תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/22/2018
התקשות של העורקים, המכונה גם טרשת עורקים, מתרחשת כאשר שומן, כולסטרול, וחומרים אחרים לבנות את הקירות של העורקים. פיקדונות אלה נקראים פלאקים. עם הזמן, לוחות אלה יכולים לצמצם או לחסום לחלוטין את העורקים ולגרום לבעיות בכל הגוף.
הקשחת העורקים היא הפרעה נפוצה.
גורם ל
צפה בסרטון זה על: Atherosclerosis
הקשחת העורקים מתרחשת לעיתים קרובות עם ההזדקנות. ככל שאתה מתבגר, הצטברות רובד מצמצם את העורקים שלך ועושה אותם stiffer. שינויים אלה מקשים על זרימת הדם דרכם.
קרישים עשויים להיווצר בעורקים המצומצמים ולחסום את זרימת הדם. חתיכות של רובד יכול גם לנתק ולעבור לכלי דם קטנים יותר, חוסם אותם.
חסימות אלה מורעבות רקמות של דם וחמצן. זה יכול לגרום נזק או מוות רקמות. זוהי סיבה נפוצה להתקף לב ושבץ.
רמות כולסטרול בדם גבוה יכול לגרום התקשות של העורקים בגיל צעיר יותר.
עבור אנשים רבים, רמות כולסטרול גבוהות הן תוצאה של דיאטה כי הוא גבוה מדי בשומנים רוויים ושומני טרנס.
גורמים נוספים שיכולים לתרום התקשות של העורקים כוללים:
- סוכרת
- היסטוריה משפחתית של הקשחת העורקים
- לחץ דם גבוה
- חוסר באימון
- להיות עודף משקל או שמנים
- לעשן
תסמינים
הקשחת העורקים אינה גורמת לתסמינים עד שזרימת הדם לחלק מן הגוף הופכת לאיטית או חסומה.
אם העורקים המספקים את הלב הופכים צרים, זרימת הדם יכולה להאט או לעצור. זה יכול לגרום לכאב בחזה (אנגינה יציבה), קוצר נשימה ותסמינים אחרים.
עורקים צרים או חסומים עלולים גם לגרום לבעיות במעיים, בכליות, ברגליים ובמוח.
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית וישמע את הלב והריאות עם סטטוסקופ. הקשחת העורקים יכולה ליצור רעש או נשירה ("ברוט") על עורק.
כל המבוגרים מעל גיל 18 צריך לבדוק את לחץ הדם שלהם מדי שנה. מדידת תדירות גבוהה יותר עשוי להיות נחוץ עבור אלה עם היסטוריה של קריאות דם גבוהות או אלה עם גורמי סיכון ללחץ דם גבוה.
בדיקות כולסטרול מומלץ לכל המבוגרים. ההנחיות הלאומיות העיקריות נבדלות על הגיל המוצע כדי להתחיל בבדיקה.
- ההקרנה צריכה להתחיל בין הגילאים 20 עד 35 לגברים וגילים 20 עד 45 לנשים.
- בדיקה חוזרת לא נדרשת במשך חמש שנים עבור רוב המבוגרים עם רמות כולסטרול נורמלי.
- בדיקה חוזרת עשויה להיות נחוצה אם שינויים באורח החיים מתרחשים, כגון עלייה גדולה במשקל או שינוי בתזונה.
- בדיקות תכופות יותר נדרשות למבוגרים עם היסטוריה של כולסטרול גבוה, סוכרת, בעיות בכליות, מחלות לב, שבץ ותנאים אחרים
מספר בדיקות הדמיה עשוי לשמש כדי לראות איך הדם נע דרך העורקים שלך.
- בדיקות דופלר המשתמשות באולטראסאונד או גלי קול
- ארטריוגרפיה של תהודה מגנטית (MRA), סוג מיוחד של סריקת MRI
- סריקות CT מיוחדות הנקראות CT אנגיוגרפיה
- ארטריוגרמות או אנגיוגרפיה המשתמשות בצילומי רנטגן ובחומר ניגוד (המכונה לעיתים "צבע") כדי לראות את נתיב זרימת הדם בתוך העורקים
טיפול
שינויים באורח החיים יקטין את הסיכון של התקשות העורקים. דברים שתוכל לבצע כוללים:
- צא עישון: זהו השינוי החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון למחלות לב ושבץ.
- הימנעו ממזונות שומניים: אכלו ארוחות מאוזנות, שהן נמוכות בשומן ובכולסטרול. כלול מספר מנות ביום של פירות וירקות. הוספת דגים לתזונה שלך לפחות פעמיים בשבוע עשוי להיות מועיל. עם זאת, לא לאכול דגים מטוגנים.
- הגבילו את כמות האלכוהול שאתם שותים: הגבולות המומלצים הם משקה אחד ביום לנשים, שתיים ביום לגברים.
- קבל פעילות גופנית קבועה: תרגיל בעוצמה בינונית (כגון הליכה מהירה) 5 ימים בשבוע למשך 30 דקות ביום, אם אתה בעל משקל בריא. עבור הרזיה, לממש במשך 60 עד 90 דקות ביום. שוחח עם הספק שלך לפני שתתחיל תוכנית אימונים חדשה, במיוחד אם אתה אובחן עם מחלת לב או שיש לך אי פעם התקף לב.
אם לחץ הדם שלך גבוה, חשוב לך להוריד אותו ולשמור אותו תחת שליטה.
מטרת הטיפול היא להפחית את לחץ הדם שלך, כך שיש לך סיכון נמוך יותר של בעיות בריאותיות הנגרמות על ידי לחץ דם גבוה. אתה ואת הספק שלך צריך להגדיר את לחץ הדם בשבילך.
- אין להפסיק או לשנות תרופות ללחץ דם גבוה מבלי לדבר עם הספק שלך.
הספק שלך עשוי לרצות לקחת תרופות לרמות כולסטרול חריגות או ללחץ דם גבוה אם שינויים באורח החיים אינם פועלים. זה יהיה תלוי ב:
- הגיל שלך
- התרופות שאתה לוקח
- הסיכון שלך לתופעות לוואי של תרופות אפשריות
- אם יש לך מחלת לב או בעיות אחרות זרימת הדם
- בין אם אתה מעשן או סובלים מעודף משקל
- אם יש לך סוכרת או גורמי סיכון למחלות לב אחרות
- בין אם יש לך בעיות רפואיות אחרות, כגון מחלת כליות
הרופא שלך עשוי להציע נטילת אספירין או תרופה אחרת כדי לסייע במניעת היווצרות קרישי דם בעורקים. תרופות אלה נקראות תרופות נוגדות טסיות. אין לקחת אספירין מבלי לדבר תחילה עם הספק שלך.
ירידה במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל והורדת הסוכר בדם אם יש לך סוכרת או טרום סוכרת יכולה לעזור להפחית את הסיכון לפתח טרשת עורקים.
Outlook (פרוגנוזה)
התקשות של העורקים לא יכול להיות הפוך ברגע שזה קרה. עם זאת, שינויים באורח החיים וטיפול ברמות כולסטרול גבוהות יכול למנוע או להאט את התהליך מלהפוך גרוע יותר. זה יכול לעזור להפחית את הסיכוי להתקף לב ושבץ כתוצאה של טרשת עורקים.
סיבוכים אפשריים
במקרים מסוימים, השלט הוא חלק מתהליך שגורם להחלשת קיר עורק. זה יכול להוביל בליטה בעורק שנקרא מפרצת. מפרצת יכולה להיפתח (קרע). זה גורם לדימום זה יכול להיות מסכן חיים.
שמות חלופיים
טרשת עורקים; טרשת עורקים; הצטברות רובד - עורקים; היפרליפידמיה - טרשת עורקים; כולסטרול - טרשת עורקים
הוראות המטופל
- תיקון מפרצת אבי העורקים בטן - פתוח - פריקה
- תיקון מפרצת אבי העורקים - אנדוסקולרית - פריקה
- אספירין ומחלות לב
- אי ספיקת לב - פריקה
- אי ספיקת לב - מה לשאול את הרופא
- לחץ דם גבוה - מה לשאול את הרופא שלך
- סוכרת מסוג 2 - מה לשאול את הרופא שלך
תמונות
היצרות של הצוואר, רנטגן של עורק שמאל
הצטננות של הצוואר, צילום רנטגן של העורק הימני
תצוגה מוגדלת של טרשת עורקים
מניעת מחלת לב
תהליך התפתחותי של טרשת עורקים
אנגינה
טרשת עורקים
מפיקי כולסטרול
העורקים הכליליים בלון אנגיופלסטיקה - סדרה
הפניות
אטהאד ד, אמדין CA, Kiran A, et al. הורדת לחץ דם למניעת מחלות לב וכלי דם ומוות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. לנסט. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, ליבי פ ליפופרוטין הפרעות ומחלות לב וכלי דם. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 48.
הנסון GK, Hamsten א טרשת עורקים, פקקת, וביולוגיה של כלי הדם. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 70.
ג'יימס PA, Oparil S, קרטר BL, et al. ההנחיה המבוססת על ראיות לשנת 2014 לטיפול בלחץ דם גבוה בקרב מבוגרים: דיווח מחברי הפאנל שמונו לוועדה הארצית השמינית המשותפת (JNC 8). JAMA. 2014, 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
ליבי פ ביולוגיה וסקולרית של טרשת עורקים. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 44.
כוח המשימה של ארה"ב. הצהרת המלצה סופית: שימוש בסטטינים למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם אצל מבוגרים: תרופות מונעות. נובמבר 2016. גישה 20 מרס 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, קארי RM, Aronow WS, et al. אסק / NBA / PCNA מנחה למניעת, זיהוי, הערכה וניהול של לחץ דם גבוה אצל מבוגרים: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / אמריקאית הלב איגוד כוח המשימה על הנחיות קליניות. ג 'יי עם קול קרדיול. 2018, 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
תאריך סקירה 2/22/2018
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.