ריפלוקס חומצי במהלך כימותרפיה

תוֹכֶן

• מדוע כימותרפיה מגבירה את החומצה
• גורמים מורכבים
• ממה להימנע
• טיפולים ושיקולים מיוחדים

ריפלוקס חומצי כאשר חומצת קיבה או מרה זורמים מעלה מהקיבה לוושט, וכתוצאה מכך לגירוי - הוא מצב עיכול שכיח באופן כללי, אך הסיכון שלך לכך עולה אם אתה מקבל או סיימת כימותרפיה. התרופות המשמשות בצורה זו של טיפול בסרטן הן חָזָק, כפי שסביר להניח שכבר גיליתם, ומערכת העיכול שלכם לא נחסכת מתופעות לוואי קשורות. ריפלוקס חומצי הוא אחד ועלול להופיע בקשיי עיכול וצרבת.

תסמינים אלה יכולים להתלקח לאחר הארוחות, במהלך פעילות רגילה או בלילה כאשר אתה צריך לנוח נחוץ ביותר. אף כי הימנעות מכל תופעות הלוואי של כימותרפיה אינה אפשרית, אך חומצה רפלוקס היא תופעה שתוכל לעבוד עליה.

מדוע כימותרפיה מגבירה את החומצה

ריפלוקס חומצי שכיח בקרב חולים העוברים כימותרפיה ולאחר סיום הטיפול, וזה קשור לאופן בו פועלות תרופות כימותרפיות.

תרופות כימותרפיות מכוונות לתאים המחולקים במהירות. הבעיה היא שהם לא יכולים להבדיל בין תאים נורמליים שמתחלקים במהירות לתאים סרטניים, ולכן התרופות תוקפות את כולן.

כאשר תאי זקיק מושפעים, נשירת שיער מתרחשת. מוח עצם מדוכא מוביל להפרעות בדם. באופן דומה, כאשר תאים בבטנה של מערכת העיכול ניזוקים, חומצת קיבה מאכלת יכולה לזרום לוושט שלך במקום להכיל אותה בקפידה.

כאשר מתרחשים פרקים של ריפלוקס חומצי כזה, כאבים בחזה ותחושת צריבה שכיחים. תסמינים אפשריים אחרים כוללים כאב גרון או גוש בגרון, שיעול, טעם חמוץ או מר בפה, קשיי בליעה ותסמינים דמויי אסטמה .

גורמים מורכבים

נהוג לחשוב כי ריפלוקס חומצי, באופן כללי, נגרם על ידי שפע של חומצת קיבה, אך זה לא תמיד המקרה. בניגוד למה שמקובל לחשוב, ריפלוקס חומצי הוא לעיתים קרובות תוצאה של אין מספיק חומצת קיבה ו / או אנזימי עיכול בכדי לפרק ארוחה ביעילות. מזונות מסוימים, משקאות ואכילת יתר יכולים לתרום לבעיה.

אם חווית חומצה חוזרת לפני שעברת טיפול כימותרפי, הסיבות האפשריות הללו יכולות להיות הסיבה לכך. אם כל אלה נמשכים או שרלוונטיים לאחרונה מאז תחילת הכימותרפיה, הם יכולים להרכיב את תופעות הלוואי במערכת העיכול הקשורות לטיפול שלך.

• עודף משקל, השמנה או הריון: מצבים אלה מפעילים לחץ על הבטן.
• תרופות ללא מרשם (OTC) ומעכבות משאבות פרוטון (PPI) לבקרת ריפלוקס חומצי, שעלולות להיות בעלות השפעה של בומרנג, במיוחד אם המצב נובע מחומצת קיבה נמוכה.
• תרופות אחרות כמו אספירין, אדוויל (איבופרופן), מרפי שרירים, תרופות ללחץ דם, נוגדי דיכאון וכו '.
• זיהום בבטן עם הליקובקטר פילורי חיידקים, אשר יכולים להגדיל או לנטרל את חומצת הקיבה.
• חריגה מבנית הנקראת בקע hiatal

ממה להימנע

בין אם אתה עובר כרגע כימותרפיה ובין אם השלמת את הטיפול וחווה חומצה, מומלץ להימנע מהפעולות הבאות כדי להפחית את הסבירות לחוות אי נוחות.

• ארוחות גדולות
• שכיבה או כיפוף במותניים מיד לאחר הארוחה: כשאתה מרגיש צורך לנוח, הקפד להניע את הראש במיטה או על הספה.
• חטיף קרוב לפני השינה
• אכילת מזונות קשים לעיכול כמו חלבון מן החלב וחלב, במיוחד בשעות המאוחרות של היום
• שתיית משקאות מסוימים, כגון אלכוהול, משקאות מוגזים, קפה או תה
• לעשן
• לבישת בגדים או חגורות צמודות

יתכן שכבר נמנעים ממזונות רבים העלולים להחמיר את החומצה החוזרת (הדרים, עגבניות, מזון שומני וחריף). לרוב הם אלו שרופאים ממליצים עליהם במהלך כימותרפיה מכיוון שהם עלולים להחמיר תופעות לוואי כמו שלשולים, בחילות ופצעים בפה.

אם יש לך שיקולים תזונתיים מיוחדים כתוצאה מהטיפול הכימותרפי שלך, שוחח עם הרופא או עם דיאטנית רשומה כדי להבטיח שאתה מקבל את החומרים המזינים הנכונים ומספיק הקלוריות.

שתיית אלכוהול במהלך כימותרפיה

טיפולים ושיקולים מיוחדים

נטילת אנזימי עיכול וכן הגדלת חומצת קיבה עם טבליות חומצה הידרוכלורית (HCL) הנמצאות בחנויות טבע עשויות להיות כל מה שנדרש בכדי להקל על החומצה לאנשים בריאים. עם זאת, יש לקחת שיקולים מיוחדים עבור אלו העוברים טיפול כימותרפי בשל רגישות מוגברת לעיכול.

קורסים אופייניים אחרים לטיפול בטיפול בחומצה יכולים לכלול תרופות OTC או מרשם לנטרול חומצה או חוסם חומצה. חלק מהתרופות הנפוצות לריכוז חומצה כוללות:

• נוגדי חומצה כמו Tums, Rolaids, and Mylanta
• מעכבי משאבת פרוטון (PPI) כמו Nexium 24h (esomeprazole), Prilosec (omeprazole magnesium), Prevacid 24h (lansoprazole) ו- Zegerid (אומפרזול ונתרן ביקרבונט)
• חוסמי H2 כמו Pepcid Complete או Pepcid AC (famotidine), Tagamet HB (cimetidine) ו- Axid AR (nizatidine),

נוגדי חומצה

נוגדי חומצה מתפקדים על ידי נטרול חומצת הקיבה. למרות הבטיחות היחסית של מרכיביהם, אין ליטול נוגדי חומצה מעבר להמלצות המינון שעל גבי התווית או עם סוגים מסוימים של כימותרפיה בגלל השפעות ניטרליות אפשריות על כימותרפיה ואינטראקציות אחרות של תרופות. שימוש לטווח ארוך עלול לגרום לתוצאות בריאותיות שליליות.

PPIs וחוסמי H2

PPIs וחוסמי H2 פועלים על ידי הפחתת ייצור החומצה בקיבה. יש לשים לב לשיקולים מיוחדים לאנשים העוברים כימותרפיה שעשויים ליטול תרופות אלו. מחקר אחד הראה עלייה בשיעור ההישרדות בקרב חולים עם סוג מסוים של סרטן ראש וצוואר הנוטלים PPI וחוסמי H2, ואילו מחקר אחר הראה ירידה בשיעור ההישרדות בקרב אנשים הסובלים מסרטן במערכת העיכול בעת נטילת PPI וחוסמי H2 פוטנציאליים בגלל הסם של התרופה. נטרול השפעות על סוגים מסוימים של כימותרפיה.

יש להשתמש ב- PPI וחוסמי H2 רק לפרק זמן קצר אצל אנשים בריאים, וככל הנראה גם אצל אנשים העוברים כימותרפיה אלא אם כן הורה אחרת על ידי רופא. תופעות לוואי של שימוש ממושך עשויות לכלול סרטן, אוסטאופורוזיס, ירידה בחומצת הקיבה (היפוכלורידריה), ספיגת חומרים מזינים מופחתת (ספיגה), עלייה בסיכון לזיהום וכן עלייה בסיכון לדמנציה, מחלת כליות ומוות.

תרופות להחזרת חומצה מגיעות עם הסיכונים שלהן ואינטראקציות אפשריות עם סוגים מסוימים של כימותרפיה ותרופות מרשם אחרות. שוחח תמיד עם הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל במהלך כימותרפיה ודון בכל התרופות החדשות לפני שתתחיל בהן.

מילה מ- Wellwell

כימותרפיה אינה קלה. תחושת חולה ועייפות אינה נדירה. ריפלוקס חומצי יכול רק להוסיף לכך, אבל זה לא יכול להיות שאתה רק צריך לחיות איתו. ציין את הסימפטומים שלך בפני הרופאים שלך ועבוד יחד כדי למצוא אסטרטגיות שיכולות לסייע במניעת פרקים בזמן שאתה עובר ומסתכל אחורה על הטיפול בסרטן. תזונאי מורשה הבקיא בכימותרפיה והפרעות עיכול יכול לעזור לך להתאים את הדיאטה שלך כך שתענה על כל צרכיך הבריאותיים.

תופעות לוואי אחרות של כימותרפיה