אֶנצִיקלוֹפֶּדִיָה

קוליטיס כיבית

Posted on
מְחַבֵּר: Robert Simon
תאריך הבריאה: 21 יוני 2021
תאריך עדכון: 11 נוֹבֶמבֶּר 2024
Anonim
קוליטיס כיבית: מאפיינים, גורמים ושכיחות
וִידֵאוֹ: קוליטיס כיבית: מאפיינים, גורמים ושכיחות

תוֹכֶן

קוליטיס כיבית הוא מצב שבו רירית המעי הגס (המעי הגס) והרקטום הופכים לדלקתיים. זה סוג של מחלת מעי דלקתית (IBD). מחלת קרוהן היא מצב קשור.


גורם ל

הגורם קוליטיס ulcerative אינו ידוע. אנשים עם מצב זה יש בעיות עם המערכת החיסונית. עם זאת, לא ברור אם בעיות החיסון לגרום מחלה זו. מתח ומזונות מסוימים עלולים לגרום לתסמינים, אך הם אינם גורמים לדלקת קוליטיס כיבית.

קוליטיס כיבית עשוי להשפיע על כל קבוצת גיל. יש פסגות בגילאים 15 עד 30 ולאחר מכן שוב בגילאי 50 עד 70.

המחלה מתחילה באזור פי הטבעת. זה יכול להישאר פי הטבעת או להתפשט לאזורים גבוהים יותר של המעי הגס. עם זאת, המחלה אינה לדלג על אזורים. זה עשוי להיות כרוך במעי הגס כולו לאורך זמן.

גורמי הסיכון כוללים היסטוריה משפחתית של קוליטיס כיבית או מחלות אוטואימוניות אחרות, או ממוצא יהודי.

תסמינים

הסימפטומים יכולים להיות פחות או יותר חמורים. הם עשויים להתחיל לאט או פתאום. מחצית מהאנשים סובלים מתסמינים קלים בלבד. לאחרים יש התקפות חמורות יותר המתרחשות לעתים קרובות יותר. גורמים רבים יכולים להוביל להתקפות.

הסימפטומים עשויים לכלול:

  • כאב בבטן (אזור הבטן) ו cramping.
  • קול גרגור או התזה נשמע על המעי.
  • דם ואולי מוגלה בצואה.
  • שלשול, מתוך רק כמה פרקים לעתים קרובות מאוד.
  • קדחת.
  • מרגיש שאתה צריך לעבור צואה, למרות המעיים שלך כבר ריקים. זה עשוי להיות כרוך מאמץ, כאבים, cramping (טנסמוס).
  • ירידה במשקל.

הצמיחה של הילדים עלולה להאט.


תסמינים אחרים שעלולים להתרחש עם קוליטיס כיבית כוללים את הפעולות הבאות:

  • כאב ונפיחות במפרקים
  • פצעים בפה (כיבים)
  • בחילה והקאה
  • גידולי עור או כיבים

בחינות ובדיקות

קולונוסקופיה עם ביופסיה משמש לעתים קרובות ביותר לאבחון קוליטיס כיבית. קולונוסקופיה משמש גם כדי לסנן אנשים עם קוליטיס כיבית לסרטן המעי הגס.


בדיקות אחרות שעשויות להיעשות כדי לסייע באבחון מצב זה כוללות:

  • חוקן בריום
  • ספירת דם מלאה (CBC)
  • C-reactive protein (CRP)
  • קצב שקיעה של כדורית אדומה (ESR)
  • צואה קלפרוקטין או לקטופרין
  • בדיקות נוגדנים בדם

לפעמים, בדיקות של המעי הדק נחוץ כדי להבדיל בין קוליטיס כיבית מחלת קרוהן, כולל:

  • סריקת סי טי
  • MRI
  • ניתוח אנדוסקופיה עליון או קפסולה

טיפול

מטרות הטיפול הן:

  • בקרת ההתקפות החריפות
  • למנוע התקפות חוזרות ונשנות
  • עזרה לריפוי המעי הגס

במהלך פרק חמור, ייתכן שיהיה צורך לטפל בבית החולים על פיגועים חמורים. הרופא עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים. אתה יכול לקבל חומרים מזינים דרך וריד (קו IV).


דיאטה ותזונה

סוגים מסוימים של מזונות עלולים להחמיר שלשול ותסמיני גז. בעיה זו עלולה להיות חמורה יותר בזמנים של מחלה פעילה. הצעות דיאט כוללות:

  • לאכול כמויות קטנות של מזון לאורך כל היום.
  • לשתות הרבה מים (לשתות כמויות קטנות לאורך כל היום).
  • הימנע מזון סיבים גבוהה (סובין, שעועית, אגוזים, זרעים, פופקורן).
  • הימנעו מאכילת שומנים שומניים או שמנים ורטבים (חמאה, מרגרינה ושמנת כבדה).
  • הגבל את מוצרי החלב אם אינך סובלני ללקטוז. מוצרי חלב הם מקור טוב של חלבון וסידן.

לחץ

אתה עלול להרגיש מודאג, נבוך, או אפילו עצוב או מדוכא על בעל תאונה המעי הרגיז. אירועים מלחיצים אחרים בחיים שלך, כגון העברה, או לאבד עבודה או אדם אהוב יכול לגרום להחמרה של בעיות במערכת העיכול.

שאל את הרופא המטפל טיפים על איך לנהל את הלחץ.

תרופות

תרופות המשמשות להקטנת מספר ההתקפות כוללות:

  • 5-aminosalicylates כגון mesalamine או sulfasalazine, אשר יכול לעזור לשלוט על תסמינים מתונים. כמה צורות של התרופה נלקחים על ידי הפה. אחרים חייבים להיות מוכנס לתוך פי הטבעת.
  • תרופות כדי להשקיט את המערכת החיסונית.
  • קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזון. הם יכולים להילקח על ידי הפה במהלך התלקחות או מוכנס לתוך פי הטבעת.
  • Immunomodulators, תרופות נלקח על ידי הפה המשפיעים על המערכת החיסונית, כגון azathioprine ו -6 MP.
  • טיפול ביולוגי, אם לא מגיבים לתרופות אחרות.
  • Acetaminophen (Tylenol) עשוי לעזור להקל על כאב קל. הימנע סמים כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, Motrin), או naproxen (Aleve, Naprosyn). אלה יכולים להפוך את הסימפטומים שלך גרוע יותר.

כירורגיה

ניתוח כדי להסיר את המעי הגס יהיה לרפא קוליטיס ulcerative ומסיר את האיום של סרטן המעי הגס. ייתכן שיהיה עליך ניתוח אם יש לך:

  • קוליטיס שאינה מגיבה לטיפול רפואי מלא
  • שינויים בטנה של המעי הגס שיכול להוביל לסרטן
  • בעיות חמורות, כגון קרע של המעי הגס, דימום חמור, או מגאקולון רעיל

רוב הזמן, המעי הגס כולו, כולל פי הטבעת, מוסר. לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה:

  • פתח הבטן שלך נקרא סטומה (ileostomy). השרפרף יתרוקן החוצה דרך פתח זה.
  • הליך שמחבר את המעי הדק לפי הטבעת כדי לזכות בתפקוד תקין יותר של המעי.

קבוצות תמיכה

תמיכה חברתית יכולה לעתים קרובות לעזור עם הלחץ של התמודדות עם המחלה, וחברי קבוצת התמיכה עשויים גם לקבל עצות שימושיות למציאת הטיפול הטוב ביותר והתמודדות עם המצב.

קרן קרוהן וקוליטיס של אמריקה (CCFA) יש מידע וקישורים לקבוצות תמיכה.

Outlook (פרוגנוזה)

הסימפטומים מתונים בכמחצית מהאנשים עם קוליטיס כיבית. תסמינים חמורים יותר נוטים פחות להגיב טוב לתרופות.

ריפוי אפשרי רק באמצעות הסרה מלאה של המעי הגס.

הסיכון של סרטן המעי הגס עולה בכל עשור לאחר קוליטיס כיבית מאובחנת.

סיבוכים אפשריים

יש לך סיכון גבוה יותר עבור המעי הגס וסרטן המעי הגס אם יש לך קוליטיס כיבית. בשלב מסוים, הספק שלך ימליץ על בדיקות לסרטן המעי הגס.

פרקים חמורים יותר החוזרים על עצמם עלולים לגרום לקירות המעיים להתעבות, מה שמוביל ל:

  • קולון צמצום או חסימה
  • פרקים של דימום חמור
  • זיהומים חמורים
  • התרחבות פתאומית (הרחבה) של המעי הגס בתוך יום עד כמה ימים
  • דמעות או חורים (ניקוב) במעי הגס
  • אנמיה, ספירת דם נמוכה

בעיות ספיגת חומרים מזינים עלולה להוביל:

  • דילול העצמות (אוסטאופורוזיס)
  • בעיות בשמירה על משקל בריא
  • צמיחה איטית והתפתחות אצל ילדים
  • אנמיה או ספירת דם נמוכה

בעיות נפוצות פחות שעלולות להתרחש כוללות:

  • סוג של דלקת מפרקים המשפיעה על העצמות והמפרקים בבסיס עמוד השדרה, שם הוא מתחבר עם האגן (ankylosing spondylitis)
  • מחלת כבד
  • מכרז, בליטות אדומות (גושים) מתחת לעור, אשר עשוי להפוך לכיבים בעור
  • פצעים או נפיחות בעין

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

  • אתם מפתחים כאב בטן מתמשך, דימום חדש או מוגבר, חום שאינו נעלם, או תסמינים אחרים של קוליטיס כיבית
  • יש לך קוליטיס כיבית הסימפטומים שלך להחמיר או לא לשפר עם הטיפול
  • אתה מפתח סימפטומים חדשים

מניעה

אין מניעה ידועה למצב זה.

שמות חלופיים

מחלת מעי דלקתית - קוליטיס כיבית; IBD - קוליטיס כיבית; קוליטיס; פרוקטיטיס; דלקת פרקטית של כיב

הוראות המטופל

  • דיאטה בלנד
  • שינוי שקית ostomy שלך
  • שלשולים - מה לשאול את הרופא שלך - מבוגר
  • Ileostomy ואת הילד שלך
  • Ileostomy ואת הדיאטה שלך
  • Ileostomy - טיפול stoma שלך
  • Ileostomy - שינוי שקית שלך
  • Ileostomy - פריקה
  • Ileostomy - מה לשאול את הרופא שלך
  • כריתה גדולה במעי - פריקה
  • לחיות עם ileostomy שלך
  • דיאטה דלת סיבים
  • סך colectomy או proctocolectomy - פריקה
  • סוגי ileostomy
  • קוליטיס כיבית - פריקה

תמונות


  • קולונוסקופיה


  • מערכת עיכול


  • קוליטיס כיבית

הפניות

ברסלר B, מרשל ג 'יי קיי, ברנשטיין CN, et al. הנחיות תרגול קליני לניהול רפואי של קוליטיס כיבית לא מאושפזים: הקונצנזוס של טורונטו. גסטרואנטרולוגיה. 2015, 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; פרמטרים בפועל הוועדה של הקולג 'האמריקאי של גסטרואנטרולוגיה. קוליטיס כיבית הנחיות בפועל במבוגרים: American College of Gastroenterology, פרקטיקות פרקטיקה הוועדה. Am J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, קול A, ווינדזור A, et al. הנחיות לניהול מחלת מעי דלקתית במבוגרים. גוט. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

אוסטרמן מט, ליכטנשטיין ג. קוליטיס כיבית. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 116.

רוס H, סטיל SR, Varma M, et al.תרגול פרמטרים לטיפול כירורגי של קוליטיס כיבית. דיס קולון. 2014, 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

אונגרו R, מהנדרו S, אלן PB, Peyrin-Biroulet L, קולומבוס JF. קוליטיס כיבית. לנסט. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

תאריך סקירה 2/23/2018

עודכן על ידי: ג'ניפר ק 'לרר, MD, מחלקת גסטרואנטרולוגיה, אריה ג' פרסון בריאות Torresdale, ג 'פרסון מערכת העיכול רשת, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.