תוֹכֶן
שדיים מורכבים בעיקר מרקמות שומן, ואם רקמה זו נפגעת מפציעה, ניתוח או טיפול בהקרנות, יכול להיווצר גוש. זה נקרא נמק שומן. המצב יכול להיות מפחיד מכיוון שהגוש יכול להרגיש כמו סרטן השד וגם להיראות כמו גידול בממוגרפיה. אך נמק שומני הוא מצב שפיר (לא סרטני). בעוד שלעתים אנשים חושבים שזה יכול "להפוך לסרטן", אין שום הוכחה לכך.נמק הוא מונח רפואי המשמש לתיאור רקמות פגומות או מתות.
מה שמכונה 'pseudolumps' יכול להופיע בכל גיל ולהופיע בכל מקום בשד, אך הם שכיחים יותר בקרב נשים הסובלות מהשמנת יתר או שיש לה שדיים גדולים מאוד.
תסמינים
נמק שומני מתפתח כאשר הגוף מחליף תאים פגומים ברקמת צלקת מוצקה. איך זה נחווה משתנה.
- הרגישו למגע: זה עלול להרגיש כמו גוש קשה ועגול, או כמו קטע של עור עבה, לפעמים תאי השומן אינם הופכים לרקמת צלקת אלא מתים ומשחררים את תוכנם. זה יוצר אוסף דמוי שק של נוזל שמנוני הנקרא ציסטה בשמן, שעשוי להרגיש כמו גוש חלק ודביק (דומה לענב קטן).
- כְּאֵב: זה בדרך כלל ללא כאבים, אבל השד שלך עשוי להרגיש רגיש או כואב באזור שמסביב לנמק.
- מראה חיצוני: העור סביב הגוש עשוי להיראות אדום וחבול, ייתכן שתראה ניקוז מהפטמה הקרובה לאזור החבול. לפעמים הפטמה שלך עשויה למשוך מעט פנימה, או שעור השד שלך עלול להתעמעם מעל גוש נמק השומן.
מחקר אחד בנושא נמק שומן מצא כי ניתן לחוש 97 אחוז מהגושים. מאפיינים אחרים של נמק שומן כללו:
- הגושים לרוב פריאראולריים (סביב הפטמה) ושטחיים (מורגשים ממש מתחת לעור).
- חבורות או רגישות נצפו 26 אחוז מהמקרים.
- קשירת עור או קשירת עור נצפו ב -14 אחוז מהמקרים.
- נסיגת הפטמה הייתה קיימת ב -9 אחוז מהמקרים.
לאחר הופעת האזור של נמק שומן בשד, הוא עשוי להגדיל את גודלו, לרדת בגודלו או להישאר זהה. זה עשוי להימשך שנים או יכול להיפתר, ולהשאיר אחריו פיברוזיס והסתיידויות שניתן לראות בממוגרפיה.
סיבות
ישנם כמה סיבות לנמק שומן. בהתחשב באגרסיביות של כמה טיפולי סרטן השד, זה אולי לא מפתיע שניים נמצאים ברשימה זו.
פציעה
רקמת שד שומנית עלולה להיגרם נזק לאחר כל סוג של פגיעה טראומטית בשד, למשל להכות בכדור או להיסגר באמצעות חגורת בטיחות או כרית אוויר במהלך תאונת דרכים, אך לעיתים, נמק שומני מתפתח ללא כל טראומה ונשים רבות איתו לא זוכר שום פגיעה ספציפית.
טיפול בקרינה
השימוש בקרינה מייננת לטיפול בתאים סרטניים עלול לעיתים לגרום לאזור של נמק שומני שניתן לטעות בו כעל הישנות של סרטן השד. נראה כי זה שכיח יותר בקרב נשים שקרינה חלקית מואצת - סוג של קרינה הניתנת רק ל החלק בשד שיש בו סרטן, ורדיולוגים מחפשים דרכים טובות יותר להעריך זאת, כולל שימוש במערכת דירוג.
ניתוח חזה
כל סוג של ניתוחי שד עלול לגרום לפגיעה ברקמת השומן, כולל ביופסיות (למשל, ביופסיה של מחט או ביופסיה כירורגית), שחזור, הפחתה ודמיית שומן (aka העברת שומן), כלומר כאשר שומן נלקח מחלק אחר בגוף. והוחדר לשד.
נמק שומני שכיח יותר אצל אלו שעוברים ניתוח לסרטן השד ומקבלים גם כימותרפיה משלימה, הניתנת למניעת הישנות הגידול המקורי. המצב הופך לדאגה יותר עם השתלת שומן במהלך השחזור מכיוון שקשה להבדיל בין נמק השומן לבין הישנות סרטן השד.
אִבחוּן
נמק שומני יכול להיות קשה לאבחון מכיוון שהוא נראה לעיתים קרובות ומרגיש כמו סוגים רבים אחרים של גושי שד. הן במהלך בדיקת שד קלינית והן בבדיקת ממוגרפיה או בדיקת הדמיה אחרת, המסה עשויה להיראות כמו צפוף בגידול ממאיר של השד, עם צורה לא סדירה, גבול קוצני ואוסף של מיקרו-סלייצציות.
נמק שומני בשד עשוי להיראות כליפומה או ליפוסרקומה לא טיפוסית, סוגים של גידולים שנמצאים לעיתים נדירות מאוד ברקמת השד. אם השומן הפך לנוזל, הוא יכול להיראות כמו ציסטה באולטרסאונד.
נמק שומני יכול להופיע במראה שונה לאורך זמן, ולכן ממוגרפיה מעקב תראה שינוי במסה.
כדי לאבחן נמק שומני, לעתים קרובות יש צורך בביופסיה (הסרת הגוש כולו או חלקו כדי להסתכל ברקמה מתחת למיקרוסקופ לאיתור סימני סרטן).
ציסטות בשמן מאובחנות בדרך כלל עם שאיפת מחט, סוג של הליך ביופסיה שבו דגימת הנוזל מוציאה מהמסה באמצעות מחט דקה וחלולה ואז נבדקת במיקרוסקופ.
יַחַס
על פי האגודה האמריקאית לסרטן, בדרך כלל אין צורך לטפל בנמק שומן ובציסטות בשמן. לעיתים נמק שומן נעלם מעצמו, מכיוון שהגוף מפרק אותו לאורך זמן.
אם עברת לאחרונה חזה או ניתוח ואתה חושד בנמק שומן, נסה קומפרסים חמים ועיסוי עדין-בטיפול, הרקמה עשויה להחלים.
כאשר נמק שומני גורם לכאב, אתה יכול לקחת אדוויל (איבופרופן) או אספירין. לכאבים עזים, בקש מהרופא שלך תרופות מרשם לכאבים.
גם אם הסימפטומים שלך חולפים, הקפד להזכיר אותם - וכל שינוי אחר בשדך אצל הרופא שלך.
במקרים בהם המסה גדולה וגורמת לאי נוחות או מצוקה משמעותית, ניתן להסיר אותה עם מחט הליבה בעזרת ואקום או כריתת גושאם נעשה שאיפת מחט להסרת הנוזל בציסטת שמן, היא יכולה לשמש גם כטיפול. ניתן להסיר ציסטות שמן גם בניתוח.
מְנִיעָה
מצבים של שד שפיר כמו נמק שומני צצים לעיתים קרובות ללא הסבר, כך שלא ניתן באמת למנוע אותם או להימנע מהם. עם זאת, מכיוון שעודף משקל עלול להעלות את הסיכון למצב, ירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון לפתח אותו.
מילה מ- Wellwell
נמק שומני יכול להיות מפחיד עבור נשים ואתגר לרופאים. עם זאת, באמצעות שילוב של מחקרי הדמיה וביופסיה, במידת הצורך, אתה והרופא שלך יכולים להיות בטוחים שהשינויים שאתה חווה הם שרידים לפגיעה בעבר ברקמת השד שלך ותו לא.
תשובות לעשר שאלות אודות סרטן השד