטפל לצורך גישה מקצועית יותר - אנו מגלים שחלק מבתי החולים מספקים פגישות ייעוץ לפני הניתוח.
טיפים למניעת בעיות במערכת השתן שלך- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט