תוֹכֶן
מדי יום, כשמונה מיליון אנשים בארצות הברית (רבים שהם ילדים ומתבגרים) סובלים מכאבי גב לראשונה בחייהם.אם או מתי זה קורה לך או למישהו שאכפת לך, מה עליך לעשות בקשר לזה? האם אתה באמת צריך לפנות לרופא? מה צריכה להיות הגישה שלך להקלה על כאבים? ומתי תזדקק לצילומי רנטגן או MRI?
בואו נסתכל על היסודות למה שאתם יכולים לצפות מטיפול רפואי בפעם הראשונה בכאבי גב לא טראומטיים. אבל לפני שנגיע לזה, הרשו לי להציע חדשות טובות. AHRQ, סוכנות בריאות ממשלתית המוטלת על "קידום מצוינות בתחום הבריאות", כאמור באתר האינטרנט שלהם, מדווחת כי כאבי גב תחתון חריפים (שמוגדרים כפרק שנמשך פחות מחודש) במקרים רבים פותרים את עצמם. AHRQ אומר כי רזולוציה מוחלטת של כאב, מוגבלות או תנועה מוגבלת והחמצת עבודה בהחלט לא בא בחשבון וכי רוב האנשים משתפרים במהירות לאחר אותו אירוע ראשון.
האם כדאי בכלל לבקר אצל רופא?
לדעת מה אומר ה- AHRQ, האם עליך לבקר אצל הרופא שלך כאשר אתה חווה כאבי גב? באופן כללי, כאבי גב אינם רציניים, ורק לעיתים רחוקות הם מסכני חיים. עם זאת, זה עלול ולעיתים לשבש את איכות החיים.
לניסיון הראשון שלך עם כאבי גב, בדיקה אצל הרופא שלך היא כנראה רעיון טוב. גלה למי הרופא האחורי הטוב ביותר ללכת. הוא או היא ישאלו אותך כמה שאלות בסיסיות כדרך להצר את הסימפטומים שלך לאבחון.
שאלות אלו עשויות לכלול: מה עשית כשהתחיל הכאב? האם הכאב עלה בהדרגה או בפתאומיות? איפה אתה מרגיש את הכאב והאם הוא מקרין החוצה? איך זה מרגיש? מספר מונחים לתיאור הסימפטומים שלך קיימים, אז תעשה זאת. אתה עלול להרגיש תסמינים חשמליים כגון סיכות ומחטים, צריבה, הלם וכדומה, או שיש לך כאב עמום. ככל שתוכל לתאר באופן יסודי ומדויק את תסמיני הכאב שלך, כך ייטב. התיאור שלך נותן לרופא משהו להמשיך בעת אבחנה והמלצות טיפול עוקבות.
דברים אחרים שהרופא שלך ככל הנראה ירצה לדעת הם עיתוי הכאב. במילים אחרות, מתי זה קורה ומתי זה משוחרר, מה אתה עושה פיזית בעבודה ועוד.
בדיקות אבחון
רופאים רבים נוהגים להזמין עבודות אבחון מלאות עבור מטופליהם הסובלים מכאבי צוואר או גב. אלה יכולים לכלול צילומי רנטגן, MRI ואולי בדיקות דם.
לא תמיד יש צורך בבדיקות אלו. המכללה האמריקאית לרדיולוגיה אומרת שכאבי גב תחתון חריפים לא מורכבים עם או בלי רדיקולופתיה הם מצבים שפירים (ומגבילים את עצמם) וככאלה אינם מצדיקים בדיקה אבחנתית.
לדוגמא, אם יש לך "דגלים אדומים" כגון כאבים בלתי פוסקים בלילה, כאב גרוע יותר בבוקר אך משתפר ככל שמתקדם ביום, או כאב שנמשך לאורך יותר משבוע, הרופא שלך עשוי לחשוד שהכאב שלך הוא נגרמת על ידי מחלה מערכתית. באופן דומה, אם יש לך אוסטאופורוזיס, עברת טראומה כלשהי, או שהשתמשת בסטרואידים במשך זמן רב, סרטים עשויים להיות שימושיים בתהליך האבחון.
מחקר גרמני משנת 2016 שפורסם בכתב העת Deutsche medizinische Wochenschrift מצא כי בעוד ש -10% מחולי כאבי הגב אכן מקבלים סרטי אבחון, עד שליש מהעבודות הללו עשויים להיות מיותרים לחלוטין.
האם הרופא שלי ירשום תרופות לכאב?
רופאים רבים רושמים תרופות לראשונה לחולי גב. לכל סוג של תרופות נגד כאבים יש תופעות לוואי אפשריות, אך לאחרונה ה- FDA שינה את פרופיל הסיכון של אדוויל (איבופרופן). המחקר שבדקו הצביע על כך שגם שימוש של מספר שבועות עשוי להעלות משמעותית את הסיכון למצבים בריאותיים חמורים כמו התקף לב.
למרבה הצער, רופאים רבים נותנים משככי כאבים נרקוטיים מייד, אפילו לחולים שלהם עם כאבים קלים ומגבילים את עצמם. דעתי היא שמתרגלים כאלה עושים מענה חמור לאנשים אלה בגלל הסיכון המוגבר להתמכרות הכרוך בנטילת חומרים נרקוטיים.
סקירה שיטתית שפורסמה בגיליון מאי 2016 כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני מצא כי אמנם היכולת של משככי כאבים אופיואידים להקל על כאבי גב תחתון חריף אינה ידועה, אך אין כל עדות להשפעה משמעותית על כאבי גב תחתון כרוניים שאינם ספציפיים. אחת הסיבות הגדולות שלהם לכך הייתה שאופיואידים עשויים להניב מעט הקלה לטווח הקצר, אבל זה בערך.
איך אתה יכול אקסטרפולציה ג'אמההממצאים על אופיואידים לכאבי גב כרוניים למצב החריף שלך (אם יש לך כזה)? אתה יכול לשקול זאת מזווית סיכון לתועלת. נטילת סמים נגד כאבי גב חריפים עשויה להיות שתסכן להתמכר רק לכמות קטנה של הקלה בכאב הכללית.
בהתחלה, זה אולי נראה שאתה זקוק לכל מה שתוכל להשיג בכדי להתמודד עם מה שעובר עליך, אך יש לך אפשרויות אחרות. כאמור לעיל, ישנם סוגים שונים של משככי כאבים כגון נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (אשר איבופרופן הוא אחד מהם) וטילנול (פרצטמול). במילים אחרות, לא כל תרופות הכאב הן נרקוטיות באופיין. וצורות שאינן מתרופות להקלה על כאב כגון דיקור סיני, פעילות גופנית עדינה או מדיטציה יכולות להיות יעילות מאוד.
לא רק זאת, יתכן שאופיואידים מתים יתר על המידה, ומספקים הרבה יותר כוח ממה שנדרש בפועל בכדי לשמור על כאב מנוהל באותה תקופת ריפוי ראשונית.
באופן כללי, שום גישה לכאבי גב אינה הפיתרון הכל-סוף. במקום זאת, ה- AHRQ אומר לנו שכל טיפול בעמוד השדרה הנוטה נוטה להניב תופעות קטנות או במקרה הטוב מתונות. אסטרטגיה טובה ואשר משתמשים בה רבים מהמתרגלים היא לשלב טיפולי אפקט קטנים ומתונים יחד כדי לקבל את האפקט המצטבר שלהם.
ה- AHRQ מוסיף כי לרוב, ניתן לקבל השפעות חיוביות מטיפולי כאבי גב בטווח הקצר בלבד. הם גם אומרים כי טיפולים אלה עובדים טוב יותר לכאב מאשר להחזרת התפקוד הגופני שלך. מסיבה זו, נקיטת גישה אקטיבית, מבלי לעשות יתר על המידה, אולי הדרך היעילה ביותר להרחיק את כאבי הגב ככל שאתה מתקדם בחיים.