תוֹכֶן
צילום רנטגן, המכונה גם רדיוגרפיה, הוא טכניקת הדמיה רפואית. הוא משתמש בכמויות קטנות מאוד של קרינה אלקטרומגנטית כדי ליצור תמונות של מבנים בתוך הגוף שניתן לצפות בסרט או דיגיטלי. צילומי רנטגן נעשים לעיתים קרובות כדי לראות עצמות ושיניים, מה שהופך אותם לשימושיים לאבחון הפסקות, שברים ומחלות כגון דלקת פרקים. רופא עשוי להזמין צילום רנטגן לבדיקת איברים ומבנים בתוך החזה, כולל הריאות, הלב והשדיים, ובבטן כדי להעריך את מערכת העיכול.
מטרת הבדיקה
החלקיקים הזעירים של הקרינה האלקטרומגנטית הנפלטת ממכונת רנטגן עוברים דרך כל האובייקטים המוצקים ביותר בגוף. ככזה, התמונה שהיא יוצרת, המכונה a תַצלוּם רֶנטגֵן, שימושי לרופאים המעוניינים לדמיין מבנים פנימיים משמעותיים. לפעמים מכניסים לגוף חומר ניגוד, סוג צבע, כדי לעזור לתמונות להופיע בפירוט רב יותר.
האלמנטים האישיים מעובדים בגוונים שונים של לבן ואפור. מכיוון שעצמות וחפצי מתכת מוצקים, עוברת דרכם פחות קרינה וגורמת להם להיראות לבנים ברנטגן. עור, שריר, דם ונוזלים אחרים ושומן יהיו אפורים מכיוון שהם מאפשרים לעבור את כמות הקרינה הגדולה ביותר.
אזורים שבהם אין מה שיעצור את קרן הקרינה, כמו אוויר, או אפילו שבר, יראו שחורים בהשוואה לרקמות הסובבות.
טכנולוגיית רנטגן משמשת ברחבי העולם הרפואי למספר רב של מטרות.
תמונות רנטגן קונבנציונליות יכול להיות שימושי מאוד לרופאים בהערכת תסמינים שמקורם בגוף, כמו גם באבחון פציעות. בין השימושים הנפוצים ביותר בצילום רנטגן קונבנציונלי הם:
- זיהוי שברים (סדקים) ושברים או זיהומים בעצמות ובשיניים
- אבחון חללים והערכת מבנים בפה ובלסת
- להרים סימנים של שינויים במפרקים המצביעים על דלקת מפרקים באמצעות סוג מיוחד של צילום רנטגן הנקרא ארתרוגרמה
- גילוי גידולים בעצמות
- מדידת צפיפות העצם כאמצעי לאבחון אוסטאופורוזיס
- מציאת עדויות לדלקת ריאות, שחפת או סרטן ריאות (צילומי רנטגן בחזה)
- בדיקת רקמות השד לסימני סרטן בטכניקת רנטגן מיוחדת הנקראת ממוגרפיה
- מחפש סימני אי ספיקת לב או שינויים בזרימת הדם לריאות וללב
- גילוי בעיות במערכת העיכול כמו אבנים בכליות, ולעיתים באמצעות חומר ניגוד הנקרא בריום
- איתור פריטים שנבלעו כמו מטבע או צעצוע זעיר
טכנולוגיה זו משמשת גם לתמיכה בסוגים אחרים של הליכי אבחון:
- פלואורוסקופיה: לטכניקת הדמיה זו, תמונה רנטגן מוצגת על צג בזמן אמת. זה מאפשר לעקוב אחר התקדמות ההליך (כגון מיקום סטנט) או תנועה של חומר ניגוד בזמן שהוא עובר בגוף.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT): טכניקה זו לוקחת סדרת תמונות בודדות הנקראות "פרוסות" של איברים ורקמות פנימיות המשולבות כדי לאפשר הדמיה תלת מימדית.
סיכונים והתוויות נגד
צילום רנטגן לא כואב ואינו מסוכן במיוחד, אך יש מעט דברים שצריך להיות מודע אליהם ולדון עם הרופא שלך.
חשיפה לקרינה
צילומי רנטגן תכופים עלולים להיות בסיכון נמוך מאוד לפתח סרטן בשלב מאוחר יותר בחיים. הסיבה לכך היא כי לקרינה יש מספיק אנרגיה כדי לפגוע ב- DNA.
יש אומדנים שונים עד כמה סיכון זה משמעותי. מה שידוע הוא שפלואורוסקופיה וטומוגרפיה ממוחשבת חושפים את הגוף לקרינה רבה יותר מאשר צילום רנטגן יחיד. מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אומר כי הסיכון לסרטן מחשיפה לקרני רנטגן תלוי ב:
- מָנָה: ככל שאדם נחשף לקרינות מהדמיה רפואית לאורך כל חייו וככל שהמינון גדול יותר, כך גדל הסיכון לחלות בסרטן.
- גיל: הסיכון לכל החיים לסרטן גדול יותר אצל מי שנחשף לקרינה בגיל צעיר יותר מאשר לאדם שעושה צילומי רנטגן בגיל מבוגר.
- מִין: נשים נמצאות בסיכון חיים גבוה יותר במקצת לגברים לפתח סרטן הקשור לקרינה לאחר שקיבלו חשיפות זהות באותו הגילאים.
- אזור הגוף: איברים מסוימים רגישים יותר לקרינה מאשר אחרים.
חשוב לשקול את הסיכונים והיתרונות שיש בצילום רנטגן, בדיקת CT או פלואורוסקופיה אצל הרופא שלך. שאל אם מחקר ההדמיה ישפיע על הטיפול שלך. אם לא, מומלץ לדלג על הבדיקה. עם זאת, אם אבחנה או שינויים פוטנציאליים בטיפול שלך עשויים להיות תלויים בתוצאות הרנטגן, סביר להניח שזה יהיה שווה את הסיכון הקטן.
מדיום ניגודיות
ייתכנו כמה סיכונים קטנים הקשורים למדיום ניגודיות המשמשים במהלך הליכי רנטגן, במיוחד עבור אנשים הסובלים מאסטמה או מצבים אחרים.
בריום גופרתי חומרי ניגודיות בטוחים לחלוטין עבור רוב האנשים, אך ישנן נסיבות שיכולות לסכן את האדם בסיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות כגון נפיחות בגרון, קשיי נשימה ועוד. אלה כוללים:
- היסטוריה של אסתמה, קדחת שחת או אלרגיות אחרות, המגבירות את הסיכון לתגובה אלרגית לתוספים בסוכן הבריום גופרתי.
- סיסטיק פיברוזיס, אשר יגביר את הסיכון לחסימה במעי הדק
- התייבשות קשה, העלולה לגרום לעצירות קשה
- חסימה או נקב במעי שעלולים להחמיר על ידי חומר בריום סולפט
לאחר שהוזרק עם צבע ניגודיות עשוי יוֹד, אחוז קטן מהאנשים עלול לפתח עיכוב בתגובה שעות או אפילו ימים לאחר מכן. רובם קלים, אך חלקם עלולים להיות חמורים יותר ולגרום לפריחה או כוורות בעור, צפצופים, קצב לב לא תקין, לחץ דם גבוה או נמוך, קוצר נשימה או קשיי נשימה. אדם עם תגובה חמורה עלול להיתקל בקשיי נשימה, נפיחות בגרון או בחלקים אחרים של הגוף, לחץ דם נמוך עמוק, דום לב או עוויתות.
הרופא שלך יעזור לך לקבוע אם שימוש בחומר ניגוד הוא הכרחי ונכון עבורך בהתחשב בפרופיל הבריאותי הכללי שלך.
התוויות נגד
נשים שמצפות לתינוק בדרך כלל לא מואצות מלעשות רנטגן אלא אם כן זה חיוני בהחלט. עם זאת, המלצה זו הינה במידה רבה זהירות. בעיות אלה קשורות ל מאוד מינונים גבוהים של קרינה. צילום רנטגן אבחוני קבוע לא יחשוף אישה בהריון לקרינה במינון גבוה, והיתרונות של מה שצילום רנטגן יכול לחשוף בדרך כלל עולים על כל הסיכונים. בנוסף, רוב בדיקות הרנטגן, כולל אלה של זרועות, רגליים, ראש, שיניים או חזה, לא יחשפו את הרחם ואברי הרבייה האחרים שלך לקרינה; אתה יכול להיות מכוסה בסינר או צווארון עופרת כדי לחסום כל קרינה מפוזרת.
היוצא מן הכלל הוא צילומי רנטגן בבטן, העלולים לחשוף את תינוקך לקרני רנטגן מכוונות. הסיכון לפגיעה בתינוקך תלוי בגיל ההריון של התינוק ובכמות החשיפה לקרינה.
לפני צילום רנטגן, אמור לרופא אם אתה מצפה או שיש בכלל סיכוי שאתה יכול להיות בהריון. יתכן שניתן יהיה לדחות את הבדיקה או לשנות אותה כדי להפחית את כמות הקרינה. בנוסף, אם יש לך ילד שזקוק לצילום רנטגן, אל תחזיק את ילדך במהלך הבדיקה אם אתה נמצא או יכול להיות בְּהֵרָיוֹן.
לפני המבחן
לעיתים קרובות, צילום רנטגן ייעשה במסגרת ביקור אצל הרופא או בחדר המיון לאבחון הסימפטומים או הערכת פציעה. צילומי רנטגן נלקחים גם כחלק מבדיקות שגרתיות מסוימות, כמו בדיקות שיניים. בזמנים אחרים, כמו בבדיקות סקר כמו ממוגרפיה, צילום רנטגן מתבצע כהליך יחיד, לרוב במרווחים קבועים.
ההגדרה בה אתה מבצע צילום רנטגן והסיבות לכך יכתיבו את חוויית הבדיקה הכוללת שלך.
תִזמוּן
אי אפשר להכליל כמה זמן ייקח הליך רנטגן שלם. זה יכול לקחת רק כמה דקות כדי לקבל תמונה או שתיים של עצם פגועה בחדר מיון, ואילו פגישה לסריקת CT עשויה להימשך זמן רב יותר. אם אתה מתזמן צילום רנטגן, בקש מהרופא שלך לתת לך מושג כמה זמן אתה צריך להקצות.
מקום
לרוב, צילומי רנטגן נעשים במחלקות הדמיה של בתי חולים (במיוחד במקרה של מצבי חירום) או במרפאות רדיולוגיה ודימות רפואיות עצמאיות. חלק ממשרדי הרופאים מצוידים לעשות צילומי רנטגן, במיוחד כאלה עם התמחויות מסוימות כגון אורטופדיה וטיפולי שיניים. פעמים רבות יש במרכזי טיפול דחופים גם מכונות רנטגן.
מה ללבוש
בחירת הלבוש שלך לצילום רנטגן תהיה תלויה בסוג הבדיקה שאתה מבצע, בחלק הגוף המצולם ובמטרת הבדיקה. באופן כללי, תתבקש להסיר את כל הבגדים המכסים את חלק הגוף שצילם רנטגן. עבור חלק מההליכים הכוללים הדמיה של רנטגן, תצטרך ללבוש חלוק של בית חולים, כך שתרצה לבחור בגדים שקל להחליף אותם פנימה והחוצה.
יתכן שתצטרך להוריד את התכשיטים והמשקפיים לפני צילום רנטגן, תלוי, שוב, לאן שעל גופך יופנו הקרינה; מתכת יכולה להופיע על התמונה.
אוכל ושתייה
אם תהיה לך צילום רנטגן באמצעות צבע ניגודיות בריום, המשמש לרוב להדגשת מבנים במערכת העיכול, יגידו לך לא לאכול לפחות שלוש שעות לפני הפגישה שלך. מותר לאכול ארוחה קלה שלוש שעות לפני קבלת הבריום. אם הבריום ינוהל באמצעות חוקן, יתכן שתתבקש לאכול תזונה מיוחדת ולקחת תרופות כדי לנקות את המעי הגס לפני כן.
ביטוח עלות ובריאות
מרבית פוליסות ביטוח הבריאות יכסה כל סוג של צילומי רנטגן הנחוצים מבחינה רפואית אם עמדת בהשתתפות העצמית שלך, אם כי ייתכן שאתה אחראי על צילום חוזר או ביטוח משותף. פנה לחברת הביטוח שלך כדי ללמוד את המפרט של התוכנית שלך.
אם אין לך ביטוח או שאתה משלם מכיסו על צילום רנטגן, התשלום יהיה תלוי בחלק הגוף המצולם, במספר התמונות שצולמו, בין אם נעשה שימוש בצבע ניגודי לרבים אחרים. גורמים. באופן דומה, אם אתה משלם עבור הרנטגן שלך ויש לך זמן לחקור את העמלות, עשה זאת כדי שתדע על מה תחויב לשלם.
מה להביא
תצטרך להחזיק את כרטיס הביטוח שלך בצילום הרנטגן שלך. אם הרופא שלך כתב מרשם להליך, הביא גם את זה.
בזמן המבחן
מכיוון שפרוצדורות הרנטגן משתנות מאוד בהתאם למטרת הבדיקה, חלקי הגוף שמצולמים, סוג הרנטגן ועוד, קשה להכליל את החוויה. בנוסף לקריאת התיאור הרחב של מה שעלול להתרחש במהלך הליך רנטגן שאחריו, בקש מהרופא שלך למסור לך כמה שיותר פרטים לגבי הצפוי במקרה הספציפי שלך.
מבחן מקדים
תלוי בחלק של גופך שיש לצלם, ייתכן שיהיה עליך להסיר את כל הבגדים שלך או את כולם. אתה ילווה לחדר הלבשה או לאזור פרטי אחר שבו תוכל להחליף לשמלת בית חולים. כנראה שיהיה ארון בו תוכלו לאחסן בבטחה את הבגדים והחפצים האחרים.
אם תעבור בדיקה הכוללת צבע ניגודיות, תבלע אותה במשקה מיוחד או שתוכנס לגופך באמצעות הזרקה, קו תוך ורידי או חוקן, תלוי בחומר בו נעשה שימוש ובאילו איברים פנימיים או יש לצפות במבנים. לדוגמא, ניתן להזריק צבע ניגודיות מבוסס יוד למפרק לצורך ארתרוגרמה, המשמש לעתים קרובות לאבחון בורסיטיס או לגילוי הסיבה לכאבי כתפיים. ניתן לבלוע חומר ניגוד המכיל בריום כדי להאיר כיצד חלק ממערכת העיכול פועל בזמן אמת במהלך פלואורוסקופיה.
צבע ניגודיות בריום אוראלי אולי לא טעים, אבל רוב האנשים יכולים לסבול את הטעם מספיק זמן כדי לבלוע את הכמות שנקבעה. אם נותנים לך בריום ברקטום, ייתכן שיש לך תחושת מלאות בטן ודחיפות להוצאת הנוזל. אי הנוחות הקלה לא תימשך זמן רב.
למעט צבע ניגודי IV, המאפשר זרם קבוע של החומר, ניגודים ניתנים להזרקה, דרך הפה וניתוח פי הטבעת יינתנו רגע לפני שצילומי הרנטגן. במילים אחרות, לא תצטרך לחכות לצבע "שייקח" לפני בדיקת ההדמיה שלך.
בזמן המבחן
צילום רנטגן קונבנציונאלי ייקח בחדר מיוחד בו תתבקשו לעמוד, לשבת או לשכב על שולחן רנטגן. על מנת לתפוס את חלק הגוף שצולם, הטכנאי יבקש ממך למקם את גופך בדרכים ספציפיות. הם עשויים להזיז עבורך חלקים מגופך או להשתמש באביזרים כמו שקי חול או כריות כדי למקם אותך כראוי.
לאחר שתמקמו נכון תצטרכו להיות דוממים מאוד: אפילו תנועה קלה יכולה לגרום לתמונת רנטגן לצאת מטושטשת. ייתכן אפילו שתתבקש לעצור את נשימתך. שים לב שילדים צעירים שעושים צילום רנטגן, יתכן שיהיה עליהם לרסן בעדינות כדי לעזור להם להחזיק מעמד.
הטכנאי עשוי גם לכסות חלקי גוף שלא מצולמים בעזרת סינר עופרת כדי להגן עליהם מפני חשיפה לקרינה. להגנתם, לאחר מכן הם יעברו מאחורי חלון מגן ממנו יוכלו להפעיל את מכונת הרנטגן תוך כדי צפייה בך. זה לא לוקח יותר לקחת צילום רנטגן מאשר לצלם - כמה שניות.
אם יש צורך בתצוגות מרובות של חלק גוף, ייתכן שיהיה עליך למקם בדרכים שונות, או שהמכונה תועבר כדי ללכוד תמונות בזוויות שונות. עבור כל צילום רנטגן, הטכנאי יגדיר אותך, יתאים את המכונה, יעבור מאחורי החלון ויצלם את התמונה.
שימו לב כי בדיקות ממוגרפיה נעשות באמצעות מכונות רנטגן מיוחדות עם לוחות מיוחדים הדוחסים את השד כך שהרקמה מתפשטת כמה שיותר שטוחה. זה יכול להיות לא נוח, אבל רק למספר שניות לכל תמונה שצולמה. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, ממוגרפיה כוללת בדרך כלל הדמיה של כל שד משתי זוויות שונות בסך הכל ארבע צילומי רנטגן.
לצורך בדיקת CT, תישכב על שולחן שהעביר אותך למכונה גלילית המסתובבת סביבך על מנת לצלם תמונות רבות מכל הכיוונים. לא תרגישו שום דבר במהלך סריקת CT, אך זה עשוי להיות לא נוח לכם אם אתם לא אוהבים להיות בחללים סגורים.
פוסט טסט
לאחר שצולמו כל התמונות הנדרשות, הסינר העופרי (אם נעשה בו שימוש) יוסר ותאפשר לך לצאת מהחדר. אם אתה צריך להחליף את בגדי הרחוב שלך, תועבר לאזור ההלבשה כדי להחליף את חלוק בית החולים שלך.
אחרי המבחן
לאחר שתעזוב את התור שלך, תוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך. אם קיבלתם חומר ניגודיות, אתם עשויים להיות מונחים לשתות נוזלים נוספים שיעזרו לכם לשטוף את החומר מהמערכת.
אם היה לך צבע על בסיס בריום, הוא ייגרש בתנועות המעיים שלך, שיהיו בצבע לבן למספר ימים. יתכן שתבחין בשינויים בדפוסי תנועת המעיים שלך במשך 12 עד 24 שעות לאחר צילום הרנטגן שלך.
אם אתה לוקח גלוקופאג (מטפורמין) או תרופה קשורה לטיפול בסוכרת מסוג 2, ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול את התרופות למשך 48 שעות לפחות לאחר מתן הניגוד, מכיוון שהוא עלול לגרום למצב הנקרא חומצה מטבולית, או לא בטוח. שינוי ב- pH בדם.
ניהול תופעות לוואי
עקוב אחר מקום ההזרקה אם קיבלת צבע ניגודיות בהזרקה והתקשר לרופא אם אתה חווה כאב, נפיחות או אדמומיות.
חומרי ניגוד בריום עלולים לגרום למספר בעיות במערכת העיכול, כולל התכווצויות בקיבה, בחילות והקאות, שלשולים או עצירות. אם אלה הופכים חמורים או לא נעלמים, פנה לרופא.
התקשר לרופא מיד או פנה לחדר מיון אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו לאחר שעברת צבע ניגוד מבוסס בריום, שהם סימנים לתגובה קשה יותר:
- כוורות
- עִקצוּץ
- עור אדום
- נפיחות בגרון
- קשיי נשימה או בליעה
- צְרִידוּת
- תסיסה
- בִּלבּוּל
- פעימות לב מהירות
- צבע עור כחלחל
כמו כן, ניגוד יוד יכול לגרום לתופעות כמו בחילות והקאות, כאבי ראש, גירוד, סומק, פריחה קלה בעור וכוורות. גם אם מתחילים להיות תסמינים קלים לאחר קבלת ניגוד יוד, יידע את הרופא שלך. אם יש לך תגובה חמורה יותר, עבור לחדר מיון.
פירוש תוצאות
התמונות מצילום הרנטגן שלך מתפרשות בדרך כלל על ידי רופא המכונה רדיולוג, המתמחה בניתוח בדיקות אלו. התוצאות נשלחות לרופא שלך, שיתקשר אליך או שנכנס לדון בממצאים. במצבי חירום, עליך לקבל תוצאות אלו זמן קצר לאחר הצילום שלך.
תתעדכן
כל בדיקות המשך או הטיפול יהיו תלויים במצבך הספציפי. לדוגמא, אם יש לך צילום רנטגן כדי לקבוע את מידת הפגיעה בעצם והוא מגלה שיש לך הפסקה, ייתכן שיהיה צורך לכוון את העצם. גידול בשד שנחשף במהלך ממוגרפיה עשוי להזדקק למעקב ביופסיה, כך שניתן יהיה לאבחן את סוג והשלב של סרטן.
מילה מ- Wellwell
טכנולוגיית רנטגן הייתה חלק חיוני בטיפול הרפואי במשך זמן רב מאוד. יש לו מספר רב של שימושים, החל מאבחון של פגיעה בעצם במהלך ביקור בחדר מיון ועד לזיהוי גידול בריאה וכלה בהערכת בעיה בתהליך העיכול. עבור רוב האנשים, צילומי רנטגן אינם מזיקים. עם זאת, אם אתה צריך לעשות צילומי רנטגן מרובים במהלך החיים, אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לסרטן. ככזה, חשוב לדבר עם הרופא שלך לפני שיהיה לך צילום רנטגן כדי לוודא שיש לך את כל המידע הדרוש לך כדי לקבל החלטה מושכלת.