תוֹכֶן
רירית הרחם היא אחד מכוכבי מערכת הרבייה הנשית, הממלא תפקידים מרכזיים במהלך המחזור החודשי, כמו גם במהלך ההריון. נקרא גם רירית רירית הרחם, הרקמה שהיא מורכבת ממנה משמשת כ"טפט "הרחם, או הרחם שאיבר בצורת אגס שמאכלס תינוק מתפתח. חריגות של רירית הרחם עלולות לגרום לחששות כמו אנדומטריוזיס, היפרפלזיה וסרטן.אֲנָטוֹמִיָה
רירית הרחם מורכבת ברובה מרקמת הרירית. יש לה שתי שכבות: השכבה הראשונה, שכבת הבסיס, נצמדת לשכבת רקמת השריר החלק של הרחם הנקראת מיומטריום. שכבה זו משמשת עוגן לרירית הרחם בתוך הרחם ונשארת ללא שינוי יחסית.
השכבה השנייה היא דינמית. זה משתנה בתגובה לשטף ההורמונים החודשי שמנחה את המחזור החודשי. מסיבה זו, זה נקרא שכבה פונקציונלית, או שכבה פונקציונלית. זה החלק של רירית הרחם שבו תשתיל ביצית מופרית (או בלסטוציסט) אם ההתעברות מתרחשת.
מחזור והריון
כהכנה לאפשרות זו, רגע לפני הביוץ (שחרור ביצה מצינור החצוצרות), השכבה הפונקציונלית של רירית הרחם עוברת שינויים ספציפיים. מבנים הנקראים בלוטות רחם מתארכים וכלי דם זעירים מתרבים - תהליך הנקרא כלי דם. כתוצאה מכך, רירית רירית הרחם הופכת עבה יותר ומועשרת בדם כך שהיא מוכנה לקבל ביצית מופרית ותומכת גם בשליה - האיבר המתפתח במהלך ההריון כדי לספק לעובר חמצן, דם וחומרים מזינים.
אם במהלך ההתעברות הביוץ לא מתרחש, הצטברות כלי הדם והרקמות הופכת מיותרת ונשפכת. זו התקופה שלך.
זרימת הווסת מורכבת מהתאים שמתרחקים מהשכבה הפונקציונלית של רירית הרחם, מעורבבים עם דם מכלי הדם הקטנים שהקיפו את בלוטות הרחם.
זכור כי נערות צעירות שעוד לא קיבלו מחזור ונשים שעברו גיל המעבר לא יחוו שינויים אלה. רירית רירית הרחם שלהם תישאר רזה ויציבה יחסית.
שיטות למניעת הריון ההורמונאליות יכולות להיות בעלות השפעה דומה. נשים המשתמשות באמצעי מניעה בלבד פרוגסטרון כגון המכשיר התוך רחמי של מירנה או השתל למניעת הריון Nexplanon, אשר שניהם מדכאים בסופו של דבר את הצטברות השכבה הפונקציונלית של רירית הרחם, נוטות לקבל תקופות קלות יותר.
מצבי רירית הרחם
לרוב, הגאות והזרימה של רירית הרחם עוקבים אחר קצב צפוי למדי - כפי שאתה יודע היטב אם אתה אישה המחזור החודשי. עם זאת, ניתן לשנות זאת על ידי הפרעות של רירית הרחם. להלן הנפוצות ביותר שנשים עשויות לחוות.
אנדומטריוזיס
לפעמים כשהוא מתעבה, רירית רירית הרחם נודדת מחוץ לגבולות הרחם ונבנית על השחלות, החצוצרות או הרקמה המצפה את האגן. למרות שהוא נמצא מחוץ לרחם, רקמה זו תמשיך לצמוח ואז תתפרק עם המחזור החודשי. הבעיה היא מכיוון שהוא נעקר, לדם ולרקמה אין לאן לצאת מהגוף ולהיות לכוד.
בסופו של דבר, אנדומטריוזיס יכול להוביל לציסטות בשחלות הנקראות אנדומטריומות, כמו גם לרקמת צלקת ולהדבקויות הגורמות למבנים באגן להיצמד זה לזה.
התסמין העיקרי הוא כאב חמור - לא רק בזמן המחזור החודשי אלא גם במהלך קיום יחסי מין, מעיים או הטלת שתן. התקופות עשויות להיות כבדות, ואתה עלול להרגיש עייף במיוחד, נפוח או בחילה.
ניתן לטפל באנדומטריוזיס באמצעות תרופות, טיפול הורמונלי או ניתוח, אך עדיין עשוי להשפיע על הפוריות.
על פי RESOLVE: האיגוד הלא פוריות הלאומי, לכ- 40 אחוז מהנשים הסובלות מאנדומטריוזיס תהיה במידה מסוימת של פוריות כתוצאה מכל מספר סיבוכים, כגון רקמת צלקת והידבקויות בחצוצרות ובסביבתן לרמות נמוכות של פרוגסטרון העלולות להשפיע. הצטברות רירית הרחם - מצב הנקרא מום בשלב הלוטאלי.
היפרפלזיה של רירית הרחם
במצב זה, רירית רירית הרחם הופכת עבה מדי. על פי המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG), זה קורה לרוב בגלל חוסר איזון הורמונלי ספציפי - עודף אסטרוגן, הגורם לעיבוי רירית הרחם, בשילוב עם היעדר פרוגסטרון שיכול להיגרם אם הביוץ אינו בתנאים אלה, רירית רירית הרחם אינה נשפכת והתאים בתוכה ממשיכים להתרבות.
היפרפלזיה של רירית הרחם יכולה להתרחש בתקופת המעבר כאשר הביוץ הופך להיות לא סדיר, או לאחר גיל המעבר, כאשר המחזור החודשי נעצר לחלוטין. זה יכול לקרות גם אצל נשים הנוטלות תרופות הפועלות כמו אסטרוגן (ללא פרוגסטין או פרוגסטרון) או הנוטלות מינונים גבוהים של אסטרוגן לאחר גיל המעבר במשך תקופה ארוכה.
גורמי סיכון אחרים כוללים מחזור לא סדיר, במיוחד אצל נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), אינן פוריות או סובלות מהשמנת יתר: עודף תאי שומן מייצרים עודף אסטרוגן. זה יכול להוביל להצטברות נוספת של רירית הרחם ולבסוף, תקופות כבדות יותר.
הסימפטומים של היפרפלזיה של רירית הרחם כוללים דימום מחזור כבד יותר או נמשך זמן מהרגיל; תקופות קצרות מהרגיל; או כל דימום לאחר גיל המעבר. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו, פנה לרופא הנשים שלך.
היפרפלזיה של רירית הרחם עלולה לסכן אותך לסרטן רירית הרחם, מכיוון שהתאים העודפים עלולים להפוך לחריגים. המצב מטופל בדרך כלל בפרוגסטין.
מחלת הסרטן
כמו כל סוגי סרטן, סרטן רירית הרחם נגרם כתוצאה מצמיחה של תאים לא תקינים. האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) אומרת כי לכ- 90 אחוז מהנשים המאובחנות במצב זה יש דימום לא תקין בנרתיק.
תסמינים אפשריים אחרים של סרטן רירית הרחם כוללים הפרשות נרתיקיות לא דמיות, כאבי אגן, תחושת מסת באזור האגן או ירידה בלתי מוסברת במשקל. אם התקופות שלך משתנות באופן דרמטי (למשל, הן כבדות יותר או נמשכות זמן רב יותר) או שיש לך דימום בין התקופות או לאחר שעברת גיל המעבר, פנה לרופא שלך. ישנם גורמים פחות חמורים לתסמינים אלה, אך עדיף לטעות בצד הזהירות. על פי ה- ACS, כאשר אובחנו מוקדם (בשלב 0), שיעור ההישרדות לחמש שנים בסרטן רירית הרחם המטופל הוא 96 אחוזים.