מום בסרטן החדר (VSD) בילדים

תוֹכֶן

• מהו מום במחיצת החדר?
• מה גורם ל- VSD?
• מהם התסמינים של VSD?
• כיצד מאבחנים VSD?
• כיצד מטפלים ב- VSD?
• מהם הסיבוכים האפשריים של VSD?
• לחיות עם VSD
• מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
• נקודות מפתח בנושא VSD
• הצעדים הבאים

מהו מום במחיצת החדר?

מום מחיצת החדר (VSD) הוא מום בלב מולד. זה אומר שהתינוק שלך נולד איתו. VSD הוא חור בקיר (מחיצה) המפריד בין 2 החדרים התחתונים של הלב (חדרי ימין ושמאל). VSDs הם הסוג הנפוץ ביותר של מום מולד בלב.

ללב 4 חדרים: 2 עליונים (אטריה) ו -2 תחתונים (חדרים). דם עתיר חמצן זורם מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי ויוצא לגוף, שם האיברים החיוניים משתמשים בחמצן. דם עם פחות חמצן זורם מהאטריום הימני לחדר הימני ויוצא לריאות. בריאות הוא קולט יותר חמצן.

בדרך כלל. דופן המחיצה מונעת את ערבוב הדם בין שני חדרי הלב. VSD מאפשר לדם עשיר בחמצן (אדום) לעבור בצורה חריגה מהחדר השמאלי דרך הפתח במחיצה. ואז הוא מתערבב עם דם דל חמצן (כחול) בחדר הימני.

VSD גדול יכול לגרום ללחץ גבוה בכלי הדם בריאות. הלחץ הגבוה יותר יכול להוביל לרמות חמצן נמוכות יותר בגוף. אם לילדך יש VSD גדול יותר, יתכן שהוא יזדקק לתיקון כלשהו. תינוקות וילדים עם VSD גדולים יותר סובלים לעיתים קרובות מתסמינים כמו נשימה מהירה וקשה מהרגיל. חורים קטנים מאוד במחיצת החדר עשויים שלא להעביר הרבה דם בין החדרים. במקרים אלה, הלב והריאות לא צריכים לעבוד קשה יותר. לפעמים החורים הקטנים הללו ייסגרו מעצמם.

ישנם סוגים שונים של VSD. הסוג שיש לילד שלך תלוי באיזה חלק של הקיר בין החדרים מדובר. גודל הפתח או החור משתנה גם כן.

מה גורם ל- VSD?

VSD עשוי להופיע לעתים קרובות יותר בקרב משפחות מסוימות. הסיבה לכך היא בעיות גנים. לרוב, הרופאים אינם יודעים מה הסיבה ל- VSD.

מהם התסמינים של VSD?

לילד שלך יש תסמינים מלידה. או שלילד שלך לא יהיו תסמינים עד שהם קצת יותר מבוגרים. גודל הפתח או החור משפיע על מידת החמרה בסימפטומים של ילדכם. כך גם הגיל בו לילד שלך יש תסמינים ראשונים. אם החור קטן, הסימן היחיד עשוי להיות מלמול לב שרופא המטפל שלך שומע בעזרת סטטוסקופ. עם פתח גדול יותר, הלב והריאות צריכים לעבוד קשה יותר.

זה יכול לגרום לתסמינים כגון:

• עייפות
• נשימה מהירה
• בעיית נשימה
• עור חיוור
• דופק מהיר
• כבד מוגדל
• האכלה לקויה או עייפות בזמן האכלה
• עלייה ירודה במשקל

הסימפטומים יכולים להופיע באופן שונה אצל כל ילד. הסימפטומים של VSD עשויים להיות דומים לתסמינים של מצבים אחרים. וודא שילדך רואה את הרופא לצורך אבחנה נכונה.




כיצד מאבחנים VSD?

ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי לחשוד בבעיה כאשר הם שומעים צליל לא תקין (מלמול לב) כאשר הוא מקשיב ללב ילדכם בעזרת סטטוסקופ. אם זה קורה, ספק שירותי הבריאות עשוי להפנות את ילדכם לרופא לב לילדים (קרדיולוג ילדים).

רופא הלב יבדוק את ילדך. הוא או היא יקשיבו ללב ולריאות של ילדכם. הפרטים אודות המלמול יעזרו גם לרופא הלב לבצע את האבחנה.

רופא הלב עשוי לבצע בדיקות לאישור האבחנה. הבדיקות שיש לילד שלך תלויות בגילו ובמצבו, ובהעדפות הרופא.

רנטגן חזה

צילום חזה מראה את הלב והריאות. עם VSD, צילום חזה עשוי להראות לב מוגדל. הסיבה לכך היא שחדר שמאל מקבל יותר דם מהרגיל. יתכנו גם שינויים בריאות בגלל זרימת דם נוספת.

אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)

בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב. זה גם מראה מקצבים חריגים (הפרעות קצב) ומזהה מתח בשרירי הלב.




אקו לב (הד)

הד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה נעה של הלב ושסתומי הלב. בדיקה זו יכולה להראות את התבנית וכמות זרימת הדם דרך פתח המחיצה. הד משמש לאבחון VSD.

כיצד מטפלים ב- VSD?

הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים, בגיל ובבריאות הכללית של ילדכם. זה יהיה תלוי גם עד כמה המצב קשה.

VSD קטן עשוי להיסגר מעצמו ככל שילדך גדל. כמה פגמים קטנים אינם נסגרים מעצמם, אך הם עדיין אינם זקוקים לטיפול. לעתים קרובות יש לתקן VSD גדול יותר באמצעות ניתוח או באמצעות צנתור לב. ברגע שילד מאובחן עם VSD, רופא הלב שלהם יבדוק את הפגם באופן קבוע כדי לראות אם הוא נסגר מעצמו.

תרופה

חלק מהילדים יצטרכו ליטול תרופות כדי לעזור ללב לעבוד טוב יותר. ילדים ללא תסמינים עשויים שלא להזדקק לתרופות.

תזונה טובה

תינוקות עם VSD גדול יותר עשויים להתעייף בעת האכלה. יתכן שהם לא יוכלו לאכול מספיק כדי לעלות במשקל. הם עשויים להזדקק ל:

• פורמולה עתירת קלוריות או חלב אם. ילדכם עשוי להזדקק לתוספי תזונה שנוספו לפורמולה שלו או לחלב אם שאוב. זה מגדיל את מספר הקלוריות בכל אונקיה.
• הזנות צינורות משלימות. יתכן שיהיה עליך להזין את ילדך דרך צינור קטן וגמיש. צינור זה עובר דרך האף, במורד הוושט ולבטן. לילד שלך יש הזנת צינורות יחד עם האכלת בקבוקים או במקום. תינוקות שיכולים לשתות חלק מבקבוקיהם עשויים להאכיל את השאר דרך צינור האכלה. תינוקות שעייפים מכדי להאכיל בבקבוק עשויים לקבל את כל תזונתם דרך צינור ההזנה.

כִּירוּרגִיָה

מטרת הניתוח היא לסגור את פתח המחיצה לפני שהריאות נפגעות. ניתוח יעזור גם לתינוקות המתקשים בהאכלה לעלות במשקל תקין. רופא הלב של ילדכם יחליט מתי על ילדכם לעבור ניתוח. זה עשוי להתבסס על תוצאות בדיקת אקו לב וצנתור לב. בניתוח, הרופא של ילדכם יסגור את ה- VSD בתפרים או טלאי מיוחד.בקש מרופא הלב של ילדך מידע נוסף.

צנתור

ניתן לתקן VSD על ידי צנתור לב. בבדיקה זו משתמשים בכלי הנקרא סתימת מחיצה עם קטטר. הרופא מנחה את הקטטר דרך כלי הדם אל הלב. ברגע שהצנתר נמצא בלב, הרופא סוגר פגם בסתימת המחיצה. ניתן לסגור רק סוגים מסוימים של VSD בשיטה זו. הליך זה צריך להיעשות במרכזים שיש להם צוות עם ניסיון בביצוע תיקון VSD טרנסקטטר.

מהם הסיבוכים האפשריים של VSD?

הסיבוכים של VSD שלא טופל כוללים:

• בעיות ריאות
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב)
• בעיות במסתמי הלב
• צמיחה ופיתוח לקויים

לחיות עם VSD

VSD קטנים

תינוקות עם VSD קטנים עשויים להיות ללא תסמינים. ילדים אלה עשויים שלא להזדקק לתרופות. הם עדיין ייבדקו לעיתים קרובות על ידי רופאי ליבם. אם פגם הולך להיסגר, זה בדרך כלל קורה עד גיל 2. אך חלק מהפגמים לא נסגרים עד גיל 4. ילדים אלה בדרך כלל גדלים ומתפתחים כרגיל. אין להם גם מגבלות פעילות, והם חיים חיים נורמליים ובריאים.

VSD בינוני עד חמור

אם ה- VSD בינוני עד חמור, רופא הלב של ילדך יפקח עליו מקרוב. הרופא יחליט מתי ואיך יתוקן VSD של ילדך. לפני הניתוח יתכן שילדך יזדקק לתרופות ולהאכלה מיוחדת. צוות הבריאות של ילדכם ייתן לכם מידע ותמיכה כדי שתוכלו לטפל בילדכם בבית. ילדים הזקוקים לניתוח יתקבלו לניתוח בבית החולים.

לתינוקות שמתקשים לאכול לפני הניתוח יש לעיתים יותר אנרגיה מיד לאחר הניתוח. הם מתחילים לאכול טוב יותר ומשמינים מהר יותר.

לאחר הניתוח, ילדים גדולים יכולים לעתים קרובות להיות פעילים מבלי להתעייף מדי. בתוך מספר שבועות, ילדך אמור להחלים לחלוטין. הוא או היא צריכים להיות מסוגלים לעשות פעילויות רגילות. צוות הבריאות של ילדכם עשוי לתת לכם הוראות כיצד לטפל בילדכם.

רוב הילדים שעוברים ניתוח נגד VSD יחיו חיים תקינים ובריאים. רמות הפעילות שלהם, התיאבון והצמיחה שלהם חוזרים לרוב למצב נורמלי. רופא הלב של ילדך עשוי לתת לו אנטיביוטיקה למניעת זיהומים לאחר שעזב את בית החולים.

שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי השקפת ילדך. כאשר מאובחנים מצב זה מוקדם, התוצאה לעיתים קרובות מצוינת. התחזית עשויה להיות גרועה כאשר VSD מאובחן בשלב מאוחר יותר בחיים, אם מתרחשים סיבוכים לאחר הניתוח, או אם ה- VSD אינו מתוקן. קיים סיכון לסיבוכים של VSD. ילדים בסיכון לבעיות אלו צריכים לקבל טיפול מעקב במרכז המתמחה במחלות לב מולדות.

מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?

התקשר לרופא אם לילדך יש:

• בעיית נשימה
• צרות אכילה
• כל תסמינים חדשים

נקודות מפתח בנושא VSD

• VSD הוא פתח בקיר המפריד בין שני חדרי הלב התחתונים.
• גודל הפתח משפיע על מידת החומרה שהתסמינים של ילדכם.
• VSDs קטנים עשויים להיסגר על שלהם ככל שילדך גדל. אם לילדך יש VSD גדול יותר, סביר להניח שהוא יזדקק לניתוח או צנתור לב בכדי לתקן אותו.
• רוב הילדים שהליקויים שלהם נסגרים בכוחות עצמם או שיש להם תיקוני VSD יחיו חיים תקינים ובריאים.

הצעדים הבאים

טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא של ילדך:

• דעו את הסיבה לביקור ומה אתם רוצים שיקרה.
• לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
• בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק נותן לך לילדך.
• דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לילדך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
• שאל אם ניתן לטפל במצבו של ילדך בדרכים אחרות.
• דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
• דע למה לצפות אם ילדך לא נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
• אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
• דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.