קרע חלקי של שרוול הסיבוב

תוֹכֶן

• סימנים של קרע חלקי
• טיפול בדמעות שרוול מסובב חלקי
• ניתוח לדמעות עובי חלקיות
• מתי ניתוח הכרחי?
• מילה מ- Wellwell

שרוול הסיבוב הוא קבוצה של גידים ושרירים המקיפים את מפרק הכתף. ישנם ארבעה שרירים של שרוול הסיבוב החשובים בתפקוד ותנועת מפרק הכתף.

שרירים אלה מתחברים לעצם באמצעות גיד. זהו חלק הגיד של שרוול הסיבוב שעלול להיפגע כאשר לחולה קרע שרוול סיבוב. כאשר נקרע גיד שרוול הסיבוב, תנועות הכתפיים עלולות להפוך לכואבות וחלשות, ואי נוחות עלולה להפריע לפעילות ואף לשינה.

קרעים בשרוול מסובב הם בעיה אורתופדית שכיחה, ולעתים קרובות קרעים אלה הם מה שמכונה קרעים חלקיים של שרוול הסיבוב. קרע חלקי של שרוול הסיבוב הוא אזור של נזק או ניוון לגידים של שרוול הסיבוב, שם הדמעה עושה לא לעבור את כל הגידים.

האם כאב הכתף שלך מכפתור הסיבוב שלך?

בפציעה חלקית של שרוול מסתובב הגיד ניזוק, אך לא לאורך כל הדרך. לעיתים החלק העליון של הגיד נפגע, החלק התחתון של הגיד נפגע פעמים אחרות, ובמקרים מסוימים החלק הפנימי של הגיד יכול להיפגע.

כמה קרעים חלקיים הם עדינים מאוד, רק חלק מהתקלפות של חלק קטן מהגיד, ואילו קרעים חלקיים אחרים יכולים להיות רק כמות זעירה של רקמה הרחק מדמעה מוחלטת. בעוד שאנו משווים לעיתים קרובות דמעות של שרוול מסתובב כישות אחת, המציאות היא שכל קרע יכול להיות שונה מעט, ועשוי להיות לו הבדל בטיפול האידיאלי.

סימנים של קרע חלקי

אנשים הסובלים מפציעות שרוול מסתובב חווים לעיתים קרובות כאבים סביב מפרק הכתף. ניתן להגיע לקביעת מקור הכאב בחלקו על ידי בדיקה מדוקדקת, ועל ידי שימוש במחקרי הדמיה להערכת חפת המסובב.

כאב אינו אינדיקטור מהימן לקרע במסתובב, שכן אנשים רבים עם שרוול מסתובב רגיל מבניים יכולים לחוות אי נוחות כאשר יש פציעה או דלקת סביב מפרק הכתף.

הסימן הטוב ביותר לכך שיש נזק מבני לחפת הסיבוב הוא חולשת שרירי שרוול הסיבוב.

הבודק שלך יכול לבצע בדיקה ספציפית כדי לבודד כל אחד משרירי השרוול המסובב. כשיש כוח מופחת, זהו סימן נפוץ לפגיעה מבנית בשרוול הסיבוב.

מחקרי הדמיה שימושיים לעיתים קרובות להערכת מצב שרוול הסיבוב. בדרך כלל צילום רנטגן לא יראה חריגות בגיד השרוול המסתובב. לעיתים ניתן לראות דורבנות עצם, הסתיידות או שינויים ביישור בקשר עם נזק לשרוול הסיבוב, אך נזק שרוול הסיבוב בפועל לא נראה בצילום רנטגן.

בדיקות אולטרסאונד מבוצעות יותר ויותר כדי להעריך את חפת הסיבוב, וטכנאי מנוסה בטכניקה זו יכול לעתים קרובות לדמיין את גידי השרוול המסובב באמצעות אולטרסאונד.

בדיקות MRI הן המבחן הנפוץ ביותר המשמש להערכת שרוול הסיבוב. בדיקות ה- MRI יראו לא רק את מצבו של גיד השרוול המסתובב אלא גם את השריר. בדיקות MRI שימושיות לקביעת אם הפציעה היא קרע חלקי או מלא של שרוול הסיבוב.

טיפול בדמעות שרוול מסובב חלקי

ניתן לטפל ברוב החולים עם קרע שרוול מסתובב בעובי חלקי ללא ניתוח. במהלך תקופה זו, טיפולים לא פולשניים, ובעיקר פיזיותרפיה, יכולים לאפשר לתפקוד הכתף לחזור למצב נורמלי.

פיזיותרפיה יכולה לעזור בשיקום ותחזוקה של מכניקת כתפיים תקינה, ולעתים קרובות יכולה לטפל בתסמינים הנגרמים על ידי הפציעה.

בעוד שאנשים רבים פעילים וחזקים, פיזיותרפיה עדיין יכולה להועיל מכיוון שרוב החולים עם פגיעה מסוג זה שינו את מכניקת המפרק העלולה להחמיר את הסימפטומים.

אם הסימפטומים נמשכים למרות טיפולים אלה, ניתן לשקול ניתוח לקריעת שרוול מסתובב בעובי חלקי. הקביעה מתי יש צורך בניתוח לקריעת שרוול מסתובב דומה גם לקרעים של שרוול מסתובב.

ניתוח לדמעות עובי חלקיות

ישנן מספר דרכים שונות לטפל בקריעת שרוול מסתובב בעובי חלקי בזמן הניתוח. לרוב, ניתן לטפל בדמעות אלה באופן ארתרוסקופי, ולעתים נדירות צריך להיות צורך בניתוח פתוח (עם חתך גדול יותר).

האפשרויות לטיפול כירורגי כוללות ניקוי דלקת (לחץ דם תת קרומי), התייבשות הקרע (ניקוי החלק הקרוע) או תיקון חפת הסיבוב הקרועה. בנוסף, ניתן לבצע שילוב כלשהו של הליכים אלה.

קביעת הטיפול הניתוחי הראוי תלויה במה שנראה בזמן ארתרוסקופיה. אם רוב הגיד שלם, הדמעה בדרך כלל אינה דורשת תיקון.

במקרים אלה, הסרת הגיד המרופט והפגום (הפרעה), כמו גם הסרת דלקת כלשהי, יקלו לעיתים קרובות על התסמינים. אם יותר מ- 50% מהגיד נקרע, בדרך כלל יבוצע תיקון שרוול מסתובב.

מתי ניתוח הכרחי?

לדעת מתי הניתוח נכון יכול להיות שאלה מאתגרת. קרעים בעובי החלקי ביותר הם חלק נורמלי מתהליך ההזדקנות ואינם זקוקים לניתוח.

אם טיפולים שמרניים יותר אינם פועלים להקלת הסימפטומים שלך, יתכן וניתוח מתאים. ההחלטה אם יש צורך בתיקון או לא נעשית בדרך כלל בזמן הניתוח. רק אז יהיה למנתח שלך מושג מדויק כמה הגיד נקרע, והאם יש לבצע תיקון או לא.

מילה מ- Wellwell

קרעים של שרוול מסתובב חלקי הם ממצאים שכיחים, הן בבדיקות הדמיה והן במהלך טיפול כירורגי בבעיות כתפיים. מכיוון שהם ממצאים שכיחים ולעתים קרובות נורמליים, הם לעתים קרובות דורשים טיפול כירורגי. למעשה, הרוב המכריע של קרעי השרוול המסתובב החלקי יכול להתאושש לחלוטין עם טיפול לא כירורגי. בדרך כלל, ניתוח לנזק מסוג זה שמור לאנשים שאינם יכולים להחזיר את תפקודם בטיפולים פחות פולשניים.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט