תוֹכֶן
כאשר אנו מטילים שתן, גופנו מסלק פסולת נוזלית המורכבת ממים ומלח וכן מכימיקלים אוריאה וחומצת שתן. רוב חומצת השתן מיוצרת באופן טבעי בגוף; השאר מומר מחומרים במזונות מסוימים, הנקראים פורינים. אם רמות חומצת השתן גבוהות מדי, הן עלולות לגרום למצב המכונה hyperuricemia, גורם סיכון הן לצנית והן למחלות כליה.רמות שתן בסרום
רוב חומצת השתן מתמוססת בדם ואז עוברת לכליות כדי להופרש בשתן. בדרך כלל, נשים שומרות על רמת שתן בסרום יציבה בין 1.5 ל 6.0 מ"ג / ד"ל, ואילו אצל גברים היא בין 2.5 ל 7.0 מ"ג / ד"ל. אם אתה מייצר יותר מדי חומצת שתן או לא מצליח לחסל ממנה מספיק, אתה עלול יש רמות גבוהות של שתן בסרום, המכונה hyperuricemia.
בדיקת דם היא דרך אחת לבדוק את רמת חומצת השתן שלך; ניתן לבדוק זאת גם באמצעות דגימת שתן. באופן אידיאלי, רמת חומצת השתן בסרום צריכה להיות 6.0 מ"ג / ד"ל או נמוכה יותר. רמה של חומצת שתן של 6.8 מ"ג / ד"ל ומעלה מעידה על היפרוריקמיה.
גורם וגורמי סיכון
הזדקנות והיותך גברים מציבים אותך בסיכון גבוה יותר לפתח hyperuricemia. במחקרים מארה"ב וניו זילנד, אנשים ממוצא אפריקאי, מאורי או פיליפיני נמצאים בסיכון גבוה יותר מאשר אנשים ממוצא אירופי. גורמי סיכון אחרים כוללים:
- אי ספיקת כליות
- תסמונת מטבולית - הפרעה הכוללת השמנת יתר, לחץ דם לא תקין, דיסגליקמיה (הפרעות ברמת הסוכר בדם), דיסליפידמיה (הפרעות שומנים בדם)
- תזונה עשירה באלכוהול, פורינים, חלבונים ופחמימות
- תרופות, כולל תיאזידים, משתני לולאה ואספירין במינון נמוך
- ניאצין
- חומצה
- כימותרפיה
- סוכרת
- היפופראתירואידיזם
- סַפַּחַת
- הרעלת עופרת
- פוליציטמיה ורה
- טוקסמיה הקשורה להריון
- תסמונת תמוגה בגידול
- נטייה גנטית
תסמינים וסיבוכים
בעוד היפרוריקמיה עצמה אינה מחלה ובמקרים מסוימים אינה גורמת לתסמינים או לבעיות, מצב ממושך של מצב זה עלול להוביל להתפתחות גבישים של חומצת השתן, דבר שעלול להיות בעייתי.
שני המצבים השכיחים ביותר שיכולים לנבוע מרמות גבוהות של חומצת השתן הם צנית ומחלת כליות. עם צנית, גבישים של חומצת שתן מצטברים במפרקים, מה שמקדם דלקת ופירוק סחוס המפרקים. הסימפטומים כוללים כאב, נפיחות, אדמומיות, נוקשות, עיוות, דלקת וטווח תנועה מוגבל.
גבישי חומצה אורית יכולים להיות מופקדים גם בכליות וגורמים לכך אבנים בכליות כדי ליצור. אבנים אלה יכולות להיות כואבות מאוד, ואם הן לא מטופלות, עלולות לחסום את דרכי השתן ולגרום לזיהומים. תסמינים של אבנים בכליות כוללים:
- כאבים או כאבים בגב התחתון, בצד, בבטן או במפשעה
- בחילה
- דחף מוגבר למתן שתן
- כאב בעת מתן שתן
- קושי במתן שתן
- דם בשתן
- שתן בעל ריח רע או מעונן
אבנים בכליות יכולות לגרום גם לדלקות בדרכי השתן (UTI) מכיוון שיש בהן חיידקים. התסמינים של UTI יכולים לכלול את כל האמור לעיל, או פוטנציאל חום או צמרמורות.
לאורך זמן, אבנים בכליות וצורות אחרות של נזק לכליות יכולות להוביל מחלת כליות כרונית, מה שמקשה על היפטרות מחומצת השתן. מחלת כליה שלא טופלה עלולה בסופו של דבר להוביל לאי ספיקת כליות או אובדן תפקודי כליות.
יַחַס
אם אינך חווה תסמינים, אינך זקוק בהכרח לטיפול בהיפרוריקמיה. כאשר קיימים תסמינים, תזונה דלה בכמה פורינים שאינם צמחיים עשויה לסייע בוויסות רמות חומצת השתן.
חומצה אורית מוגברתבשר איברים, תמציות בשר ורוטב
סרדינים, אנשובי, רכיכה וטונה
בירה ומשקאות אלכוהוליים אחרים
מזונות ומשקאות ממותקים (כמו סודה) המכילים סירופ תירס עתיר פרוקטוז
חלב ומוצרי חלב
ביצים
חסה, עגבניות וירקות ירוקים
מרקי שמנת ללא ציר בשר
חמאת בוטנים ואגוזים
פירות הדר
חשוב גם לשתות הרבה מים ביום כדי לעזור לכליות לשטוף חומצת שתן. יש מחקרים שמראים כי שתיית קפה על בסיס קבוע יכולה לסייע במניעת התפתחות צנית.
כאשר שינויים תזונתיים אינם שולטים מספיק בהיפרוריקמיה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי לשמור על רמות חומצת השתן. טיפולים להורדת שתן הם הבחירה התרופתית המועדפת על מרבית המטופלים עם צנית. האפשרויות כוללות:
- Benemid (probenecid) - ידוע כתרופה אוריקוסורית, תרופה זו מגבירה את הפרשת חומצת השתן בשתן.
- Zyloprin (allopurinol), Uloric (febuxostat) - מעכבי קסנטין אוקסידאז (XOI) אלה מפחיתים את ייצור חומצת השתן בגוף.
- Zurampic (lenisurad) - מתואר עם XOI להגברת השפעותיו.
- Krystexxa (pegloticase) -Pegloticase ניתנת בעירוי תוך ורידי. זה משנה חומצת שתן לחומר בשם אלנטואין שגופך יכול לסלק בקלות. זה שמור לאנשים שתרופות גאוט אחרות לא עבדו עבורם.
מילה מ- Wellwell
חשוב לדעת את רמת חומצת השתן שלך, כמו שחשוב לדעת את רמות הכולסטרול או רמת הגלוקוז בדם. שוחח עם הרופא אם אתה חווה מפרקים כואבים או דלקות בדרכי השתן תכופות. אם היו לך התקפי צנית, עליך לבדוק את רמות חומצת השתן כל שישה חודשים כדי לוודא שהם נשארים מתחת ל 6.0 מ"ג / ד"ל.
מדריך דיון לרופא גאוט
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
