תוֹכֶן
סטרידור מתייחס לרעש שנוצר כאשר מישהו עם דרכי אוויר עליונות חסומות מנסה לנשום. הצליל מובחן וגבוה. רוב ספקי שירותי הבריאות מזהים זאת בקלות. ייתכן שתשמע סטרידור בשאיפה, בנשיפה או בשניהם.כאשר אתה שומע את הרעש ואת המאפיינים המובהקים של הצליל, אלה יכולים להיות רמזים למה גורם לו. סטרידור הוא סימפטום של מחלה אחרת או מצב בריאותי לא תקין.
סיבות
סטרידור יכול להיגרם ממגוון מצבים שונים. בהתאם לסיבה, הסימפטומים עשויים להשתנות.
קבוצה
סטרידור בקבוציה, הנקרא גם גרון-טרוכאוברונכיטיס, מתואר לעיתים קרובות כנשמע כמו נביחות של כלב ים. השיעול מחמיר בדרך כלל לפני השינה. זה נפוץ ביותר אצל תינוקות וילדים עד גיל חמש או שש בערך. יש לו כמה סיבות - חלק מהגורמים השכיחים ביותר הם וירוסים, כולל:
- RSV
- חַצֶבֶת
- וירוס אדנו
- שַׁפַעַת
זיהומים חיידקיים עלולים לגרום גם לקבוצת קבוצות. בנוסף, זיהומים נגיפיים הגורמים לקבוצות יכולים להוביל לזיהומים משניים הנקראים טרכיטיס חיידקית, העלולים לגרום גם לסטרידור.
מורסה רטרופרינגאלית
מצב זה הוא סיבוך של זיהום בגרון חיידקי. סביר יותר להניח שהיא תתרחש אצל ילדים מתחת לגיל שש ועשויה לכלול תסמינים כמו חום גבוה וכאב גרון.
מורסה פריטונסילרית
זה בדרך כלל סיבוך של זיהום כמו דלקת גרון או דלקת שקדים. זה שכיח יותר בקרב מתבגרים צעירים ובני נוער. זה גורם לכאב גרון כואב ביותר, חום, צמרמורות וחוסר יכולת לבלוע.
אפיגלוטיטיס
מצב זה נדיר מאוד, במיוחד אצל ילדים שחוסנו, אולם כאשר הוא אכן מופיע, הוא מסכן חיים. בנוסף לרחשי נשימה חריגים או אחרים, לילד עם אפיגלוטיס יש בדרך כלל ריר בלתי נשלט, קושי בבליעה וחום גבוה.
זה במיוחד החיסון מסוג H. שפעת מסוג B (HIB) שהפחית באופן דרמטי את השכיחות של אפיגלוטיטיס.
שאיפת אובייקט זר
שאיפת משהו לדרכי הנשימה (שלא שייך לשם) כמו אוכל או נוזל עלולה לגרום גם לסטרידור.
שאיפת גוף זר היא אחד הגורמים השכיחים יותר לסטרידור אצל פעוטות, ותמיד יש לחשוד אם מופיעים תסמינים תואמים לסטרידור.
תגובה אלרגית קשה
מצב מסכן חיים הנקרא אנפילקסיס, שהוא תגובה אלרגית קשה, יכול גם הוא לגרום לסטרידור. אנפילקסיס יכול להיות תוצאה של עוקץ חרקים, אלרגיה למזון או סוג אחר של אלרגיה. תסמינים אחרים עשויים לכלול נפיחות בשפתיים או בפנים, גירוד, פריחה, כוורות, נזלת ועוד.
Laryngomalacia
מצב זה גורם לסטרידור השראה כרוני הקיים בלידה (מולד). מצב זה הוא תוצאה של ריכוך סביב רקמות תיבת הקול. תסמינים מופיעים בדרך כלל זמן קצר מאוד לאחר הלידה ועשויים לכלול קשיי האכלה, ריפלוקס חומצי ועלייה ירודה במשקל.
הסימפטומים מוקלים כאשר התינוק ממוקם נוטה (על בטן) ומחמיר כאשר הוא שכב (על הגב). ברוב המקרים, התינוק יצמח ממצב זה בתוך כשנה.
שיתוק מיתרי הקול
מיתרי הקול יכולים להיות משותקים כתוצאה מטראומה (פציעה או ניתוח) או זיהום. שיתוק מיתרי הקול הדו צדדי (שני הצדדים) יכול להיות מולד. זה חמור יותר משיתוק מיתרי הקול החד-צדדי (חד צדדי).
בנוסף, תסמיני סטרידור של שיתוק מיתרי הקול עשויים לכלול בכי חלש אצל תינוקות (או קול חלש אצל מבוגרים) או שיעול או חנק בזמן האכילה. מצב זה עשוי לדרוש ניתוח לתיקון.
נגעים בכבל הקול
אלה עשויים להיות פפילומות הנגרמות על ידי זיהומי נגיף הפפילומה האנושי (HPV) או סוג של גוש המונע את סגירת מיתרי הקול כראוי. צמתים נגרמים בדרך כלל משימוש יתר בקולך (צרחות, מאמץ בקולך או שיעול מוגזם).
סיבות אחרות (לא שכיחות) לסטרידור עשויות לכלול:
- היצרות תת-גלוטית
- טרכאומלציה
- המנגיומות תת גלוטיות
- טבעות כלי דם
אִבחוּן
כאמור, סטרידור איננה מחלה אלא סימפטום למצב בריאותי בסיסי. חשוב לאבחן את הסיבה הבסיסית לסטרידור. לפני שזה יכול לקרות, ייתכן שיהיה צורך לטפל בעניינים דחופים יותר. לדוגמא, חשוב מאוד שהרופא שלך יבדוק את רמות החמצן שלך כדי לוודא שקשיי הנשימה שלך אינם דורשים חמצן משלים או התערבויות אחרות.
לאחר שנקבע שמצבך יציב וטיפול בבעיות מיידיות, הרופא שלך עשוי להמשיך ולקבוע את הגורם הבסיסי למצבך. סביר להניח שהיא תתחיל בבדיקה גופנית. היא תקשיב לריאות שלך, תבחן את האוזניים, האף והגרון שלך, ותשאל אותך גם על ההיסטוריה הבריאותית שלך והתסמינים הנוכחיים.
הבדיקות הבאות עשויות להועיל גם בסיוע לרופא שלך לקבוע את הגורם הבסיסי לסטרידור שלך:
- צילום רנטגן
- ניתוח גרון
- ברונכוסקופיה
- סריקת CT (חזה)
- בדיקות כיח
- תרבויות גרון
יַחַס
הטיפול הראשוני בסטרידור תלוי במידה רבה במידת ההשפעה של הנשימה. אם הסטרידור הוא קל והגורם ידוע - כמו במקרים קלים של קבוצה - ניתן לטפל בו בבית (קרא למטה כדי ללמוד על הסימנים המעידים על ילדך הזקוק לטיפול רפואי מקצועי).
מכשיר אדים מגניבים יכולים לעזור מאוד בטיפול בילד עם קבוצה קלה. אין להשתמש במכשיר אדים חמים. לחלופין, תוכלו לשבת עם ילדכם בחדר אמבטיה מהביל מעט. לנשום אוויר קריר (כמו להוציא את ילדכם החוצה בקור לכמה דקות) יכול גם לסייע בהפחתת דלקת בדרכי הנשימה.
להישאר עם ילדך ולשמור עליהם רגועים זה חשוב. תסיסה יכולה להחמיר את סטרידור.
זה יכול גם להיות מועיל שילדך ישתה נוזלים צוננים או יונק ארטיקים.
כאשר נשימה נפגעת קשות, אמצעים ראשוניים עשויים לכלול חמצן משלים (לעתים קרובות לחות), או טיפולי נשימה המשתמשים בתרופות כמו אפינפרין גזעני המסייעים בפתיחת דרכי הנשימה. שמירה על דרכי הנשימה עשויה להיות נחוצה במקרים חמורים באמצעות החדרת צינור נשימה ואוורור לאחר מכן.
לאחר שהשליטה של הסטרידור הוקמה והחמצת נאותה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לקבוע את הסיבה הבסיסית של הסטרידור ולהתחיל לטפל בה. לדוגמא, מצבים כמו זיהומים חיידקיים דורשים אנטיביוטיקה, ותגובות אלרגיות דורשות אפינפרין, קורטיקוסטרואידים ואנטי היסטמינים.
במקרים חמורים, מצבים מסוימים הגורמים לסטרידור עשויים לדרוש התערבות כירורגית הכוללת שאיפת חפץ זר, גרון המעי הגס, או היצרות גרון או קנה הנשימה.
מתי לפנות לרופא
יש להעריך מיד את כל מקרי הסטרידור. עליך לפנות לטיפול רפואי חירום מיידי - כולל התקשרות 911 אם אין טיפול מיידי - אם יש לך או לילדך אחד מהתופעות הבאות, או כל סימן מדאיג ויוצא דופן אחר:
- קשיי נשימה מוגברים
- עור או שפתיים בגוון כחול (ציאנוזה)
- נסיגות (משיכה או יניקה של שרירי הנשימה)
- תַרְדֵמָה
- אין לו חיתולים רטובים או אינו משתין
- בעל נפיחות בשפתיים או בפנים
- ריר מוגזם