רגורגיטציה טריקית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/22/2018

דם הזורם בין תאי הלב השונים שלך חייב לעבור דרך שסתום לב. שסתומים אלה נפתחים מספיק כך הדם יכול לזרום דרך. לאחר מכן הם סוגרים, שומרים על הדם לזרום לאחור.

שסתום תלת מימדי מפריד את החדר הימני התחתון הלב (החדר הימני) מן החדר הימני העליון הלב (אטריום ימין).

Re regurgitation Tricuspid היא הפרעה שבה שסתום זה אינו סגור מספיק חזק. בעיה זו גורמת לדם לזרום אחורנית לתוך החדר הימני העליון הלב (אטריום) כאשר את החדר הימני התחתון הלב קאמרית (חדר) חוזים.

גורם ל

גידול בגודל החדר הימני הוא הגורם הנפוץ ביותר למצב זה. החדר הימני הדם משאבות לריאות שבו הוא מרים חמצן. כל מצב זה מעמיד זן נוסף על החדר הזה יכול לגרום לזה להגדיל. דוגמאות מכילות:

• לחץ דם גבוה באופן חריג בעורקים של הריאות אשר יכול לבוא מבעיית ריאות (כגון COPD, או קריש אשר נסע לריאות)
• בעיה לב אחרת כגון לחות מסומנת של הצד השמאלי של הלב
• בעיה עם פתיחת או סגירת עוד אחד של שסתומי הלב

רגורגיטציה טריקוסידית עלולה גם להיגרם או להחמיר על ידי זיהומים, כגון:

• קדחת שגרונית
• זיהום של שסתום הלב הטריוספידי, אשר גורם נזק לשסתום

גורמים נפוצים פחות של regurgitation tricuspid כוללים:

• סוג של מום בלב נוכח בלידה המכונה אנוש אנוש.
• גידולים קרצינואידים, אשר משחררים הורמון שפוגע בשסתום.
• תסמונת מרפן.
• דלקת מפרקים שגרונית.
• טיפול בקרינה.
• שימוש בעבר של גלולה דיאטה בשם "Fen-Phen" (phentermine ו fenfluramine) או dexfenfluramine. התרופה הוסרה מהשוק ב -1997.

.

תסמינים

רגורציטציה קלה טריקנית עלולה שלא לגרום לתסמינים כלשהם. תסמינים של אי ספיקת לב עלולים להתרחש, והם יכולים לכלול:

• פעימה פועמת בצוואר הצוואר
• ירידה בתפוקת השתן
• עייפות, עייפות
• כללי נפיחות
• נפיחות הבטן
• נפיחות ברגליים ובקרסוליים
• חולשה

בחינות ובדיקות

ספק שירותי הבריאות עלול למצוא חריגות בעת לחיצה בעדינות עם היד (palpating) על החזה. ספק יכול גם להרגיש דופק על הכבד שלך. הבדיקה הגופנית עשויה להראות נפיחות בכבד ובטחול.

הקשבה ללב עם סטטוסקופ עשויה לחשוף מלמול או קולות חריגים אחרים. ייתכנו סימנים של הצטברות נוזלים בבטן.

א.ק.ג או אקוקרדיוגרמה עשויים להראות הגדלה של הצד הימני של הלב. אקו-אקרדיוגרפי דופלר או צנתור לב ימני יכולים לשמש למדידת לחץ הדם בתוך הלב והריאות.

בדיקות אחרות, כגון CT או MRI של החזה (הלב), עשוי לחשוף הגדלת הצד הימני של הלב ושינויים אחרים.

טיפול

טיפול לא יכול להיות נחוץ אם יש מעט או ללא תסמינים. ייתכן שיהיה עליך ללכת לבית החולים כדי לאבחן ולטפל בסימפטומים חמורים.

נפיחות ותסמינים אחרים של אי ספיקת לב יכולים להיות מנוהלים עם תרופות המסייעות להסיר נוזלים מהגוף (משתנים).

כמה אנשים עשויים להיות מסוגלים לבצע ניתוח לתיקון או להחליף את שסתום תלת מימדי. הניתוח נעשה לרוב כחלק מהליך אחר.

טיפול בתנאים מסוימים עשוי לתקן את ההפרעה. אלו כוללים:

• לחץ דם גבוה בריאות
• נפיחות של החדר הימני התחתון הלב

Outlook (פרוגנוזה)

תיקון שסתום כירורגי או החלפת לרוב מספק תרופה אצל אנשים הזקוקים להתערבות.

התחזית היא גרועה עבור אנשים שיש להם regurgitation סימפטומטי, חמור tricuspid כי לא ניתן לתקן.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של regurgitation tricuspid.

מניעה

אנשים עם שסתומים לב לא תקינים או פגומים נמצאים בסיכון לזיהום הנקרא אנדוקרדיטיס. כל דבר שגורם לחיידקים להיכנס לזרם הדם שלך עלול להוביל לזיהום זה. הצעדים הבאים כדי למנוע בעיה זו כוללים:

• הימנע זריקות טמא.
• לטפל זיהומים דלקת מיד כדי למנוע קדחת שגרונית.
• תמיד לספר הרופא שלך רופא השיניים אם יש לך היסטוריה של מחלת לב או מחלת לב מולדת לפני הטיפול. כמה אנשים עשויים לקחת אנטיביוטיקה לפני ביצוע הליך.

טיפול מהיר בהפרעות שעלולות לגרום שסתום או מחלות לב אחרות מפחית את הסיכון שלך regurgitation tricuspid.

שמות חלופיים

חוסר טריקו; שסתום הלב - regurgitation tricuspid; מחלה valvular - regoritation tricuspid

תמונות

• 

  
  ריג 'ריט תלת מימדי

• 

  
  ריג 'ריט תלת מימדי

• 

  
  האנומליה של אבשטיין

הפניות

Carabello BA. מחלת לב מסתמית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; :.

Nishimura RA, אוטו CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC ממוקד עדכון של 2014 AHA / ACC קו מנחה לניהול של חולים עם מחלת לב valvular: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני צוות המשימה על הנחיות קליניות. מחזור. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Pelikka הרשות הפלסטינית. מחלה טריקוספידית, פולמונית ומולטיוולארית. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 70.

רוזנגרט TK, אנאנד ג 'נרכש מחלת לב: valvular. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 60.

תאריך סקירה 2/22/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.